冬眠瘤

冬眠瘤（hibernoma）是由棕色脂肪细胞组成的良性脂肪瘤，又称棕色脂肪瘤和胎儿脂肪瘤。本病比较少见，目前病因尚不清楚。本病主要见于青年人，表现为皮下缓慢生长的无痛性肿块，肿瘤还可能引起局部压迫症状。本病以手术治疗为主，通过手术切除肿瘤后通常预后较好。

冬眠瘤是由棕色脂肪细胞组成的脂肪瘤，本病的具体病因尚未完全明确。细胞遗传学显示瘤细胞11q13重排，但尚无明确的病因相关研究结论。

冬眠瘤主要见于青年人，患者主要表现为皮下缓慢生长的无痛性肿块，部分患者冬眠瘤位于肌内。冬眠瘤好发于大腿，也可发生于肩部、背部等。

1、冬眠瘤好发于大腿，其次为肩部、背部和颈部，也可见于胸壁、腋窝、腹壁、腹股沟和上肢等处。

2、患者表现为皮下缓慢生长的无痛性肿块，部分患者发生于肌内，也可有压痛。

3、冬眠瘤内血管丰富，其上覆盖的皮肤较为温暖。

当瘤体压迫邻近结构时，可以产生相应的压迫症状，如颈部的瘤体压迫气管和食管导致呼吸困难、吞咽困难等症状。

1、皮下出现缓慢生长的无痛性肿块。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者出现皮肤损害可就诊于皮肤科；若已确诊为肿瘤性病变可到肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、可能会进行比较全面的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您家里有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当肩、颈、腋下、肩胛和肩胛间区等处出现可移动的软组织肿块时，需及时就医。医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议患者行免疫组织化学检查、细胞遗传学检查、超声检查、CT检查、MRI检查、组织病理学检查等，以便进一步明确病情。

医生会先观察患者有哪些部位出现了肿块，再用手轻轻触摸，判断其柔软度和活动度，以及是否有皮肤温度升高等体征，进一步明确病情。

1、免疫组织化学检查

根据抗原抗体反应和化学显色原理，利用肿瘤标志物来确定患者组织细胞切片上是否有肿瘤细胞的存在。

2、细胞遗传学检查

可显示11q13重排。

1、超声检查

超声检查可帮助判断肿块的位置，帮助医生了解患者病情。

2、CT检查

可准确提示肿瘤的存在，确定空间位置，肿瘤数目和肿瘤引起的继发改变。对肿瘤的定性、定位诊断具有重要价值。

3、MRI（核磁共振）检查

可更明确显示肿瘤的位置、范围、边界和周围结构的关系。

医生会进行组织病理学检查，取病损处皮肤，通过观察光镜下肿瘤细胞的特异性形态学特征，明确组织性质，是该疾病最准确的诊断方法。

医生会询问患者病史，了解患者异常症状出现的时间以及肿块的变化情况，询问患者既往有无其他皮肤疾病，结合患者的临床表现以及免疫组织化学检查、细胞遗传学检查、超声、CT、MRI、组织病理学检查等辅助检查结果综合进行诊断。

1、黏液性脂肪肉瘤

通过在镜下观察瘤细胞的形态结构，冬眠瘤的瘤细胞为类圆形或多边形，罕见细胞异型性及核分裂象，而黏液样脂肪肉瘤细胞的异型性及典型的多分支状“鸡爪样”的毛细血管网，可将其鉴别。

2、黄色瘤

通过镜检，黄色瘤细胞体积一般较小，并伴有增生的成纤维细胞和炎性细胞，不形成小叶结构，而冬眠瘤细胞呈分叶状，二者可加以区分；也可通过免疫组织化学检查鉴别。

冬眠瘤应根据患者病情选择适当的治疗方式，通常以手术治疗为主，通过手术切除肿瘤。如果患者暂时不能手术，也可进行适当的对症治疗缓解症状。

如果患者暂时不能手术，或存在其他症状，必要时可选择适当的药物进行治疗，缓解患者症状，具体治疗药物请以医嘱为准。

无

本病以手术治疗为主。医生会进行局部麻醉，通过手术完整切除肿瘤。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极、有效治疗后，多数患者预后较好，通常不影响患者寿命。

本病如不及时治疗，可能引起局部的不适症状，还可能压迫周围组织而引起相应症状，比如呼吸困难、吞咽困难等，影响患者正常生活。

经过及时有效的治疗，通常患者可以治愈，基本恢复正常生活。

手术患者需卧床休息，保持伤口的清洁、干燥，注意观察患处皮肤情况。未手术患者应避免刺激体表肿块。另外，所有患者都应注意保持个人及环境的清洁、卫生，病情允许时适当进行体育锻炼。

1、卧床休息，遵医嘱采取合适的体位，避免压迫手术区域。

2、保持手术部位及敷料的清洁、干燥，防止污染伤口。

3、注意手术部位皮肤的颜色、温度、感觉等，发现异常及时通知医生。

1、患病期间注意休息，避免剧烈运动。

2、在病情恢复后，进行适当的体育锻炼。

3、未手术患者注意保护患处皮肤，避免磕碰或摩擦导致体表肿块破溃出血。

4、保持床单、被褥的清洁、干燥、柔软。

遵医嘱按时复诊，复查超声，必要时复查组织病理，判断肿瘤是否复发。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施。