无功能性甲状旁腺囊肿

无功能性甲状旁腺囊肿是发生于颈前下方的囊性肿块，目前病因尚不清楚。患者的症状与囊肿大小有关，囊肿体积较小时患者可能无明显自觉症状，增大时可引起局部不适、疼痛、咳嗽、气促、呼吸困难等压迫症状。本病可通过穿刺抽吸治疗、手术切除等方式进行治疗。

目前，无功能性甲状旁腺囊肿的病因和发病机制尚不明确，可能与甲状旁腺腺瘤囊性退行性变、腺瘤内出血、胚胎发育异常、甲状旁腺潴留、微小囊肿融合或增大等因素有关。

无功能性甲状旁腺囊肿患者一般表现为颈部肿块，肿块大小不同患者表现也不相同。囊肿较小时患者可无明显症状，囊肿体积增大时可能引起局部压迫症状。

1、肿物大小不等，边界清楚，表面光滑，质地柔软而有弹性，或质地坚硬而有张力，无压痛，多可随吞咽活动。

2、囊肿增大后可引起局部不适、疼痛等症状。

3、囊肿可压迫气管，可出现咳嗽、气促、呼吸困难等。

4、可压迫食管，导致吞咽困难。

5、喉返神经受压时可表现为声音嘶哑。

通常无功能性甲状腺囊肿无高甲状旁腺素症状，以压迫症状为主，通常不引起其他病变。

患者一般可到甲状腺外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。

3、医生可能会建议行有特殊要求的检查，可做好空腹准备。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、可安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪些症状？症状出现多久了？是否越来越严重？

2、您既往用过甲状腺结节、甲状腺腺瘤的病史吗？

3、您饮食习惯怎么样？平时摄入含碘食物多吗？平时吸烟饮酒吗？

4、您工作环境怎么样？平时压力大吗？休息好不好？

5、您之前有接受过治疗吗？治疗过程怎么样？效果如何？

1、我的病情严重吗？

2、大概是什么原因？

3、我需要做哪些检查？

4、都有什么治疗方法呢？您比较推荐哪种呢？

5、手术治疗有什么风险呢？

6、这些在医保报销范围内吗？

7、治愈的概率大吗？

8、治疗结束后，需要长期服药吗？

9、我在日常生活中应该注意哪些问题？

10、需要复查吗？大概多久一次呢？都要检查什么内容呢？

当患者出现颈部肿块、局部不适、疼痛、咳嗽、气促、呼吸困难等症状时，应及时就医。医生会通过血常规、血生化、超声、针吸细胞学检查等了解患者颈部肿块以及甲状旁腺素分泌情况，为诊断和治疗提供依据。

医生会检查患者的颈部肿块情况，检查其性质、大小、活动度等信息。

医生可能通过血常规、血生化等检查了解患者有无甲状旁腺素的异常分泌情况。

可进行超声检查。可见甲状腺囊性占位性病变，可呈现均匀的液性暗区，外围有完整菲薄的包膜。

可进行针吸细胞学检查。甲状旁腺囊肿可吸出清亮稀薄、无色液体。可对吸出的液体进行测定，可发现甲状旁腺细胞。

医生会询问患者颈部不适、肿胀等症状出现的时间，询问患者有无其他甲状腺疾病经历，结合患者的临床表现以及血常规、血生化、超声、针吸细胞学检查等辅助检查结果，综合进行诊断。

1、甲状腺囊肿

也可表现为颈部肿块以及压迫症状，但囊液多为褐色或黄色，有时可见钙化。可通过影像学检查、针吸细胞学检查等进行鉴别。

2、胸腺肿瘤、纵隔囊肿

也可能产生局部的压迫症状。可通过影像学检查进行鉴别。

目前，无功能性甲状旁腺囊肿的治疗意见尚未统一。尚未发现本病有恶变倾向，一种观点认为可先选择穿刺抽吸治疗，如治疗后复发可进行手术治疗，也有认为应直接通过手术切除。

本病通常不选择药物治疗。

目前尚无特效药物

1、先进行穿刺抽吸，将囊液抽出，使囊肿体积减小，缓解局部压迫症状，也可在抽吸后注入硬化剂进行治疗。如治疗后短期复发，或囊肿延伸入纵隔，或有压迫症状等，应进行手术治疗，切除囊肿。

2、穿刺抽吸可能改变囊肿形态、张力，不利于手术，还可能导致甲状旁腺细胞或组织种植，或囊液外溢，引起复发。有观点认为可直接进行手术，完整切除囊肿。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

经过及时的治疗，通常患者预后较好，症状可以得到缓解，颈部外形基本恢复正常。

本病会引起患者颈部肿大，影响正常外观。囊肿还可压迫局部组织，导致局部不适、疼痛、咳嗽、气促、呼吸困难等症状。

经过及时有效的治疗，患者的症状通常可以得到缓解。

日常生活中患者应保持良好的心态，调整生活方式，增强体质，积极配合医生治疗，遵医嘱正确用药。定期复查，以便医生及时了解病情进展情况，调整治疗方案。

1、体位

麻醉清醒后，病情平稳者可取半卧位，以减少切口部位张力，有利于呼吸和切口渗出物的引流。可在床上变换体位，起身活动、咳嗽时用手固定切口，保持头颈部于舒适位置，以减少因震动引起的头痛。

2、饮食

麻醉清醒后，即可饮用少量温水和凉水，观察有无呛咳、误咽等现象。若无不适，逐渐给微温流质饮食。热饮食可引起颈部血管扩张，加重切口渗血。术后2~3日可给半流质饮食，以后逐步过渡到普食。若患者出现呛咳，应暂停饮食。

1、劳逸结合，注意休息和保暖，预防感染，合理饮食。

2、可根据病情适当活动，选择合适的运动方式，以身体能承受为度。

3、保证患者所处房间安静，室内宜通风，室温保持在20℃左右。

科学合理的饮食有利于帮助患者控制病情，促进疾病的恢复。患者平时应注意多吃一些营养丰富的食物，保持正常的饮食结构，维持营养均衡。

1、咨询医生后，根据自己的情况可以适当多吃一些含碘的食物，如海带、紫菜、含碘盐等。

2、多食含维生素丰富的水果、蔬菜等。

3、建议多食用优质蛋白，如瘦肉、禽肉、鱼、虾、奶类、蛋类、豆类等。

1、避免食用辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。

2、避免食用油腻油炸食品。

3、戒烟戒酒。

本病暂无有效预防措施。