睾丸缺如

睾丸缺如又可称为无睾畸形，是先天或后天出现的一侧或双侧睾丸缺失。先天性患者病因尚不明确，后天性多与手术、外伤等因素有关。一般单侧睾丸缺失可无异常表现，若双侧睾丸缺失可能会出现第二性征发育不良、性欲和性功能低下、男性不育症等。一般跟患者的症状表现、治疗需求等，给予药物或手术方法进行治疗。

睾丸缺如可为先天性或后天因素导致。先天性目前病因尚未明确，可能与胚胎时期发育异常有关；后天因素主要包括睾丸手术以及各种睾丸外伤等。

1、先天性睾丸缺如

又称为无睾症，其病因尚不明确。可能是在胚胎发育过程中，由于各种因素引起Y染色体性别决定区上SRY基因异常所致。还可能是因在妊娠期或出生前后不久，发生睾丸扭转、精索血管栓塞，引起睾丸血流供应受阻而使睾丸萎缩所致。

2、后天因素

（1）由于睾丸肿瘤、睾丸扭转等病变进行睾丸手术切除治疗。

（2）生殖器部位切割伤、烧伤等各种创伤，也可导致睾丸缺失的发生。

单纯一侧睾丸缺如，患者可无明显异常症状。若一侧睾丸缺如伴附睾、输精管等缺如，或者发生双侧睾丸缺如，则可能会出现生殖系统功能异常、第二性征发育不良等表现。

1、生殖系统功能异常

睾丸是维持男性生殖功能和性征的重要器官，若睾丸出现异常则可能会发生性欲低、性功能低下、男性不育症等生殖功能异常情况。

2、第二性征发育不良

可表现为阴茎小，胡须、阴毛、腋毛稀少，发音低细，无喉结或喉结不明显等表现。

1、部分患者可能会出现生殖功能障碍，出现不育。

2、部分患者可能会同时存在其他畸形，如输精管或输尿管缺如等。

1、睾丸缺如，性功能低下。

2、男性女性化，声音低细，喉结不明显。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可就诊于男科或泌尿外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您什么时候出现的这种情况？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您有在用什么药物吗？

6、您以前患过睾丸疾病或受过睾丸外伤吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

出现睾丸缺如，同时伴有其他生殖系统异常表现，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，了解患者一般情况，之后可能会进行激素水平检测、超声检查、CT检查、MRI检查等，来帮助明确诊断。

首先观察生殖器外形和阴毛分布有无异常，之后再检查睾丸的数目、质地、位置，以及是否存在触痛、异常包块等表现。有时医生还会对阴茎进行检查，了解有无阴茎短小等不良情况。

1、激素水平检测

包括性激素、促性激素等相关激素水平检测，对本病的诊断和患者性发育情况的评估有一定作用。

2、人绒毛膜促性腺激素（hCG）试验

注射hCG后观察血清睾酮的变化，有助于疾病的诊断。若血清睾酮水平升高，则为隐睾。反之，则可能存在无睾丸情况。

可进行B超、CT、MRI等检查，通过影像可确定睾丸的位置、数目，并判断其大小、与周围组织关系，对本病的诊断和鉴别有一定的作用。同时还可帮助明确是否存在其他畸形等病变。

根据患者既往睾丸手术、外伤等病史，以及生殖系统功能异常、第二性征发育不良等临床表现，再结合体格检查、实验室检查和影像学检查结果，通常不难诊断。诊断过程中有时需与隐睾进行鉴别。

隐睾又称睾丸未降或睾丸下降不全，是指睾丸未能按照正常发育过程下降至阴囊。可表现为阴囊扁平，两侧阴囊不对称，或者双侧阴囊空虚、瘪陷，容易与睾丸缺如混淆。患者还可能会发生不育或发生恶变。通过人绒毛膜促性腺激素（hCG）试验和影像学检查可鉴别。

本病若无异常症状表现，可无需治疗。若因外形有治疗需求，或出现性发育异常、不育等症状表现，可根据病情选择药物或手术方法进行治疗，以获得满意的治疗效果。

存在性功能障碍、性发育异常等情况时，可酌情使用睾酮进行治疗，有助于促进性发育，维持正常性功能。双侧睾丸缺如患者无法恢复生育能力，但也可使用性激素治疗以保持男子性征。

睾酮

1、若存在单侧睾丸缺如，但有外形和感觉的追求，可采用人造睾丸假体植入阴囊内，以获得正常外观。

2、部分患者也可根据情况采用睾丸移植方法进行治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极的治疗后，多数患者可获得满意的治疗效果，一般预后良好。

1、睾丸缺如可能会导致生殖器外形异常，有时可能会引起自卑等不良心理。

2、患者可能会出现性功能异常、不育等情况，影响正常性生活和夫妻感情。

经过积极的治疗后，多数患者的症状可得到缓解，有外形需求者通过手术治疗也可获得较好治疗效果。但双侧睾丸缺失引起的不育，目前尚无确切、有效的治疗措施。

睾丸缺如的患者在生活中要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，正视自身疾病的发生，保持良好的心理态，积极配合医生治疗。

1、心理特点

睾丸缺如可能会导致生殖器外形异常，甚至出现性功能异常、不育等情况，可能会使患者产生自卑、焦虑等不良情绪。

2、护理要点

（1）家属应给予患者心理支持，理解、关心、疏导患者，鼓励患者积极配合治疗。

（2）患者本人不可讳疾忌医，应保持心情舒畅，了解治疗的方法和预后情况。树立信心，消除自卑及疑虑，并积极配合治疗。

1、患者日常生活中多饮水，勿憋尿。

2、保持良好的生活习惯，注意个人卫生，预防尿路感染，避免不洁性生活。

3、穿宽松的、透气性好的内裤，避免裆部闷热潮湿。

4、保持良好的心态，可适度进行愉悦心情的锻炼。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、适当的营养补充，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

补充足够的优质蛋白，宜选用奶类、蛋类、肝类、豆制品和去骨鱼及瘦肉等易消化的蛋白质食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

加强安全意识，避免睾丸受伤，可以预防后天性因素导致的睾丸缺如。