关节囊损伤

在人体的主要关节部位（如肘关节、膝关节等）存在关节囊，关节囊的主要功能是维持关节的稳定。关节囊损伤（joint capsule injury）多由于外力打击、压砸、碰撞、颠扑、负重、扭转等因素所致，主要表现为局部肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限等。本病经物理治疗、关节制动、药物治疗和手术治疗后，一般预后较好。

1、按照伤口是否与外界相通，可分为开放性关节囊损伤和闭合性关节囊损伤。

2、按照病程可分为急性期关节囊损伤和慢性期关节囊损伤。

关节囊损伤多由于外力打击、压砸、碰撞、颠扑、负重、扭转等因素所致。此外，某些疾病，如关节结核、风湿免疫性疾病、痛风等，也可造成关节囊退行性改变、关节囊损伤破溃等。

1、体力劳动者，如搬运工等，容易患本病。

2、老年人由于关节周围肌肉和结缔组织松弛，患本病的风险增大。

关节囊损伤主要表现为局部肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限等。急性期可表现为剧烈疼痛，慢性期可表现为慢性疼痛，且受损部有压痛。

1、红肿

小关节囊损伤，如手指关节囊损伤后，可出现关节周围红肿，大关节囊损伤，如膝关节囊损伤、肩关节囊损伤等，由于关节囊位置较深，损伤后可继发出血，导致关节囊内积血，出现关节肿胀，血肿渗入皮下时，可出现淤斑等。

2、疼痛

通常急性期表现为剧烈疼痛，活动时疼痛加剧。未治疗或治疗效果不佳者，可转变为慢性疼痛，且受损处有压痛。

3、活动受限

急性期关节囊损伤后，受损关节可出现关节的主动和被动活动受限，慢性关节囊损伤严重者，由于关节不稳，可对关节活动产生恐惧，出现主动活动障碍。

1、暴力关节囊损伤可伴发关节囊周围撕脱性骨折。

2、本病若未治疗或治疗不规范，可并发关节僵硬、骨性关节炎。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您最近受过外伤吗？

7、怎么受伤的呢？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现局部肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做X线检查、MRI检查、超声检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会检查受损处有无肿胀、压痛，皮肤颜色有无改变，还会让患者做特定的动作，以了解有无活动受限。

1、X线检查

了解有无骨折、脱位等病变。

2、MRI检查

可以显示软组织病变情况，以确定有无关节软骨损伤，以及关节内韧带损伤情况。

3、超声检查

可以明确关节囊损伤部位、损伤程度，以及周围血肿的大小。

根据患者病史，以及局部肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限等症状，再结合影像学检查，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外关节囊松弛。

本病需与关节囊松弛相鉴别。关节囊松弛可有关节肿胀、局部微痛，可触及局限性肿块，关节活动受限，活动时可出现关节弹响声，可通过影像学检查确诊。

医生会根据患者病情，采用个体化的治疗方案。关节囊损伤后会采用物理治疗、关节制动，对于疼痛严重者，可采用非甾体类抗炎药止痛治疗。必要时，行手术治疗。

急性期者，可使用云南白药气雾剂，以缓解关节囊损伤引起的疼痛、肿胀。

对于疼痛严重者，可使用布洛芬、阿司匹林、萘普生等非甾体类抗炎药，以缓解疼痛治疗。

云南白药气雾剂、布洛芬、阿司匹林、萘普生

对于关节囊损伤严重，或合并骨折，影响关节稳定者，可采用手术治疗。

急性期关节囊损伤者，24小时内冷敷，24小时后热敷、理疗，以缓解肿胀。

对于关节囊损伤者，可使用石膏固定或支具固定进行关节制动，避免损伤进一步加重。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般可痊愈，预后较好。

本病可引起局部肿胀、疼痛、活动受限，严重影响患者生活质量。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应多休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意保持患处制动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可在家属帮助下进行擦浴。

5、患者应避免暴力伸直屈曲关节，可在医生指导下进行功能锻炼。

6、家属可为患者准备合适的助行装置，如双拐或者轮椅。

7、打石膏的患者注意保持石膏的干燥与固定，避免石膏移位。

8、平时休息时可将患肢适当抬高，减轻水肿。

9、家属日常帮助患者按摩肢体，防止静脉血栓的生成。

10、患者外出时建议家属陪同出行，避免意外的发生。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些虾皮、泥鳅等含钙、磷较多的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如痛风。

2、注意日常保护，避免外伤。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强体质。