肋外翻

肋外翻（rib valgus）是指前胸的下面几根肋骨向外翻出，多发生于小儿。可能是由于肋骨发育异常，也可能是由于穿衣不当所致。如果给婴儿穿束带的裤子，且将裤带紧紧地束在胸廓的下部，时间长了就会在胸廓下部形成一条沟，沟下部的肋骨向外翻出。肋外翻在孩子幼时比较明显，随着年龄增长，胸廓变为扁平形，一般到学龄期时肋外翻的现象就不太明显了。

一般小儿的腹部较大，肋骨偏软，加之张力等关系，可能会出现肋外翻，是婴幼儿从卧位到坐、站位的胸廓正常发育现象。此外，肋骨发育畸形、裤带紧紧束在胸廓附近，也可能造成肋外翻。

肋外翻的症状主要为前胸的下面几根肋骨向外翻出，一般无其他不适症状或体征。若为胸廓正常发育现象，随着生长发育，胸廓展开后症状可能会消失。

肋外翻会影响外形美观，可能会造成抑郁、焦虑等心理障碍。严重者，还可能影响心肺功能。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、家长可提前准备想要咨询的问题清单。

1、现在有什么症状？

2、什么时候出现这些症状的？

3、孩子多少周出生的？

4、有没有因为某些因素，使症状加重或者缓解？

5、孩子做过哪些检查？检查结果如何？

6、孩子之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

7、家长平时喜欢将孩子的衣裤提到胸廓下吗？

8、孩子有没有什么基础疾病呢？

1、孩子的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、孩子需要做什么检查？

4、怎么治？这些治疗方法有什么风险吗？

5、自己就能好吗？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活孩子需要注意什么？

8、孩子需要复查吗？多久一次？

患儿出现肋骨向外翻出等症状时，应及时就诊。医生首先会对患儿进行体格检查，而后会选择性的让患者进行血液检查、X线检查等，以明确诊断。

检查患儿是否有肋骨外翻及外翻的程度，让孩子平卧，若最下缘的肋骨超出身体外缘则为肋外翻。此外，还会查看患儿是否有颅骨软化、方颅、手（足）镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、“O”型或“X”型腿等体征，以与佝偻病相鉴别。

血液检查：患儿一般无异常，有助于与佝偻病的鉴别。

X线检查：检查肋骨情况，拍摄骨骼X线片，明确是否有骨密度降低。

根据患儿肋骨向外翻出等临床症状，以及平日裤带束在胸部过紧等，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中需注意与佝偻病进行鉴别。

佝偻病：佝偻病是新形成的骨基质出现矿化障碍的一种代谢性骨病。可能与维生素D的遗传性代谢障碍或作用失敏，以及维生素D的获得供给不足或吸收不良等有关。主要临床表现为骨骼异常、发育迟缓、肌肉无力等，佝偻病的临床表现没有肋骨外翻，而是“肋串珠”，“肋软骨沟“。经过血液检查、体格检查、X线检查等，一般可以鉴别。

肋外翻可能是婴幼儿正常的发育现象，此种情况无需治疗，随着年龄增长，多可正常。若为穿衣不当造成，家长应该给孩子纠正不良穿衣习惯。若肋外翻严重，影响心肺功能，则可能需要手术进行治疗。

孩子生长发育时期，不要过于束缚胸廓部位，平时可以将裤子束在腰间或穿背带裤。

一般无需药物治疗。

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严重肋外翻影响心肺功能，可行矫正手术进行治疗。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般预后较好。

1、肋外翻时间久者，可造成永久的畸形，影响外观及心理健康。

2、严重者可影响心肺功能。

一般可以治愈。

患儿及患儿家长在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重生活管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家长应为患儿提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患儿应多休息，保证充足的睡眠，以促进机体恢复。

3、家长可在患儿身体耐受下带领其适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行慢跑。

4、注意个人及周围环境卫生，家长应勤帮助患儿洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可为患儿适当擦浴。

5、家长可在医生指导下帮助患儿进行功能锻炼，做矫正操。

6、家长应改变为患儿穿衣的不良习惯，避免束缚胸廓。

家长应遵医嘱按时带患儿复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、建议患儿多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、应保持低盐低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

4、患儿应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

5、患儿可多吃一些虾皮、泥鳅等含钙、磷较多的食物。

1、患儿要少吃油腻、高糖、高盐、高脂食物，如油炸冰激凌等。

2、患儿应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

本病目前尚无有效的预防措施。