寒咳

寒咳在中医文献中又称为冷嗽、伤冷嗽、寒嗽、伤寒嗽、寒乘肺咳，是指肺脏外受寒邪侵袭，或者寒邪直中中焦，损伤脾阳，中阳不足，导致肺中虚冷而引起的咳嗽。患者主要会表现为咳嗽、痰清色白有泡沫，并可伴有咽喉痒、鼻塞、喷嚏、流清涕等症状。本病初起，若能及时治疗，并注意保暖和饮食调护，则一般预后良好，可较快痊愈。

寒咳可能是由于风寒之邪侵袭客于皮毛，伤及肺脏，导致肺失宣降引起的；也可能是由于饮食过于寒凉，导致寒邪直中脾胃，损伤脾胃阳气，使肺阳失于温煦，造成肺中虚冷，宣降功能失常引起的。

寒咳主要表现为咳嗽、痰清色白有泡沫，并可伴有咽喉痒、鼻塞、喷嚏、流清涕、恶寒或畏寒、发热、无汗、腹痛腹泻、口淡不渴等症状，具体因证型不同而有所差异。

本病初起主要可见咽痒咳嗽，咳痰，痰清色白，带泡沫，鼻塞流清涕，或轻微发热、怕冷等。若寒邪主要犯胃，多见胃院冷痛，大便溏薄等表现；若寒邪犯心，多见四肢冰凉，心慌怕冷等表现；若寒邪郁而化热，多见声音嘶哑，咽喉肿痛等表现。

寒咳日久可导致肺脾肾等脏腑亏虚，痰浊、水饮、气滞、血瘀互结而演变成肺胀，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息气促、胸部胀满、憋闷如塞、面色晦暗，或见唇舌紫绀，颜面四肢浮肿等。

1、出现咳嗽、咳白色泡沫样痰；

2、伴有咽喉痒、鼻塞、流清涕等症状；

3、伴有腹痛腹泻、畏寒等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、一般建议患者到中医科就诊。

2、如果想要明确西医病因，则可以到呼吸内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊时可能需要进行胸部检查，建议患者穿相对宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候开始出现咳嗽的？咳嗽持续存在还是间歇性出现？会在什么情况下发作或者加重吗？

2、是干咳还是有痰咳嗽？痰液的量和质地怎么样？

3、您还有其他症状吗，如恶寒、腹痛、腹泻等？

4、您是否有慢性肺部疾病？

5、您是否有着凉、吹风等明显的受寒经历？

6、您的饮食习惯怎么样？是否经常食用生冷、辛辣等刺激性食物？

7、您平时情绪怎么样？是否经常焦虑、紧张？

8、您最近作息规律吗？

9、您之前是否进行过治疗？怎么治疗的？效果怎么样？

1、我这是什么情况？

2、我需要做什么检查？

3、我需要怎么治疗？需要治疗多久？

4、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

5、回家后应该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？

如果出现咳嗽、痰清色白有泡沫、咽喉痒、鼻塞、流清涕、腹痛腹泻等症状，则应及时就医咨询。就诊后，医生通常会先对患者进行望闻问切四诊检查，以确定具体的中医疾病和证型，之后可能会建议其进行血常规、痰培养、血气分析、胸部X线等检查，以进一步了解病变情况。

1、望诊

主要为观察患者的面色、神态、痰液颜色和质地、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要为听患者咳嗽的声音以及呼吸。

3、问诊

主要为询问患者咳嗽的开始时间、伴随症状、饮食习惯以及既往病史等。

4、切诊

医生主要会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

5、其他

比如肺部叩诊有无浊音及发生的部位，听诊有无啰音等。

1、血常规

该检查可了解白细胞、中性粒细胞、血红蛋白等指标的水平，进而帮助判断患者是否存在感染、贫血等问题。

2、痰培养

该检查有助于判断患者有无感染以及感染的病原体种类，从而帮助指导治疗。

3、血气分析

该检查可了解患者血液中的氧气、二氧化碳含量及酸碱度，以评估呼吸功能和内环境稳定状况，为判断病情严重程度及制定治疗方案提供依据。

胸部X线检查是初步评估肺部病变的常用方法，可以帮助医生观察到肺部的大致形态、结构以及是否存在炎症等异常。

一般根据患者出现咳嗽、痰清色白有泡沫、咽喉痒、鼻塞、流清涕、腹痛腹泻等症状，并结合望闻问切检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生可能需要将寒咳与风咳、燥咳等疾病进行鉴别。

1、风咳

风咳是指风邪乘肺导致的咳嗽，患者主要表现为反复发作的刺激性干咳、无痰或少痰、咽痒等，症状与环境或气候变化有关。

2、燥咳

燥咳是指燥邪伤肺导致的咳嗽，患者主要表现为干咳无痰或痰少黏稠、咯吐不畅、咽痒咽痛等，多发生于秋季。

寒咳患者应先由专业中医生通过望闻问切检查确定证型，然后明确治法，再根据个人体质、病情严重程度等因素制定治疗方案，如服用中药或中成药、针灸疗法等，以尽快缓解不适症状。

1、常用方

如麻黄杏仁汤、杏子汤、三拗汤、小建中汤、温肺汤、苓甘五味姜辛汤等。

2、常用中药

如麻黄、苦杏仁、紫苏叶、荆芥、白芍、五味子、干姜、肉桂、半夏、陈皮、细辛等。

3、常用中成药

如三拗片、橘红痰咳液、蛇胆陈皮口服液等。

三拗片、橘红痰咳液、蛇胆陈皮口服液

一般不需手术治疗。

1、针灸疗法

常取合谷、孔最、风池、通天、上廉泉、天突、风门等穴，具体应由专业医生根据患者的实际情况进行选穴和操作。

2、贴敷疗法

可遵医嘱将白芥子、半夏、麻黄、肉桂、细辛、丁香等中药共研细末，先将脐部用75%酒精消毒，再取药末纳入脐内，盖以纱布，胶布固定，具体应由专业医生根据患者的实际情况进行操作。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

寒咳的预后与多种因素有关，如治疗是否及时得当、日常调养情况、一般健康状况等。一般情况下，若能得到及时正确的辨证论治，并注意生活调摄，则一般预后较好，可较快痊愈；但若失治误治或者调护不当，则可能导致病情迁延或反复发作。

1、寒咳可导致咳嗽、咽喉痒、鼻塞、流清涕、腹痛腹泻等症状，给患者带来身体不适。

2、寒咳若失治误治，则可能导致病情迁延，增加肺部损害。

经过正确的辨证论治以及合理的调护，则多可以达到临床治愈。

如果引起寒咳的病因没有彻底根除，或者平时调护不当，可能会引起疾病反复发作。

寒咳患者在积极治疗的同时，应注意保证规律作息、劳逸结合、加强保暖以及采取正确咳嗽姿势等，以帮助促进机体恢复。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、合理安排工作与休息的时间，避免长时间连续工作或学习，适当休息，避免过度劳累。

3、根据天气变化及时增添衣物，避免再次受寒加重病情。

4、每天定时开窗通风，保持室内空气流通，但要注意避免直接吹风，防止受寒。

5、适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等。

6、采取正确的咳嗽姿势，如坐直或站立时身体微微前倾，双手抱住腹部，咳嗽时用力收缩腹部肌肉，以便使痰液易于咳出。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情变化，适度调整药方。

寒咳患者的饮食以温热、清淡、易消化为宜，可适当多吃具有止咳化痰作用的食物，忌食寒凉、油腻、辛辣等刺激性食物。

1、适当多吃具有止咳化痰作用的食物，如梨、银耳、百合、白萝卜、陈皮等。

2、适当多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鸡肉、鱼肉、豆腐等。

3、适当多吃富含维生素的食物，如菠菜、西兰花、胡萝卜、草莓、猕猴桃等。

1、避免油腻、煎炸的食物，如肥肉、炸鸡、炸猪排、炸牛排、麻球、麻花等。

2、避免辛辣的食物，如辣椒、花椒、胡椒、生姜、蒜等。

3、避免寒凉的食物，如冰棒、冰冻果汁、冰淇淋等。

4、忌烟酒。

寒咳是一种可以预防的疾病，主要措施包括保持良好的生活习惯、保持轻松愉快的心情、及时增减衣物、采取均衡合理饮食等

1、规律作息，劳逸结合，避免熬夜和过度劳累。

2、保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。

3、适量进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质。

4、根据季节和天气变化及时增减衣物，避免感受外邪，特别需要注意胸、背、腹部保暖。

5、规律进食，合理搭配，保证蛋白质、矿物质、维生素等营养物质的摄入，尽量避免食用寒凉、油腻、辛辣等刺激的食物。