毛石肠梗阻综合征

毛石肠梗阻综合征又称Rapunzel综合征，是指因吞入不易消化的头发或丝线类物导致的肠梗阻。患者常有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等临床表现。及时经正规治疗，可治愈。

毛石肠梗阻综合征主要的发病原因是吞入了不易消化的头发或丝线类物。患者多有异嗜症或精神病，且好咀嚼吞咽头发、丝线类物，这些长纤维的物质吞入胃内后，不能为机体所消化，而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团，形成毛石，随着胃内容物向小肠推进，毛石的尾端可经幽门进入空肠，因纤维样物质缠绕较紧，毛石难以继续向前推进时，在胃和空肠上段逐渐增大，引起高位肠梗阻或幽门梗阻，毛石常压迫小肠壁的系膜侧，引起坏死甚至穿孔。偶尔，毛石尾端延续至回肠或大肠。

本病主要表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等。因毛石的活瓣作用，呕吐量一般不大，呕吐物中可含胆汁，但梗阻在幽门者，则不含胆汁，少数可伴有腹泻和消化道出血。

可有以下并发症：

1、腹膜炎；

2、肠穿孔；

3、胰胆梗阻。

1、上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于胃肠外科或普通外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行胃肠镜等内镜检查，注意检查前禁食6~8小时。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您有没有吃过什么不易消化的食物或其他物品？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

5、回家后我该怎么护理？

6、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会选择性的让患者进行B超、X线检查、CT检查、内镜检查等，以明确诊断。

医生在对患者进行触诊时，常可在上腹部扪及肿块。

1、B超

腹部B超检查可明确胃部或腹腔有无强回声的团块，来判断患者体内是否存在毛发结石团块。

2、X线检查

本检查可明确是否存在十二指肠梗阻或肠道梗阻。

3、CT检查

此检查可明确胃内是否有不均质团块状影，或是胃腔内是否存在肿块。此外，本检查还可确定毛石位置。

内镜检查：医生在内镜下观察患者胃内有无巨大毛发团块，以及确定胃溃疡的严重程度。

根据患者有异嗜症或精神病等既往病史，以及上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

毛石肠梗阻综合征的治疗主要是以手术方式为主，取出毛石。根据患者的具体病情，选择具体的术式。此外，还可辅以心理、药物等进行治疗。

有临床研究显示，口服碳酸氢钠可松解毛石，以便于毛石取出或排出。

碳酸氢钠

因毛石较长，一般取石常较困难，需多处切开，若有肠坏死时，应做肠切除。

对于有异嗜症或精神病的患者，可进行心理治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经正规治疗，可以改善患者临床症状，一般预后良好。若治疗不及时，可能会出现严重并发症，影响患者健康。

若治疗不及时，可能会出现肠穿孔、胰胆梗阻等并发症，严重影响患者日常生活质量。

经正规治疗，可实现治愈。

患者在日常生活中应注意休息，避免剧烈活动，保持个人卫生，适当进行体育锻炼。手术患者卧床，术后饮食应遵医嘱，同时保持伤口清洁，预防伤口感染。

1、术后卧床休息，未清醒前采取去枕平卧位，头偏向一侧；清醒后可采取半卧位。

2、术后禁食，胃肠减压，待肛门排气后可遵医嘱逐渐恢复饮食。

3、注意观察患者呼吸、血压、心率等，若发现异常及时告知医生。

4、保持手术区域清洁、干燥，避免伤口感染。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、注意个人卫生，及时更换并清洗衣服，尽量保证每天洗澡，手术患者可用湿毛巾避开手术区域擦澡。

3、养成良好的排便习惯，定时排便。

4、病情允许时可适当进行锻炼，但应避免剧烈活动和重体力劳动。

遵医嘱按时复诊，复查腹部X线或B超。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

2、食物应易消化，少渣滓，蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用，进食方式应少量多餐。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、避免食用不易消化的食物，尽量减少食用烧烤、烟熏、腌制食品。

预防毛石肠梗阻综合征主要是避免吞入不易消化的毛发、丝线等物。

1、患有精神疾病的患者应加强护理，同时积极治疗精神病。

2、有异嗜症的患者应咨询心理医生，进行心理疏导。