经膈肌肋间疝

人体组织或器官由其正常解剖部位通过先天或后天形成的、某些正常的或不正常的空隙或缺损等薄弱区域，进入邻近部位的情况，统称为疝。经膈肌肋间疝是指腹内脏器经膈肌由胸壁薄弱区膨出而形成的疝。常见病因为自发性损伤和外伤。一般表现为在受伤后，胸壁出现一肿块，大小随呼吸改变，可伴有胸部疼痛、瘀斑、呼吸困难等症状。临床上常需通过手术对疝进行修补。经治疗，一般预后良好。

经膈肌肋间疝常见病因有自发性损伤和外伤。自发性损伤如有骨质疏松的老年患者，可因剧烈咳嗽或用力造成肋间肌撕裂，甚至发生自发性肋骨骨折，造成胸壁薄弱区。胸壁各种外伤如刺伤、车祸造成的锐性伤或钝性伤，均可引起胸壁薄弱，而导致本病发生，但多合并肋骨骨折。

经膈肌肋间疝表现为胸壁上出现一肿块，吸气时增大，呼气时缩小，平卧时消失。还可有胸部疼痛、瘀斑、呼吸困难等症状。

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1、胸壁出现随呼吸而变化大小的肿块。

2、胸部疼痛、瘀斑、呼吸困难。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可就诊于胸外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您最近有没有受过胸部外伤？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

患者在受伤后，胸上出现随呼吸改变大小的肿块，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后让患者进行X线检查、CT检查等，以明确诊断。

医生检查患者胸部肿块时，可见其大小随着呼吸改变。听诊时，可闻及肠鸣音。

1、X线检查

此检查可看见胸腔内有肠道阴影，并明确是否存在肋骨骨折。

2、CT检查

本检查可明确膈肌破裂的位置，以及疝进入脏器的情况。

根据患者既往受到胸部外伤的病史，以及胸壁肿块随呼吸改变的特征性表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

经膈肌肋间疝的治疗主要是通过手术的方式将疝内容物还纳，并对膈肌和肋间薄弱处进行修补，改善患者临床症状，提高患者生活质量。

暂无有效药物治疗。

无

一经确诊，应积极配合医生进行手术治疗，还纳疝内容物，切除多余的疝囊，修补损伤的膈肌和肋间肌。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经及时且正规的治疗，可改善患者临床症状，实现治愈，一般预后良好。

如不及时治疗，可能会导致患者出现呼吸困难的症状，严重者会出现窒息。

可通过手术治疗，改善患者临床症状，实现治愈。

手术患者应注意保持伤口清洁，避免感染。此外，在日常生活中，患者还需注意休息，保持良好的生活作息，避免胸腹腔压力增加。在恢复一段时间后，应按时复查，及时了解病情变化。

1、麻醉未清醒前去枕平卧位，头偏向一侧，以防误吸而窒息。意识恢复、血压平稳后，取半卧位。

2、注意观察切口有无渗血、渗液，及时更换敷料。

3、保持手术切口清洁干燥，避免感染。

4、避免剧烈咳嗽或用力排便，避免碰撞和牵拉，以免切口裂开。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造良好的生活环境，保持室内干净卫生，经常通风换气。

3、在身体情况允许的情况下适当运动，以增强胸腹壁肌肉强度，但要避免剧烈运动或重体力劳动。

4、避免增加胸腹腔压力的因素，避免吸烟以免咳嗽，保持大便通畅，避免便秘。

遵医嘱按时复诊，复查X线或CT。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、食物应易消化，少渣滓，蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用，进食方式应少量多餐。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

注意自身安全，避免胸壁外伤，可在一定程度上降低本病的发病风险。