甲旁倒刺


甲旁倒刺又称甲逆剥,是从甲皱襞的近端或侧缘开裂而翘起的小块长三角形表皮。维生素缺乏、皮肤干燥、不良生活习惯等均可引起本病的发生。主要表现为皮肤干燥、裂开,三角形翘起角质,还可有局部皮肤发红、肿胀、疼痛等不适。发生倒刺后,不可用手撕、拔,否则可能会发生皮肤撕裂,或者感染,加重皮肤损害,单纯皮肤倒刺可使用剪刀将倒刺齐根剪掉,是最佳的解决办法。
流行病学
本病不具有传染性。
甲旁倒刺是一种常见的甲周皮肤问题,但目前尚无准确、权威的发病率相关数据。
甲旁倒刺任何人均可发生,但手部皮肤干燥、长期接受不良刺激的患者多见。
总述
倒刺是因甲周局部皮肤油脂缺乏,导致水分丧失,出现皮肤干裂、翘起。引起甲旁倒刺的原因很多,常见有不良理化因素、不良生活习惯、微量元素缺乏等。
基本病因
1、理化因素
由于气候干燥,手部长期受摩擦,或者接触肥皂、洗洁精、消毒剂等化学物品,可引起皮肤干燥、粗糙,导致甲周角质层分离、翘起。
2、不良生活习惯
频繁洗手、搓手,存在咬手指、咬指甲等不良习惯,也可引起倒刺的发生。
3、微量元素缺乏
维生素C、维生素B等缺乏可引起局部皮肤干燥,可能会导致倒刺出现。
总述
甲旁倒刺主要表现为皮肤干燥、裂开,三角形翘起角质,还可有局部皮肤发红、肿胀、疼痛等不适,有时还可有局部少量出血表现。
并发症
1、可能会继发局部感染,引起甲沟炎、甲下脓肿等病变。
2、部分患者因撕、拔倒刺可能会导致局部出现皮肤撕裂伤。
门诊指征
1、甲周皮肤干燥、翘起、发红、肿胀、疼痛等。
2、撕拔倒刺引起严重皮肤撕裂伤。
3、局部发生脓肿、流脓。
4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
患者甲周出现异常可根据情况于皮肤科或普通外科就诊。
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问哪些问题
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您有在服用什么药物吗?
患者可以问哪些问题
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
甲周长期存在皮肤干燥、裂开、倒刺等表现,可及时就医诊治。医生首先会进行体格检查,了解皮肤损害情况,之后可能会根据情况建议行微量元素检测、血常规检查等,以进一步详细了解病变情况。
体格检查
1、视诊
医生会首先观察皮肤情况,以了解皮肤损害的部位、范围、严重程度,同时注意有无局部化脓、红肿、出血等异常表现。
2、触诊
主要检查皮损的质地,有无触痛,有时还会检查是否存在局部波动性脓肿的形成。
实验室检查
1、微量元素检测
主要检查患者是否存在维生素等营养物质缺乏情况,对明确病因、指导治疗有一定的作用。
2、血常规
可通过观察白细胞等血细胞数目变化情况,明确是否存在感染,并判断感染的严重程度。一般存在或怀疑发生继发感染时,可能会做此检查。
诊断原则
根据患者不良生活习惯、既往刺激物质接触史等,再结合皮肤干燥、翘起、疼痛等临床表现,以及体格检查等多种辅助检查结果,本病诊断一般不难。
治疗原则
由于甲上皮的结构是向下和向后连接,企图撕下会造成倒刺的进一步撕裂,可在消毒后用剪刀或指甲刀将倒刺齐根剪除。若出现继发感染或脓肿形成等情况,还可根据情况给予药物或手术等方法治疗。
一般治疗
1、避免继续接触刺激性化学产品,以防加重皮肤损害。
2、保持皮肤湿润,必要时使用保湿霜。
3、注意饮食调整,保证合理、均衡饮食,维持维生素等营养物质的摄入。
药物治疗
1、皮肤干燥时可适当使用维生素E霜,有助于滋润皮肤。
2、存在微量元素缺乏时,可根据情况给予合适的药物进行补充。
3、继发甲沟炎等感染性病变时,可局部使用氯己定溶液、碘酊、鱼石脂软膏等治疗,感染严重时还可系统使用阿莫西林、磺胺甲噁唑等抗菌药物进行治疗。
相关药品
维生素E霜、氯己定溶液、碘酊、鱼石脂软膏、阿莫西林、磺胺甲噁唑
手术治疗
局部有脓肿形成时,可通过手术方法切开引流,将脓液排出,有助于促进疾病康复。
治疗周期
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
一般预后
本病经过治疗后,多数患者可获得较好的治疗效果,一般预后良好。
危害性
1、本病可引起疼痛不适,严重时可能会对工作、学习产生不良影响,降低生活质量。
2、部分患者可能会继发感染,加重病情,影响皮肤恢复。
自愈性
部分患者病情较轻时,皮损可能会自行消退。
治愈性
经过积极、合理的治疗后,多数患者的皮肤可逐渐恢复,疾病逐渐痊愈。
治愈率
暂无大样本数据统计。
总述
患者病情期间要保持良好的作息,避免撕、拔倒刺。手术患者要保持伤口的清洁、干燥,同时注意观察伤口有无异常情况。另外,患者可适当进行锻炼,增强免疫力。
术后护理
1、保持伤口清洁、干燥,患肢避免沾水。
2、注意手术伤口渗液、渗血等情况,发现异常及时通知医生。
生活管理
1、病情恢复期间,要保持良好的作息,保证充足的睡眠。
2、保持患肢的皮肤完整,避免撕、拔倒刺。
3、适当进行体育锻炼,增强免疫力,但应避免患肢剧烈活动,以免再次受伤。
复诊须知
遵医嘱按时复诊,观察术后恢复情况;若有微量元素缺乏复查微量元素。
饮食调理
本病的发生与维生素缺乏有关,适当补充维生素,对本病的预防和治疗都有一定的积极作用。
饮食建议
多食用富含维生素的食物,主要是蔬菜和水果,比如胡萝卜、番茄、柿子、西蓝花、菠菜、莴苣、青豌豆、橙子、杏、红薯等。
饮食禁忌
病情恢复期间应尽量避免食用辛辣、刺激的食物。
预防措施
通过以下方法可以在一定程度上减少本病的发生几率。
1、避免长期接触刺激性化学物品。
2、改变不良习惯,如咬手指、咬指甲等。
3、适当补充维生素,多吃蔬菜、水果。
概述
病因
总述基本病因症状
总述并发症就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问哪些问题患者可以问哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查诊断
诊断原则治疗
治疗原则一般治疗药物治疗相关药品手术治疗治疗周期治疗费用预后
一般预后危害性自愈性治愈性治愈率日常
总述术后护理生活管理复诊须知饮食
饮食调理饮食建议饮食禁忌预防
预防措施
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