先天性喉闭锁

先天性喉闭锁（congenital laryngeal atresia）是指因胚胎发育异常，出生后喉腔闭锁不能通气。其发病原因不明。常表现为患儿出生后无呼吸及哭声，结扎脐带后发绀。患儿常常因诊断和治疗不及时而死亡。此类患者一定要及时穿破闭锁，给予氧气，必要时可进行手术治疗。

先天性喉闭锁的发病原因尚不明确。

本病主要临床表现为患儿在出生后无呼吸及哭声，也无空气吸入，可见胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷。刚出生时患儿颜色正常，但结扎脐带后，不久即会发绀。

患儿可能会因窒息死亡。

1、婴儿出生后无呼吸及哭声，结扎脐带后出现口唇发绀。

2、出现其它危急情况。

以上均需紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

新生儿发病应就诊急诊科或新生儿科。如需手术治疗可能会转入胸外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可安排家属陪同就医。

3、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子有哪些症状？

2、这些症状是出生时就有吗？

3、孩子足月吗？

4、母亲第几次怀孕？第几次生产？

5、前几胎孩子健康不健康？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

当患儿出生后无呼吸及哭声，且在结扎脐带后发绀，应及时进行诊治。医生会通过体格检查直接观察患者喉部，确定有无喉闭锁。

医生会使用直接喉镜检查患儿喉部。无喉腔结构，呈闭锁状态即可明确诊断。

根据患儿出生后无呼吸及哭声，结扎脐带后发绀等临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

本病患儿若不立即治疗，多于出生后不久即死亡。所以一旦确诊，应立即进行治疗，以穿破闭锁，给予氧气及人工呼吸。必要时可进行手术。

一旦确诊，立即在直接喉镜下，将婴儿型支气管镜穿破膜性闭锁进入气管内，给氧及人工呼吸。

暂无有效药物治疗。

无

若为骨性闭锁，应立即行气管切开术。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病预后不良，多因诊断不及时或治疗延误而窒息死亡。

本病若不及时诊治可导致患儿死亡。

经及时且正规治疗，可挽救患儿生命。

家长在日常生活中应积极帮助患儿配合治疗，注重生活管理，帮助疾病的痊愈。此外，还应定期带患儿复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、术后患儿须严格卧床静养。家长应注意观察患儿，若出现异常出血等情况，应及时通知医生。

2、家长多为术后患儿翻身、拍背，帮助患儿排痰。

3、保持手术切口的清洁，防止感染。

4、放置引流管的患儿家长注意保护引流管，避免压折或者牵扯引流管。

1、家长应为患儿提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患儿应多休息，保证充足的睡眠，以促进机体恢复。

3、家长可在患儿耐受范围内带领其活动，避免剧烈运动，避免加重患儿的呼吸困难。

4、注意个人及周围环境卫生，家长应勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可为患儿进行擦浴。

5、家长日常注意安抚患儿，避免患儿长时间哭闹、尖叫。

6、家长遵医嘱帮助患儿进行功能锻炼，促进呼吸道分泌物的排出。

遵医嘱按时到医院复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

对于患儿提倡母乳喂养。

母亲喂养患儿时，注意哺乳姿势，避免引起患儿呛咳。

本病病因不明，暂无有效预防措施。