肺疝

肺疝是指肺组织通过胸廓某些弱点突出胸腔正常界限之外，常见于颈根部，其次为胸部和腹部。其发病与先天性因素、损伤性因素、手术因素等有关。临床上常表现为胸部或颈部出现无痛性包块。经正规治疗，一般预后良好。

肺疝的发病原因主要是由各种因素所致的胸壁缺损，如先天性因素、损伤性因素、手术因素等。多数肺疝发生于颈部，但胸部或膈疝形成也偶有发生。

肺疝主要表现为在胸部或颈部出现无痛性包块，质地柔软，当用力发声、咳嗽、憋气时更明显。一般无其他不适症状，但有的病人可有局部压痛、疼痛或轻度呼吸困难。

肺疝有可能逐渐增大，出现嵌顿或压迫颈动脉。

1、胸部或颈部出现无痛性包块。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于胸外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您最近有没有受过胸部外伤或做过胸部手术？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现胸部或颈部无痛性包块，并伴有疼痛或呼吸困难时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会让患者进行X线检查、CT检查等，以明确诊断。

1、视诊

颈部或胸部可发现软组织包块，随屏气、深呼吸而改变。

2、触诊

包块质地柔软，按压可消失，可能会有压痛。

3、听诊

听诊时在包块上可闻及肺泡呼吸音。

1、X线检查

若胸片发现部分肺组织突出于胸廓之外及肋间隙较正常增宽，可明确诊断肺疝。

2、CT检查

能更好地显示肺疝的范围及了解胸廓和胸膜腔的情况。

根据患者既往的患病史，以及胸部或颈部出现无痛性包块，并呼吸困难等临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

当肺疝没有明显临床症状时，一般无需进行治疗，只需定期到医院检查即可。而对于有症状或者是嵌顿风险的肺疝，应进行手术治疗。

暂无有效药物治疗。

无

胸部缺损较大而影响呼吸功能者，可考虑胸壁成形术。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经正规治疗，患者可实现治愈，一般预后良好。

随着病情发展，肺疝可能逐渐增大，会出现嵌顿或压迫颈动脉，严重影响患者日常生活质量。

经正规治疗，可实现治愈。

手术患者应注意保持伤口清洁，避免感染。此外，在日常生活中，患者还需注意休息，保持良好的生活作息，避免胸腔压力增加。在恢复一段时间后，应按时复查，及时了解病情变化。

1、麻醉未清醒前去枕平卧位，头偏向一侧，以防误吸而窒息，意识恢复、血压平稳后取半卧位。

2、注意观察切口有无渗血、渗液，及时更换敷料。

3、保持手术切口清洁干燥，避免感染。

4、避免剧烈咳嗽或用力排便，避免碰撞和牵拉，以免切口裂开。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造良好的生活环境，保持室内干净卫生，经常通风换气。

3、在身体情况允许的情况下适当运动，但要避免剧烈运动或重体力劳动。

4、避免增加胸腔压力的动作，咳嗽患者积极止咳，便秘者注意软化大便，必要时遵医嘱使用泻剂。

遵医嘱按时复诊，复查胸部X线或CT。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

1、保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

2、便秘患者宜摄取具有润肠作用的食物，如梨、香蕉、蜂蜜等。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

注意安全，避免胸部损伤，可以降低本病的发病风险。