女子颜面黑变病

女子颜面黑变病（Melanosis Faciei Faminae）又称色素性化妆品皮炎，是由化妆品成分所引起的女性面部色素沉着反应。本病主要的临床表现为颊部乃至颜面部出现色素斑，可伴有瘙痒。在停用致敏的化妆品后，部分患者的色素斑可自行消退。

本病是由于患者对其所使用的的化妆品过敏而引起。化妆品中的某些香料、防腐剂和乳化剂是引起皮肤过敏的主要变应原（诱发过敏反应的物质），引起面部炎症反应后导致色素沉着。这种炎症反应可能为直接刺激引起的接触变应性和（或）光敏感性，或是经常使用经皮肤吸收而使患者致敏。

女子颜面黑变病的主要临床表现为接触或使用化妆品后，颜面部出现色斑、丘疹等皮损，可伴有瘙痒。

1、皮损主要分布于颊部，重者扩及整个颜面。

2、损害初为淡褐色斑，以后逐渐加深而呈深褐色、蓝黑色或黑色斑，呈弥漫性或斑片状。

3、多数患者在发病初和病程中可因反复致敏，出现轻度红斑、丘疹性皮损，伴有不同程度瘙痒。

若患者因抓挠使皮肤破损，且未注意皮肤护理，可能会引起感染。

1、面部皮肤出现弥漫性或斑片状色斑。

2、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可就诊于皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现病变部位进行检查，就诊时患者不要化妆。

3、近期有服用药物可以记录药名或携带药盒，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可准备好想要咨询的问题。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

8、您从事什么职业？工作中是否需要长时间带妆或经常化妆？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

使用化妆品后出现面部色斑，应停用相关化妆品，并及时就医。医生首先会进行体格检查，以初步了解皮肤损害情况及严重程度；之后，可能会建议进行血清免疫学检查、斑贴试验、光斑贴试验等检查。

1、视诊

通常根据观察到的色斑形态、大小、颜色、数目、发病部位、分布特点，以及有无皮肤糜烂、溃疡等情况，来初步推测所患疾病，并判断病情的严重程度。

2、触诊

检查皮损的质地，以及有无局部触痛等表现。

血清免疫学检查：患者可有免疫球蛋白E偏低。免疫球蛋白E是一种分泌型免疫球蛋白，它由两条轻链和两条重链组成，是引起变态反应的主要抗体，免疫球蛋白E偏低说明机体发生了变态反应，可辅助诊断疾病。

1、斑贴试验

是测定机体变态反应的一种辅助诊断方法。根据患者使用的化妆品性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或直接用化妆品作试剂，置于前臂屈侧，患者在48小时、72小时后局部皮肤可出现红肿、烧灼感、甚至红斑。

2、光斑贴试验

将同一变应原做三个斑贴试验，相继用黑布或黑纸覆盖，分别标明序号Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，在48h后观察。若发现仅有Ⅰ号未遮盖处显示红斑、水肿或水疱，为光斑贴试验阳性，对诊断具有一定意义。

依靠患者外用化妆品史、临床表现，再结合斑贴试验等相关辅助检查的结果，一般可对本病做出诊断。诊断时应注意与黄褐斑进行鉴别。

本病应与黄褐斑进行鉴别。黄褐斑好发于中青年女性，男性也可患病。皮损常对称分布于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形，亦可累及前额、鼻、口周或颏部。皮损为大小不一、边缘清楚的黄褐色或褐色斑片，日晒后色素加深，常在春夏季加重，秋冬季减轻。无自觉症状。病程不定，可持续数个月或数年。患者无明显外用化妆品及早期炎症反应史。

女子颜面黑变病的治疗首先应停用疑有致敏原的化妆品，部分病例可自行消退，长期不愈者可外用去斑剂促进色斑消退。

停用疑有致敏原的化妆品。

注意面部护理和保护，同时减少日光照射。

1、擦涂脱色剂，如氢醌霜、复方熊果苷乳膏、壬二酸霜和曲酸等，可抑减少色素产生，促进色斑消退。

2、可以选择维生素C、维生素E，两者均能抑制黑素生成且有协同作用。

3、扑尔敏可缓解患者的过敏反应。

氢醌霜、曲酸、壬二酸霜、复方熊果苷乳膏、维生素C、维生素E、扑尔敏。

本病一般无需手术治疗。

女子颜面黑变病治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后与患者病情、治疗干预是否及时等多种因素有关，一般预后良好。

本病可能会导致颜面部皮肤色素沉着，影响美观，并可能会引起患者出现心理问题。

在停用致敏的化妆品后，部分患者的皮损可自行消退。

经过合理规范的治疗大多可痊愈。

再次接触含致敏物质的化妆品可能会导致本病复发。

女子颜面黑变病患者应保持良好心态，积极配合治疗。日常生活中需要停止使用引起过敏的护肤品及化妆品，并注意避免皮肤继发感染。

1、心理特点

本病发生在女子颜面部，影响面容，可能会使患者产生不良心理，包括恐惧、焦虑以及自卑等。

2、护理要点

（1）患者：应积极与医护人员沟通，了解病情及治疗情况，做好心理准备，积极配合治疗。

（2）家属：应给予患者更多关爱，使患者心情舒畅，免受不良情绪的刺激。

1、患病期间应避免使用化妆品及护肤品。

2、出门时可佩戴口罩，避免光照。

3、保持面部皮肤的清洁、干燥。

4、避免用手抓挠面部皮肤，以免继发感染。

5、过敏体质者应避免同时使用几种化妆品，也不宜频繁更换品种，更不能盲目购买进口化妆品。

6、注意识别过期或者是污染化妆品。化妆品使用以当年产品为宜，日久易变质，一旦发现化妆品有气泡异味、出水、表面有霉斑或者是颜色发生变化时，应停止使用。

7、要根据年龄、肤质、季节选择化妆品或护肤品。

充足的营养补充，对保证机体能量需求，维持机体的正常代谢可起到一定的积极作用。

1、患者应摄入适量的维生素，多吃富含维生素B的谷类、维生素C含量丰富的水果等，可促进皮肤新陈代谢。

2、多食用易消化、富含蛋白、碳水化合物的食物，如蛋类、奶、虾、鱼、大青豆、黄豆与黑豆等食物。

1、禁烟禁酒。

2、忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。

3、忌吃光感性食物，如香菜、柑橘类水果、野菜等。

4、避免食用生冷、油腻食物。

通过下列措施可以在一定程度上减少女子颜面黑变病的发生几率：

1、购买化妆品之前需要先了解化妆品成分，避免使用含有铅、汞、酒精、果酸等物质超标的化妆品。

2、使用新买的化妆品之前可先在耳后、手腕处少量使用，检测是否出现皮肤过敏的情况。

3、易过敏体质购买化妆品时应避开含有秘鲁香酯、肉桂醇、苯甲醛、玫瑰精油、茉莉、氯乙酰氨、硼酸、水杨酸、松香酯、苏丹Ⅰ等成分的化妆品。

4、掌握正确的卸妆方法，每天都要进行卸妆，进行皮肤清洁，但不可力度过大，以免擦伤皮肤，降低皮肤的抵抗能力。

5、选择面部清洁产品时应避免含有皂基的产品。

6、平时戒烟限酒、规律作息、健康饮食，养成良好的生活习惯，并坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。