hebra痒疹

hebra痒疹（hebra prurigo）又称小儿痒疹或早发性痒疹，是以风团及风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤病，为慢性痒疹的一种，多发于3岁以前的儿童，特别是1岁左右。其病因目前尚不明确，一般通过药物及物理方法进行治疗后，多可获得较好疗效，大多预后良好。

1、根据皮疹的轻重及受累范围，可分为轻症痒疹和重症痒疹。

2、根据随季节变化而症状加重者，可分为夏季痒疹和冬季痒疹。

hebra痒疹病因尚不明确。可能与变态反应有关，也可能与神经精神因素、遗传、过敏体质、虫咬、药物或食物过敏、病灶感染、胃肠道功能紊乱、内分泌障碍及恶性肿瘤等有关，营养不良及卫生条件较差者也易患本病。

hebra痒疹多在幼儿期发病，常发生于丘疹性荨麻疹或荨麻疹之后。以风团及风团样丘疹、结节、奇痒为特征表现。皮疹反复发作，时轻时重，慢性迁延。有时皮疹可自行消退，留有黄褐色色素沉着，严重者可出现点状小瘢痕。

1、皮肤表现

（1）皮损初为风团及风团样丘疹，逐渐消退后出现正常皮色或淡红色丘疹，粟粒至绿豆大，质较硬，称为痒疹小结节，也可发生丘疱疹。多散在分布，也可密集成簇。

（2）瘙痒剧烈，常因搔抓而出现抓痕、血痂，久之可出现皮肤苔藓样变、湿疹样变。

2、好发部位

皮疹好发于四肢伸侧，两侧对称，下肢病变往往较上肢重。腹部、臀部、躯干及头面部也可发生。

患者还常有淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝、肘部及腹股沟等处，以腹股沟淋巴结肿大最为显著。

继发感染时，可发生脓疱疮及淋巴管炎等病变。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对皮肤进行检查，患者应穿宽松衣物，方便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、你的症状表现是持续存在还是反复发作的？近期病情有加重吗？

4、你既往有过类似病史吗？

5、您做过相关检查吗？什么检查？结果如何？

6、您近期有用药史、蚊虫叮咬等病史吗？

7、您家族中有患类似疾病的人吗？

8、您是否还患有其他疾病？什么病？有接受治疗吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要做什么检查？

4、我需要如何治疗？多久能好？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者皮肤出现风团及风团样丘疹、结节、奇痒等症状，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，查看皮肤的情况，然后可能建议进行血常规、组织病理检查，以便进一步明确诊断。

1、医生主要观察皮损的形态、数目、分布及发病的部位，同时注意皮损分布部位是否有抓痕、血痂、湿疹样变等异常表现。

2、医生还会检查皮损的质地、活动度及有无触痛等情况。

3、有时还会进行神经系统检查，可见腹壁反射减退和跖弓反射消失。

血常规检查可见血液中嗜酸性粒细胞增多，对疾病的诊断和鉴别有一定的价值。

医生会从典型皮损处取部分皮肤组织送病理科检查。本病组织病理检查可见表皮轻度角化过度和角化不全，棘层大多肥厚，偶有海绵形成及小水疱，真皮上部结缔组织水肿，血管周围淋巴细胞浸润。

根据皮肤出现风团及风团样丘疹、结节，皮疹好发部位及剧烈瘙痒等临床表现，结合患者年龄、病程等情况，可初步作出诊断，必要时做组织病理检查，多可确诊。在诊断过程中，医生需排除丘疹性荨麻疹、疱疹样皮炎、疥疮等疾病。

有时本病需与其他存在皮疹、瘙痒症状的皮肤病相鉴别。

1、丘疹性荨麻疹

多在春秋季节发病，病程短，可出现皮肤鲜红色风团样丘疹、瘙痒等症状，但无颈部及腹股沟淋巴结肿大现象，有助于鉴别。

2、疱疹样皮炎

皮疹虽为多形性，但以水疱和大疱为主。且有特异性病理改变，因此根据病理检查结果可鉴别。

3、疥疮

无一定发病年龄，有接触传染史，皮疹在指间、腕部、腋下、膝、肘屈侧及腹股沟等处，以丘疹及小水疱为主。男性患者阴囊常发生疥疮结节。水疱处可查见疥虫，外用硫磺软膏，收效甚速，可资鉴别。

hebra痒疹的可能致病因素比较复杂，给治疗带来一定的困难，宜尽量寻找致病因素，予以根治。主要通过药物及物理方法进行治疗。

1、去除各种可能的致病因素，如防止虫咬，对有腹泻、便秘等胃肠功能失调症状进行纠正，有病灶者及时进行相关处理等。

2、注意改善患者自身营养及卫生状况，合理饮食，保持良好个人卫生。

1、局部治疗

以止痒、消炎为主。常用药物有炉甘石洗剂、糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、角质剥脱剂、含石炭酸及薄荷脑的洗剂等。5%煤焦油酊、5%~10%煤焦油软膏或5%~10%黑豆馏油软膏也有较好效果。

2、全身治疗

（1）抗过敏治疗：可选用两种或两种以上抗组胺药联合或交替使用，同时输以维生素C、钙剂以及硫代硫酸钠静脉注射。

（2）局麻药：对皮疹泛发、瘙痒剧烈者，可用普鲁卡因静脉封闭。也可采用普鲁卡因和利多卡因联合治疗，但应注意利多卡因半衰期长，毒性较大，易蓄积，故应在医生指导下正确使用，并避免长期、大剂量使用。

（3）镇静催眠药：对有神经精神因素的患者，可适当给予镇静催眠类药物，抑制神经兴奋性，从而缓解症状。常用药物为地西泮等。

（4）糖皮质激素：对于难治的病例，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，必要时也可用曲安奈德、复方倍他米松肌内注射，有助于减少激素不良反应。

（5）其他药物：氨苯砜、雷公藤多苷片治疗本病也可能有效。

炉甘石洗剂、5%煤焦油酊、5%~10%煤焦油软膏、5%~10%黑豆馏油软膏、维生素C、硫代硫酸钠、普鲁卡因、利多卡因、地西泮、泼尼松、曲安奈德、复方倍他米松、氨苯砜、雷公藤多苷片

本病一般无需手术治疗。

1、糠浴、淀粉浴、硫黄浴以及焦油浴等可减轻瘙痒，也可在患处先涂一层松馏油，然后用热水洗浴。

2、结节性痒疹可液氮冷冻、激光治疗、放射性同位素敷贴或浅层X线放射治疗。

3、UVB光疗或PUVA疗法对顽固性皮损常有效。

hebra痒疹治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

hebra痒疹病程较长，积极正规治疗，大多数患者可逐渐好转、痊愈，一般预后良好。也有部分患者的病变可能会反复发作。

1、患者常有瘙痒不适，症状严重时，可影响正常工作和学习，降低生活质量。

2、因病程较长，部分患者可能出现失眠、消瘦和营养不良等情况，给患者的心身健康造成一定的影响。

本病常延至青春期始逐渐痊愈，也有少数患者至成人时期仍然不愈。

hebra痒疹经积极治疗，多数患者可达临床治愈。

暂无大样本数据统计。

日常注意皮肤清洁，避免皮肤损伤，同时配合医生积极治疗，并进行正确的护理，对促进疾病的康复可起到一定作用。

1、心理特点

由于长期瘙痒不适，或者因皮疹长期存在、反复发作，影响外貌美观，患者可能会出现焦虑、烦躁、自卑等不良心理。

2、护理措施

（1）家属要及时给予患者关心、安慰，帮助患者勇敢面对疾病。

（2）患者可通过听音乐、运动等方法转移注意力，也可向亲友倾诉，以缓解不良情绪，同时树立治疗信心，积极配合医生治疗。

严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法，了解药物的用量、注意事项和不良反应，一旦出现不适，需停药并及时告知医生，以便医生进行药物调整，防止耽误治疗。

1、保持休息环境安静、舒适，温度、湿度适宜，有助于保持稳定的心理状态；

2、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累；

3、注意皮肤保护，避免搔抓、摩擦等不良刺激，以防加重病情；

4、注意个人卫生，保持皮损部位清洁，避免继发感染；

5、适当进行活动锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

科学合理饮食，保证机体营养摄入充足，同时避免刺激性食物的大量摄入，以防引起机体不适，加重病情。

1、给予清淡、均衡、规律饮食。

2、多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、肉类、牛奶等，有助于促进机体恢复。

1、避免油腻、过酸、过咸或辛辣刺激性食物，以防刺激皮肤，加重瘙痒不适。

2、少吃鱼虾海鲜等容易致敏的食物，以防加重皮肤损害。

3、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的食品，以防加重机体负担，影响机体恢复。

本病的病因尚未明确，目前尚无有效的预防措施，但通过避免相关不良因素，可能会减少本病的发生。

1、积极治疗胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、内分泌失调等疾病；

2、户外活动时做好皮肤保护，必要时使用驱虫喷雾等，防止蚊虫叮咬；

3、注意个人卫生，保证皮肤清洁；

4、避免接触或食用可疑或明确的致敏物质；

5、规范用药，不乱用、滥用药物；

6、保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。