合并马蹄肾的腹主动脉瘤

合并马蹄肾的腹主动脉瘤是发育畸形的肾脏和腹主动脉瘤同时发生的一种疾病。其病因不明，可能为胚胎发育畸形所致。早期无明显临床症状，随着病情进展，可有尿痛、尿不尽、肾绞痛、腹部搏动性肿块、腰腹部疼痛等症状。临床上主要通过手术的方式进行治疗。

合并马蹄肾的腹主动脉瘤的发病原因以及发病机制尚未完全明确。目前，多认为其发生主要是胚胎发育畸形所导致的。

合并马蹄肾的腹主动脉瘤的患者早期可无明显症状。随着病情进展可出现泌尿系统的相应症状，如尿痛、尿不尽、肾绞痛等。此外，还可有腹部搏动性肿块、腰腹部疼痛等临床表现。

1、局部压迫

动脉瘤逐渐增大可压迫邻近的组织和脏器。

2、心功能不全

长期高血压心肌受累，主动脉夹层累及冠状动脉或主动脉瓣关闭不全，导致患者出现心慌、气短及心力衰竭等。

3、动脉瘤破裂

主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克。严重时，可导致患者死亡。

1、腹部触及搏动性肿块，腰腹部疼痛。

2、尿痛、尿不尽、肾绞痛。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可就诊于血管外科或泌尿外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现尿痛、尿不尽、肾绞痛、腹部搏动性肿块、腰腹部疼痛等症状时，需及时到医院就诊。医生会选择性的让患者进行腹部B超、CT检查、静脉肾盂造影、主动脉-肾动脉造影等检查，以明确诊断。

1、腹部B超

可发现腹主动脉瘤及位于其前方的肾脏下极靠近中线而上极远离中线，肾下极相连之峡部呈低回声。

2、CT检查

可见位于腹主动脉瘤前方骑跨的畸形肾脏，并可了解腹主动脉瘤局部情况。

3、静脉肾盂造影

可见肾盏、肾盂、输尿管的长轴呈“倒八”字形，且常因输尿管扭曲或受异常血管压迫出现肾积水。

4、主动脉-肾动脉造影

不但可了解腹主动脉瘤的范围、脏器受累情况，重要的是可了解马蹄肾的异常供应动脉，是必不可少的检查。

根据患者的病史，以及尿痛、尿不尽、肾绞痛、腹部搏动性肿块、腰腹部疼痛的临床症状，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

当无明显临床症状时，一般不需要进行临床治疗。若病情进展，患者出现了相应的临床症状，应在尽量保护肾组织的基础上切除腹主动脉瘤，并行人工血管移植术。

暂无有效药物治疗。

暂无。

根据患者的病情，在尽量保护肾组织的基础上切除腹主动脉瘤，并行人工血管移植术。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后与患者的具体病情、是否及时治疗等因素有关。若早诊断及早治疗，患者可实现治愈；若不及时治疗，可能有生命危险。

1、可出现尿痛、尿不尽、腰腹部疼痛等症状，严重影响患者生活质量。

2、若瘤体破裂，可有出血性休克出现，严重时可危及患者生命。

经及时且正规的治疗，可实现治愈。

患者术后需卧床休息，家属定时帮患者翻身、按摩、叩背，保持手术伤口及敷料的清洁、干燥，保持患者个人及环境的卫生。另外，卧床期间患者可遵医嘱在床上进行肢体活动，病情稳定后可适当锻炼。

1、术后卧床休息，遵医嘱采取合适的体位。

2、家属定时帮患者翻身，按摩受压部位，避免发生压疮。

3、家属帮助患者扣背排痰，避免痰液堵塞气道。

4、保持手术伤口及敷料的清洁、干燥，避免污染伤口。

5、遵医嘱在床上进行适当的肢体活动，促进血液流通。

1、病情恢复期间，要保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2、病情稳定后，在医生指导下进行适当的体育锻炼，增强免疫力。

3、营造良好的生活环境，保持室内干净卫生，经常通风换气。

4、注意个人卫生，手术患者避免洗澡，可用湿毛巾擦洗身体，注意避开手术区域。

遵医嘱按时复诊，复查B超或CT，检查血管是否正常。

适当补充营养，对保证机体能量供给、促进机体恢复具有一定的积极作用。

进食高蛋白、高营养、高维生素及粗纤维的食物，多食新鲜蔬菜和水果。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

病因不明，暂无有效预防措施。