先天性食管憩室

先天性食管憩室是指先天出现的与食管腔相通的囊状突起，其发病原因不明。临床上常表现为进行性吞咽困难、进食后出现呼吸困难等。可通过保守治疗、手术治疗等方式，改善相应症状。

1、食管胸段憩室

位于气管隆突平面，伴有气管食管瘘或在憩室开口远端有食管狭窄。

2、食管下段憩室

憩室壁常具有十二指肠或胰腺等迷走组织，憩室也可呈管状，实则应属于食管的重复畸形。

先天性食管憩室的病因和发病机制尚未完全清楚。

本病主要的临床表现为反复呼吸道感染、进行性吞咽困难和进食后呼吸困难。少数病人会出现面色苍白、萎黄等表现。挤压颈部或病人吞咽时由于空气和分泌物在憩室内混合可听到咕咕声。发生于新生儿者，其临床表现有大量流诞、反呕、进食时咳嗽等。

可有憩室炎、溃疡、出血、穿孔、纵隔炎和鳞癌等并发症。

1、进行性吞咽困难。

2、进食后呼吸困难。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可就诊于胸外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行食管镜检查，注意检查前禁食6~8小时。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者出现进行性吞咽困难、进食后呼吸困难、大量流诞、反呕、进食时咳等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，然后会让患者进行食管钡剂X线检查、食管镜检查等，以明确诊断。

可见较大的咽食管憩室突向颈部时致颈根部饱满，检查时可扪及质软之包块，吞咽后常见增大，加压后则可缩小，有时有气过水声。

食管钡剂X线检查：有助于了解憩室的位置、大小、憩室开口与食管腔的关系等，憩室较大时，胸部前后位X线检查时可见含液平的憩室阴影。

食管镜检查：本检查可见到憩室开口，可判断其大小和部位，并能排除有无并发症，如炎症、出血、溃疡和癌变。

根据患者进行性吞咽困难、进食后呼吸困难、大量流诞、反呕、进食时咳嗽等临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

先天性食管憩室的治疗应根据患者的具体病情而定。若憩室小、症状轻，且患者体弱，可进行保守治疗。必要时，可进行手术切除憩室。

保守治疗适用于憩室小、症状轻、体弱等情况。其治疗内容主要包括进食时仔细咀嚼，饭后取卧位，注意颈部转动以及饮水方法等，以减少憩室内食物滞留。

暂无有效药物治疗。

无

较大的膨出型憩室，应考虑手术切除憩室。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般预后良好。

有憩室炎、溃疡、出血、穿孔等并发症，严重影响患者日常生活质量。

本病通过手术治疗可改善症状，并实现治愈。

良好的家庭护理对疾病的康复有重要的意义，家属应为患者提供良好的生活环境。同时患者应养成良好的生活习惯，定期复查，防止疾病进展或复发。

1、全麻未清醒时去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。清醒且血压平稳后可半卧位。

2、术后医生可能会为患者放置引流管，家属要注意保护引流管，防止其受压、扭曲。同时还应注意引流物的量和性状，出现异常时及时告知医生。

3、术后为了防止肺炎等并发症，家属应定期帮助患者翻身、拍背，促进患者排痰。

4、保持手术伤口清洁干燥，避免伤口感染。

1、要为患者提供一个良好的生活环境，保持环境的清洁、舒适，注意多通风。

2、根据季节和天气变化，及时增减衣物，防止感冒。

3、患者平时要注意休息，避免憋气、大笑、用力排便等增加腹压的动作，以免影响伤口愈合。

4、病情允许时适当进行锻炼，但应避免剧烈运动。

遵医嘱按时复诊，复查食管钡剂X线、食管镜等。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、食物应易消化、少渣滓，蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用，进食应少量多餐。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、避免食用过干、过硬的固体食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施。