侵袭性指（趾）乳头状腺癌

侵袭性指（趾）乳头状腺癌（aggressive digital papillary adenocarcinoma）是很少见的汗腺腺癌，属于恶性肿瘤，易复发和转移。肿瘤大部分位于指（趾）端，最好发的部位是甲床和远端指间关节的掌侧。皮损孤立，无自觉症状，可发生破溃和出血。本病目前以手术切除治疗为主，尚无其他特效治疗方式。

侵袭性指（趾）乳头状腺癌的病因目前尚不明确。本病属于恶性肿瘤，可能由细胞失去正常生长调节功能、异常增殖引起。

侵袭性指（趾）乳头状腺癌呈单发性结节，大部分位于指（趾）端，特别是手指、足趾和掌跖边缘皮肤，最好发的部位是甲床和远端指间关节的掌侧。皮损孤立，无自觉症状，也可能发生溃疡及出血。

本病是恶性肿瘤，可发生转移，特别是肺转移。

1、指（趾）端出现孤立性结节。

2、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患肢出现皮肤损害可就诊于皮肤科；若已确诊为肿瘤科就诊于肿瘤科；如需手术治疗还可到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

患者指（趾）端，特别是手指、足趾和掌跖边缘皮肤出现孤立结节时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，查看皮损的情况，然后可能建议进行CT、MRI（核磁共振）、组织病理检查等，了解患者病情，有助于诊断和治疗。

医生主要观察皮损的部位、颜色、大小、数目等情况，同时检查皮损有无破溃和出血情况。

医生可能建议患者进行CT、MRI等影像学检查，了解患者肿瘤的大小、范围、与周围组织关系等，还可了解是否发生了肺等其他器官的转移。

医生将手术切除的肿块送病理科检查，其典型病理变化为小的乳头伸向大的囊腔。此外，可见多角性细胞构成的实体巢和管不规则浸润周围真皮和皮下组织。胞核从疏散染色质和小的核仁到水泡状核和核仁显著。可见病理性核分裂象和局灶性坏死。

医生会询问患者皮肤结节出现的时间以及变化情况，询问有无自觉症状，结合患者的临床表现以及CT、MRI、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

侵袭性指（趾）乳头状腺癌首选手术治疗，用于切除局部肿块，避免癌细胞增殖扩散，必要时可截肢。目前尚无有效的药物治疗或其他治疗方式，可咨询医生进行尝试性治疗。

本病目前尚无特殊药物治疗方式。

无

本病以手术治疗为主，医生会通过手术彻底切除肿块或进行局部广泛切除，避免其扩散。如有必要，也可能进行截肢，具体治疗方式请以医嘱为准。

侵袭性指（趾）乳头状腺癌治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

侵袭性指（趾）乳头状腺癌属于恶性肿瘤，可发生复发和转移，部分患者经过治疗可能延长寿命，部分患者可能预后较差，因肿瘤转移死亡。

本病为恶性肿瘤，可导致局部溃疡、出血，还可能发生转移，侵犯其他器官，可危及患者生命。

本病经过手术治疗后皮肤结节可以去除，但疾病有复发的可能。

本病有复发的可能。

本病可转移至肺和淋巴结等器官或组织。

患肢应以积极乐观的心态面对疾病，同时注意保持良好的生活习惯，营造良好生活环境，避免加重皮肤损伤，促进疾病恢复。

1、心理特点

本病为恶性肿瘤，可发生转移，危及患者生命，可能导致患者产生恐惧、焦虑、悲观等消极情绪。

2、护理要点

（1）家属：多与患者交流，关心、安抚患者，使患者有一个稳定、放松的情绪，缓解患者悲观、焦虑心理。

（2）患者：主动与医护人员及家属沟通交流，了解疾病相关知识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1、保持手术伤口清洁、干燥，避免患肢沾水，以免伤口感染。

2、加强营养补充，促进伤口愈合。

3、注意观察患肢皮肤颜色、温度、感觉变化，发现异常及时通知医生。

1、养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持规律的生活。

2、营造良好的生活环境，保持室内干净卫生，经常通风换气。

3、洗手或洗脚时注意避免水温过高，避免使用刺激性较强的肥皂。

4、适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

遵医嘱按时复诊，检查肿瘤是否复发或转移。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、避免吃霉变、熏制、腌制等致癌类别的食品。

本病病因不明，暂无有效预防措施。