金黄色葡萄球菌性肠炎

金黄色葡萄球菌性肠炎是指感染金黄色葡萄球菌引起的肠道炎症，多发生于长期消耗性疾病或腹部大手术后，机体抵抗力降低或肠道菌群失调时，特别是接受大剂量广谱抗生素、激素、6-疏基嘌呤、硫唑嘌呤等药物治疗过程中易继发本病。发病急骤，患者可出现发热、呕吐、腹泻等症状。

金黄色葡萄球菌性肠炎是由感染金黄色葡萄球菌所致。进食含有大量金黄色葡萄球菌的食物，或者长期大量使用抗生素等药物以及肠道手术后，肠道菌群发生改变，引起原先寄居的或外来的金黄色葡萄球菌大量繁殖，在机体免疫力低下的情况下产生肠毒素，破坏肠道黏膜而引起相关的临床症状。

金黄色葡萄球菌性肠炎常起病急骤，患者可出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，以呕吐最为明显。轻症患者大便次数稍多，为黄绿色糊状便；重症患者大便次数频繁，每日可达数十次，大便呈暗绿色水样便，外观像海水。粘液多，有腥臭味，有时可排出片状伪膜，少数为血便。

剧烈呕吐和腹泻可导致脱水和电解质紊乱，可出现虚脱和肌肉痉挛，严重者甚至发生休克。

1、情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊。

2、病情平稳者须于消化内科就诊。

3、术后患者亦可至手术科室就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对腹部进行体格检查，着宽松易于暴露腹部的衣物，方便检查。

3、若考虑进行胃肠镜检查，注意检查前禁食6~8小时。

4、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您都有哪些症状？什么时候开始的？多久了？

2、您的症状什么情况会缓解？什么时候会加重？

3、您的大便平时正常吗？有没有黑便或大便性状改变？

4、您有过胃肠疾病吗？是否进行过治疗？

5、您有做过肠道手术吗？什么时候做的？

6、您有长期服用什么药物吗？

7、您平时喝酒、抽烟吗？

8、家里人有类似症状吗？

1、现在有明确的诊断吗？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？

4、我需要做什么检查吗？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

7、我平时应该注意什么？

8、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？

患者出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病变情况。之后可能会建议患者行血常规、便常规、细菌培养等检查，进一步明确诊断。

医生会对患者进行体格检查，了解患者腹泻的次数、粪便的性质等，观察患者有无脱水表现，以初步判断病情。

1、血常规

通过观察血细胞计数，能够明确患者是否存在贫血、感染等情况，有助于了解患者的整体情况。可出现白细胞总数及中性粒细胞增高。

2、便常规

可见大量白细胞及革兰阳性球菌。

3、细菌培养

有金黄色葡萄球菌生长及凝固酶阳性。

一般根据患者出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，并结合血常规、便常规、细菌培养等辅助检查结果发现金黄色葡萄球菌生长，即可明确诊断。

金黄色葡萄球菌性肠炎的治疗以对症及支持治疗为主，纠正脱水及电解质紊乱。停用抗生素等药物，并可使用红霉素、新型青霉素等药物治疗。

静脉补充能量、新鲜血浆和白蛋白，必要时静脉滴注丙种球蛋白，提高机体免疫力。

1、活菌制剂

口服活菌制剂如米雅MB、培非康、金双歧等，扶植正常菌群，维持肠道微生态平衡。

2、抗金黄色葡萄球菌的药物

如红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素等。

米雅MB、培非康、金双歧、红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素

本病暂不需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在个体差异，具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

金黄色葡萄球菌性肠炎的预后与病情严重程度、有无脱水和水电解质紊乱、治疗是否及时规范等多种因素有关。经积极治疗，多数患者能够达到治愈。

病情严重者可发生脱水、水电解质紊乱，甚至休克，威胁生命健康。

本病经积极治疗，可缓解症状，控制感染，多数患者可达到治愈。

多数患者经积极治疗可实现治愈，暂无大样本数据研究。

金黄色葡萄球菌性肠炎患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

本病多发生在肠道手术后，手术的痛苦加之本病带来的不适症状，患者多由烦躁、绝望等不良情绪，患者在日常生活中应保持良好心态，克服消极情绪，积极配合治疗。家属应多关心、安慰患者，帮助其树立治疗的信心。

应遵医嘱用药，避免治疗不彻底疾病复燃。

1、规律作息，早睡早起，避免熬夜或过度劳累。

2、病情允许时患者可以适当的进行运动，有利于提高机体抵抗力。

3、便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅。无效者可在医生的指导下适当使用缓泻剂，以避免用力排便。

日常应注意饮食的调养，患者症状缓解后，可以进流食或者半流食，避免暴饮暴食，饭后忌剧烈运动。

1、非急重症患者起病8~12小时内，可吃流质食物，如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面等。

2、如腹泻严重，还应适当给患者多喝一些汤水，以补充体内水、维生素和电解质不足。

3、好转期患者可食用容易消化及营养丰富的流食或半流食，如馄饨薄皮、蒸蛋等，宜采用少食多餐的方法，每日进食4-5次。

1、少食辛辣刺激性食物。

2、少食年糕和糯米等容易粘黏的食物以及坚果等比较坚硬的食物。

本病的预防主要在于肠道手术术后遵医嘱预防服用抗生素，长期服用抗生素的患者应遵医嘱及时调整用药，避免产生药物滥用。