胃内隔膜

胃内隔膜（gastric diaphragm）是指因先天发育异常所导致的少见畸形。主要表现为在胃幽门前或接近幽门处出现一个隔膜，有时也可出现两个，另一个则位于十二指肠，将胃和十二指肠分隔开。常有呕吐、腹部饱满感或腹痛等临床症状。经及时且正规的治疗，一般预后良好。

胃内隔膜为较少见的畸形，是幽门闭锁的一个类型，其发生的主要原因为先天发育异常，是消化道在胚胎早期空化过程异常所致。

胃内隔膜上可有孔，如果隔膜孔大，足以通过食物，可无症状。隔膜无孔或孔较小，或者继发炎症引起粘膜水肿使孔狭窄，则可引起梗阻症状。最常见的症状为呕吐、腹部饱满感或腹痛等。

1、呕吐

呕吐常呈间歇性，生后不久即出现，多在食后即吐，喷射性，内容含乳汁和乳凝块，无胆汁和血液。

2、腹部饱满感或腹痛

特点为进奶后疼，呕吐后即缓解。

3、其他

可伴有食欲减退、体重减轻等症状。

可并发幽门梗阻。

1、进食后腹部饱胀，腹痛，呕吐。

2、食欲减退，体重减轻。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可就诊于胃肠外科或普通外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行胃肠镜等内镜检查，注意检查前禁食6-8小时。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者出生后出现呕吐、腹部饱满感或腹痛等症状，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会选择性的让患者进行X线及钡餐检查、内镜检查等，以明确诊断。

医生检查患者身体时，可见上腹部膨隆，有胃蠕动波，中下腹平坦。隔膜无孔时则较早出现高位梗阻症状，无胎粪排出。如为两个隔膜，被隔离的胃下部和十二指肠上部膨胀，充满蓄积分泌物，形成一个囊性肿物，在上腹部可触及。

X线及钡餐检查：可见胃泡影，中下腹无气影。胃大小正常，在幽门前1-2cm处可见狭窄缺陷，钡剂可通过隔膜孔，出现正常括约肌和十二指肠球部影。

胃镜检查：可见隔膜孔持续开放，无幽门的开闭动作及形成双幽门。

根据患者呕吐、腹部饱满感或腹痛的临床症状，结合相应的检查结果，一般可以明确诊断。而胃内隔膜完全闭锁可通过上消化道钡剂造影或胃镜确诊，但常由于顽固性呕吐和上腹部膨胀进行手术，开腹后才确诊。

胃内隔膜的患者必须要进行手术治疗切除胃内隔膜，以恢复胃正常结构，从根本上改善患者临床症状，提升患者生活质量。

暂无有效药物治疗。

无。

需进行手术切除隔膜。如切除隔膜部水肿，仍出现梗阻症状，可做胃肠吻合术。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经及时且正规的治疗，一般预后良好。

本病可使患者出现幽门梗阻，进而导致营养不良、水电解质紊乱等，甚至可危及患者生命。

经及时且正规的治疗，可实现治愈。

患者术后需禁食，卧床休息，家属要注意观察患者生命体征，预防伤口感染。另外，患者在日常生活中要保持良好的作息，保持环境和个人卫生。病情恢复后可适当进行锻炼，增强免疫力。

1、卧床休息，遵医嘱采取合适的体位。

2、术后禁食，保持胃管通畅，肠蠕动恢复后，开始进流质饮食。

3、保持手术伤口清洁、干燥，避免伤口感染。

4、家属注意观察患者呼吸、血压、心率等，发现异常及时通知医生。

1、病情恢复期间，要保持良好的作息，保证充足的睡眠，减少机体的消耗。

2、病情恢复后可适当活动，增强免疫力。

3、注意保持室内清洁卫生，温度适宜，室内应维持一定的湿度。

4、保持床单、被褥的清洁、干燥、柔软。

遵医嘱按时复诊，复查消化道钡餐或内镜。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、食物应易消化，少渣滓。蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用。进食方式应少量多餐。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激、不易消化的食物。

本病为先天性发育异常，暂无有效预防措施。