皮下脂肪萎缩

皮下脂肪萎缩是指皮下脂肪组织的丢失或消失，可以是累及整个中胚层的全身萎缩的一部分。本病比较少见，病因尚不明确，可能与遗传因素、免疫因素、感染或药物相关。病变可发生在身体的任何部位，主要表现为皮肤下陷，局部呈现萎缩表现，具体症状与患者病情有关。本病治疗困难，目前尚无法恢复失去的脂肪细胞，需要根据患者的病情选择适当的治疗方式，通过药物治疗、手术治疗等控制患者病情、尽可能帮助患者恢复正常的外观。

皮下脂肪萎缩病因尚不明确，部分遗传性疾病可能导致皮下脂肪萎缩发生，此外本病还可能与免疫性疾病、感染或是其他因素有关。

1、遗传因素

多种遗传性疾病可能引起皮下脂肪萎缩，患者可能有相应的家族史。

2、免疫因素

部分患者在发病前患有自身免疫性疾病，说明本病可能是免疫介导的脂肪细胞溶解。

3、感染

部分皮下脂肪萎缩可发生于发热性病毒感染、细菌感染等情况后。

4、药物

内服、外用、皮下或肌内注射，可能导致局部皮肤发生萎缩，皮下脂肪消失。

5、其他

如脑部损伤、激素分泌紊乱等也可能与本病的发生有关。

皮下脂肪萎缩病变的症状与患者的病情有关，皮下脂肪萎缩可发生在身体的任何部位，常表现为受累皮肤下陷，此外患者还可存在与自身疾病相关的症状。

1、皮肤下陷

没有接受激素注射史的患者，在面部、躯干或四肢近端的局限皮损处有皮下脂肪萎缩，可见皮肤下陷，其上皮肤纹理正常，毛孔正常，皮肤紧贴在其下的肌膜上，而萎缩外的皮下脂肪正常。

2、局部萎缩

患者可能有接受皮下或肌内注射皮质类固醇激素制剂的病史，导致局部皮肤发生萎缩，皮下脂肪消失。

3、其他

根据病情不同，患者还可能有甲亢、营养不良、恶液质、糖尿病、高脂血症等多种症状。

本病可并发高脂血症、糖尿病、自身免疫病、发育异常、内脏肥大等多种异常，与患者的自身疾病有关。

1、局部皮肤下陷、萎缩。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您家里有人有类似的情况吗？

6、您是否患有自身免疫性疾病？

7、您最近是否受过脑部损伤或感染？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

患者出现皮肤下陷，局部萎缩表现时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，查看皮褶厚度，然后可能建议进行相关的血液检查、尿液检查、超声、X线、CT、MRI（磁共振）、病理检查等了解病情，为诊断和治疗提供依据。

医生会用手指在患者特定部位捏起皮肤，测量皮褶厚度，触摸皮肤有低凹感。同时还会注意皮肤是否有色素沉着等异常情况。

医生可能建议患者进行血常规、血生化等血液检查或是尿液检查，了解患者有无血细胞、生化指标异常，了解患者有无糖尿病、高甘油三酯血症、肾脏功能异常、肝脏功能异常等情况，有助于了解患者病因。

医生会根据患者病情选择超声、X线、CT和MRI扫描等检查评估患者脂肪萎缩的程度，判断患者病情。

医生会从典型皮损处取部分组织送病理科检查，明确组织性质，确定患者病情，有助于诊断。

医生会询问患者异常症状出现的时间以及病情变化情况，询问患者既往的疾病、外伤、治疗经历，了解患者是否有遗传性疾病家族史，结合患者的临床表现以及血液检查、尿液检查、超声、X线、CT、MRI、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

皮下脂肪萎缩治疗困难，目前尚无法恢复失去的脂肪细胞。医生会根据患者的病情选择适当的治疗方式，尽可能缓解病情、提高患者生活质量，可通过整形手术等方式恢复较为正常的外观。

如果患者存在原发疾病，应针对相应的疾病进行治疗，不同患者可能存在不同的治疗方式，具体请以医嘱为准。

如果患者同时存在糖尿病、高脂血症、自身免疫病等情况，医生会进行针对性的治疗，治疗方式与患者情况有关，请以医嘱为准。

医生会根据患者病情制定适当的治疗方案，请以医嘱为准，在此仅作为介绍。

1、芬氟拉明

可降低高代谢状态，抑制食欲，对皮肤症状有缓解作用，但远期疗效不明。

2、胰岛素样生长因子-1

可降低高血糖症和高胰岛素血症。

3、选择性多巴胺阻滞剂

常用药物为匹莫齐特，有助于脂肪恢复和降低下丘脑释放因子水平。

4、其他

如果患者存在局部皮肤症状，可选择适当的外用药物缓解局部症状。

芬氟拉明、胰岛素样生长因子-1、匹莫齐特

1、如果对外观有需求，可通过整形手术进行治疗，填充其他物质，恢复局部较为正常的外观。

2、如果存在严重畸形，如严重臀部畸形，可用两侧臀大肌瓣前移修补得到改善。

本病可采用局部理疗，可能有助于局部症状的缓解，具体请听从医生安排。

皮下脂肪萎缩治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

皮下脂肪萎缩病因不明，较难恢复失去的脂肪细胞。经过治疗后部分患者的症状可以得到一定缓解，可以恢复较为正常的外观，部分患者原发疾病可能难以治愈，症状难以缓解，甚至导致不良预后。

本病会影响患者外在美观，给患者造成一定的心理负担。此外本病患者可能同时存在其他疾病，这些疾病可引起相应的存在，影响患者健康及生活，部分疾病可能较难治疗，可导致患者死亡。

皮下脂肪萎缩经积极正规治疗，皮肤症状可能得到一定缓解。

患者在日常生活中应保持健康乐观的情绪，按时按量用药，同时注意皮肤清洁，做好皮肤护理，促进疾病尽快康复。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

本病可引起皮肤下陷、萎缩，严重影响外貌美观，可能会导致患者产生自卑、焦虑、悲观等消极情绪，甚至影响人际交往。

2、护理要点

（1）患者：正确认识疾病，掌握疾病的有关知识，树立战胜疾病的信心，消除自卑、恐惧、紧张情绪，保持健康乐观的情绪，积极配合治疗。

（2）家属：应关心体贴患者，耐心聆听患者的感受，生活上尽可能提供方便，给予患者支持和帮助，帮助患者树立治疗的信心和决心。

药物服用剂量、方法应严格遵医嘱执行，每天服用的剂量不得过多，若产生头晕、呕吐等毒副作用应及时到医院就诊。

1、保持手术伤口清洁干燥，避免伤口感染。

2、术后加强营养，促进伤口恢复。

1、注意保持皮肤清洁，温水洗浴，避免热水烫洗或使用刺激性洗浴用品。

2、经常更换床上用品和衣服，选择柔软面料的衣服及床单，减少与皮肤的摩擦。

3、保持皮肤完整性，避免抓挠皮肤导致皮肤破溃而引发感染。

遵医嘱按时到医院复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施，但避免脑部损伤、积极治疗自身免疫疾病和感染，可在一定程度上减少本病的发生。