空肠憩室

空肠憩室指空肠壁层局部向外膨出形成袋状突出，在临床上较少见。本病病因不明，可能为先天或后天因素所致。患者一般无症状，出现症状的患者常有腹痛、腹泻、恶心等表现。本病经积极有效治疗，一般预后较好，多数患者可实现治愈。

空肠憩室的发病原因和发病机制至今尚不明确，可能是先天发育因素导致，也可能是后天因素导致的，如肠蠕动及肠内容物的关系可使肠管内压增高，久之可使薄弱处的肠壁向外膨出而形成憩室。

空肠憩室一般无任何特异症状。部分患者可有消化功能障碍，如腹痛、腹泻、恶心等一般消化道症状。另外可有营养吸收不良，如脂肪泻、贫血等症状。出现并发症时，有相应的表现，如并发消化道出血、肠梗阻、急性憩室炎合并穿孔。

1、憩室炎

当憩室较大尤其开口较窄时，食物进入腔内不易排出，引发炎症，患者可感腹痛。

2、憩室穿孔

憩室炎严重时可发生憩室壁穿孔出现腹膜炎、腹腔脓肿，可继发肠外瘘或内瘘。

3、肠梗阻

因憩室周围炎粘连、肠扭转或套叠、或胀大的憩室压迫肠管引起。

4、消化道出血

由于憩室炎出现肠黏膜溃疡出血，多次反复发生。

5、盲袢综合征

由于憩室较大而出口较窄，其内可发生慢性细菌感染，继发吸收不良、维生素B₁₂缺乏等盲袢症状。

1、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。

2、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

患者出现上述症状可就诊于消化内科，医生根据病情可能将患者转入胃肠外科或普通外科进行手术治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

3、可能会进行腹部的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、可能会进行胃肠镜等内镜检查，注意检查前禁食6-8小时。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现腹痛、腹泻、恶心、脂肪泻、贫血等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会选择性的让患者进行血常规、血生化、X线小肠钡餐造影或钡灌肠检查、核素扫描、腹部平片、内镜检查等，以明确诊断。

医生会对患者腹部进行按压，检查腹肌紧张度，判断是否有压痛。有炎症或穿孔时，右下腹或脐下有压痛和腹肌紧张。

血常规、血生化等常规实验室检查，可以了解患者的基本健康状况。

1、X线小肠钡餐造影或钡灌肠检查

可显示憩室的具体部位、大小、形态等。

2、核素扫描

核素扫描简单易行且无创，对憩室内存在异位胃黏膜患者诊断的敏感性和特异性高。

3、腹部平片

对考虑并发肠梗阻的患者，可选择腹部平片检查辅助诊断。

4、肠系膜上动脉造影

可清晰显示出血速度、出血位置，甚至可以直接显示病变的性质。

内镜检查：可在内镜下直接观察肠道内情况。

根据患者既往的病史，以及其腹痛、腹泻、恶心、脂肪泻、贫血等相应的临床症状，结合相关检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

对没有明显临床症状的空肠憩室，可不进行治疗。对于存在感染的病人，可给予广谱抗生素。症状持续加重或有其他并发症时，应进行手术治疗。

1、抗生素

可应用抗生素来治疗肠道细菌感染，常用药物包括阿莫西林、克拉维酸钾、甲硝唑、环丙沙星等。

2、维生素B₁₂片

合并盲袢综合征、脂肪泻或贫血的患者，可选用维生素B₁₂片以改善或消除贫血和脂肪泻的症状。

3、镇痛药物

腹痛较严重时，可采取保泰松、吲哚美辛等镇痛药物治疗。

4、解痉药物

空肠憩室患者可并发肠梗阻，解痉药物如阿托品等，有助于缓解肠道梗阻。

阿莫西林、克拉维酸钾、甲硝唑、环丙沙星、维生素B₁₂片、保泰松、吲哚美辛、阿托品。

症状持续加重或有其他并发症时，应将病变肠管切除行空肠-空肠断端吻合术。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

早期诊断、早期治疗，预后一般较好。

可出现憩室炎、憩室穿孔、肠梗阻、消化道出血、盲袢综合征等严重并发症，影响患者日常生活，甚至危及患者生命。

经手术治疗后，多可实现临床治愈。

手术患者需禁食，在医生指导下恢复饮食，同时卧床休息，家属要注意观察患者生命体征，防止伤口感染。另外，患者在日常生活中要保持良好的作息，保持环境和个人卫生。病情恢复后可适当进行锻炼，增强免疫力。

患者应严格遵医嘱用药，切勿自行换药或擅自增减药量。用药期间若出现药物不良反应，应立即停药并及时到医院就诊。

1、卧床休息，根据医嘱采取合适的体位。

2、术后禁食，肠蠕动恢复后，开始进流质饮食，逐渐恢复到正常饮食。

3、保持手术伤口清洁、干燥，避免伤口感染。

4、家属注意观察患者呼吸、血压、心率的变化，以及伤口渗血、渗液情况，发现异常及时通知医生。

1、病情恢复期间，要保持良好的作息，保证充足的睡眠，减少机体的消耗。

2、病情允许时可适当活动，增强免疫力。

3、注意保持室内清洁卫生，温度适宜，室内应维持一定的湿度。

4、保持床单、被褥的清洁、干燥、柔软，定期更换床单、被罩。

5、注意个人卫生，尽量每天洗澡，手术患者可用湿毛巾避开手术区域擦澡。

遵医嘱按时复诊，复查消化道钡餐或内镜。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、合理膳食，给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，保证营养物质的摄入。

2、食物应易消化，少渣滓。蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用。进食方式应少量多餐。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、避免食用不易消化的食物，尽量减少食用烧烤、烟熏、腌制食品。

3、切忌暴饮暴食。

本病病因不明，暂无有效预防措施。