颧部褐青色痣

颧部褐青色痣（nevus fusco-caeruleus zygomaticus，NFZ）又称太田样斑、获得性双侧太田痣样斑，是一种颧部色素沉着性皮肤病。本病具体病因与发病机制尚未明确，可能与遗传和环境因素共同作用有关。本病主要表现为颜面部对称分布的青褐色、灰色、灰褐色或黄褐色斑点状色素沉着。本病以激光治疗为主，可配合药物治疗。

颧部褐青色痣的具体病因与发病机制尚未明确，可能与遗传和环境因素共同作用有关。外用化妆品、紫外线照射等可促进本病的发生。

1、目前报道的发病患者基本为亚裔黄种人，白种人很少发病，可能存在种族特异性。

2、部分患者家族有一定遗传易感性。

3、有研究推测可能与雄激素受体敏感性增加有关。

颧部褐青色痣主要表现为颜面部对称分布的斑点状色素沉着。主要好发于颧部、颞部，少数可见于眼睑、鼻翼部。斑点呈圆形、椭圆形或不规则形，边界比较清楚，粟粒至黄豆大小，多孤立不融合，颜色可为青褐色、灰色、灰褐色或黄褐色，数目不等，数个到数十个，平均10~20个。

本病无明显并发症。

1、颜面部出现对称的斑点状色素沉着。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您有在用什么药物吗？

6、您家里有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

当颜面部出现对称的斑点状色素沉着时，需及时就医。医生首先会询问相关情况，然后进行详细体格检查，之后可能建议患者行组织病理检查，以帮助明确诊断。

1、视诊

医生主要观察患者皮肤损害的部位及大小、颜色、形态、分布特点等情况，同时还会注意有无破溃等异常表现。

2、触诊

医生消毒并温暖双手后进行触诊检查，主要检查皮肤损害的质地、有无触痛等情况。

组织病理检查为有创检查，是皮肤疾病较常用的检查方法之一，对本病的诊断及鉴别有一定的价值。

1、检查方法

医生会对需要取皮损的部位进行消毒麻醉，并切取部分特征性的皮损组织，制成标本后放到显微镜下观察。

2、检查结果

表皮正常，主要变化在真皮上部。胶原纤维间散在细小梭形黑素细胞，长轴与胶原纤维平行。电子显微镜示真皮黑素细胞内含有许多大小不一的各期黑素体。

医生依据患者家族史等相关病史，以及颜面部出现对称的斑点状色素沉着的表现，结合体格检查、组织病理检查的结果，通常可以确诊本病。诊断过程中还需要与太田痣、雀斑相鉴别。

1、太田痣

太田痣临床少见，发病年龄早，大多在出生时或1~2岁前发生，皮损沿三叉神经眼、上颌支走行部位，大多为单侧性、融合性色素沉着，常合并有眼、口腔黏膜损害。在真皮部有较多黑素细胞，但其长轴与胶原纤维不一定平行。结合其表现及组织病理检查的结果可相鉴别。

2、雀斑

雀斑的发病年龄早，多在5岁以内发生。有明显的季节性，夏重冬轻。皮损为黄褐色斑点，相对较小，组织病理仅为基底层黑素增多。结合其表现及病理检查的结果可相鉴别。

颧部褐青色痣以往采用外用祛斑药物、冷冻或化学剥脱术等治疗，但疗效不稳定，有色素减退或脱失的风险。现在主要通过激光治疗配合药物治疗来改善患者的症状。

1、维生素

口服维生素C、维生素E，可加速色素沉着消退。

2、其他

激光治疗后，可外用氢醌乳膏、果酸等加速色素沉着消退。

维生素C、维生素E、氢醌乳膏、果酸

该疾病一般无需手术治疗。

Q-开关激光治疗可取得较好的疗效。其治疗原理是利用激光选择性光热作用破坏黑素细胞，破坏的黑素细胞逐渐被真皮吞噬细胞转运或清除。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

颧部褐青色痣经过积极、有效的治疗后，多数患者可以治愈，一般预后良好，不会影响日常生活。

本病若不积极治疗，会影响患者外貌美观，可能导致患者出现焦虑、自卑等心理，甚至出现心理障碍。

本病经积极、正规治疗后，部分患者可以治愈。

暂无大样本数据统计。

患者日常生活中应注意避免阳光暴晒，避免使用刺激性化妆品。保持良好的心态，严格遵医嘱用药，促进疾病的康复。另外，若采用激光治疗后创面结痂，勿撕脱痂皮。

1、心理特点

本病发病部位在颜面部，影响患者外貌美观，可能会导致患者出现自卑、焦虑等心理。

2、护理要点

（1）患者应主动了解疾病相关知识，树立战胜疾病的信心，保持良好的心态，积极配合治疗。

（2）家属需多关心、鼓励患者，消除患者的思想顾虑，增强患者自信心。

严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或自行停药，注意观察药物不良反应，发现异常及时到医院就诊。

1、病情期间避免日光暴晒，以免加重病情。

2、保持患处皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品。

3、采用激光治疗的患者创面结痂时勿用手撕脱，让其自然脱落，以免留下疤痕。

遵医嘱按时到医院复诊，观察皮损恢复情况，判断治疗效果。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对疾病的康复可起到一定的积极作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果、蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情期间尽量避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

避免紫外线照射和减少化妆品的使用可能会在一定程度上减少本病的发生几率。