手术后腹胀

手术后腹胀是一种常见的手术后反应。多因手术的刺激引起暂时性肠麻痹所导致。常有腹胀不适、不能进食、气短、恶心、呕吐、停止排气排便等临床症状。经正规治疗后，一般预后良好。

手术后腹胀多是因为腹部手术刺激胃肠道，而引起的暂时性肠麻痹的一种临床表现。常常发生在腹部手术之后2~5天内。

临床主要表现为腹胀、不能进食、恶心、无排气排便、肠鸣音减弱或消失等。由于腹部膨隆，膈肌上升可伴有气短，呼吸困难。严重者可引起麻痹性肠梗阻。

可出现肠梗阻、肠壁血供障碍、肠坏死等并发症。

1、腹胀不适、不能进食。

2、恶心、呕吐。

3、停止排气排便。

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于普通外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您最近做过手术吗？什么时候做的？是什么手术？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者手术后出现腹胀不适、不能进食、气短、恶心、呕吐、停止排气排便等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会选择性进行X线检查、MRI、CT、内镜检查等，以明确诊断。

可通过腹部视诊，观察患者腹部外形、有无肠型、肠蠕动波；通过腹部触诊判断有无腹肌紧张，有无压痛、反跳痛，并查看腹痛范围、部位，注意有无肿块、移动性浊音等；通过腹部听诊，确定肠鸣音有无亢进或减弱。

1、血常规

通过白细胞计数、中性粒细胞等查看患者是否有感染。

2、粪便检查

检查目的是在显微镜下分析是否存在红细胞、白细胞，从而判断肠道炎症性病变的可能；也可以通过分析是否存在肌纤维和脂肪球，判断是否存在消化吸收不良。

3、肝功能检查

有助于检查患者的肝功能，查看是否有肝功能异常。

1、X线检查

腹部透视或平片检查有助于肠梗阻的诊断。

2、CT或MRI（核磁共振）检查

可以了解腹内占位性病变位置、大小。CT有助于确定腹水存在。

内镜检查：通过口或肛门插入内镜，可直视胃肠道，清楚了解肠道的病变，有助于诊断。

根据患者近期手术病史，以及腹胀不适、不能进食、气短、恶心、呕吐、停止排气排便等病史，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

胃肠道手术后若出现腹胀，应该进行保守治疗，如胃肠减压，留置肛管等。若为非胃肠道手术，也可适当使用药物。必要时，应再次手术。

应持续进行胃肠减压，并留置肛管或高渗溶液低压灌肠等。

可适当使用促进胃肠蠕动的药物，如多潘立酮。

多潘立酮

对于腹腔内存在严重感染或机械性肠梗阻患者，常常需要再次手术。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经正规治疗后，可缓解患者症状，一般预后良好。

可能使患者出现腹胀、恶心、呕吐等症状，严重影响患者日常生活质量。

可通过治疗实现治愈。

术后患者要注意保持伤口的清洁，避免感染，遵医嘱禁食。出院后患者要养成良好的生活习惯，适当的进行运动，保持大便通畅，遵医嘱复诊，有利于促进疾病早日恢复。

1、建议患者遵医嘱尽早下床活动，如深呼吸、屈伸肢体等，以便促进肠胃功能恢复，预防或缓解腹胀。

2、手术后，患者应禁食2~3天。之后进食也以流食和半流食为主。进食后观察有无不适症状，若是进食出现呕吐，要及时告知医生。

3、手术切口处要保持清洁，观察敷料有无渗湿和血迹，及时更换处理。

4、保持大便通畅，避免用力排便而致伤口裂开。

1、规律作息，早睡早起，避免熬夜或过度劳累。

2、病情允许时患者可以适当的进行运动，有利于提高机体抵抗力。

3、便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅。无效者可在医生的指导下适当使用缓泻剂，以避免用力排便。

遵医嘱按时复诊，复查腹部X线。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

2、食物应易消化，少渣滓，蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用，进食方式应少量多餐。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病因手术刺激胃肠道引起，暂无有效预防措施。