小儿无菌性脑膜炎综合征

小儿无菌性脑膜炎综合征（Aseptic meningitis syndrome in children）是指具有脑膜刺激症状和脑脊液细胞轻度或中度增多，而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。常由病毒感染所致，主要症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、全身不适等。经过正规治疗，一般预后较好。

目前已知大多数病例是由于病毒所致，急性病毒性脑膜炎是急性无菌性脑膜炎最常见的疾病类型。无菌性脑膜炎可由病毒感染引起，也可由其他病原菌或非感染性因子所造成，多数由病毒感染所致。柯萨奇病毒及埃可病毒是本病征常见的病原，曾在世界各地引起数次大流行。其次是腮腺炎病毒。少数为其他病毒引起，如单纯疱疹病毒、淋巴脉络丛脑膜炎病毒、虫媒病毒、 腺病毒、EB病毒，此外还有钩端螺旋体、急性细菌感染等。

本病征一年四季均可发病，夏秋季多。起病可缓可急，伴厌食、恶心、呕吐、腹痛、头痛、咽痛、肌痛等症状。发热一般为中等度，平均4～6天热退，有时热退又可重起，呈双相热型。大多病起1～2天内出现脑膜刺激征。

重者可致惊厥，精神异常改变，脑水肿等。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、家长可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子现在多大了？是早产儿吗？

2、平时身体怎么样？

3、现在有什么症状？

4、什么时候出现这些症状的？

5、有没有因为某些因素，使孩子的症状加重或者缓解？

6、孩子做过哪些检查？检查结果如何？

7、孩子之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

8、孩子接种过A和C两群荚膜多糖菌苗吗？

1、孩子的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、孩子需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些药有什么副作用吗？

6、会有后遗症吗？会影响孩子的发育吗？

7、平时生活中需要注意什么？

8、孩子需要复查吗？多久一次？

患儿出现头痛、发热等症状时，应及时就医。医生可能会建议患儿进行脑CT、脑B超检查、脑脊液检查等，以明确诊断，评估病情。

脑脊液检查：脑脊液中细胞数一般在100～200，偶有高达1000以上。初起时以中性粒细胞为多，后期则以单核细胞为多，糖与氯化物正常，蛋白略增高。培养无细菌。

脑CT、脑B超等检查，可发现脑水肿等改变。

根据患儿的病史、典型症状（发热、头痛、恶心、呕吐、全身不适），结合脑CT、脑B超检查、脑脊液检查等检查结果，一般可以明确诊断。

本病的治疗主要为对症支持治疗。注意休息、营养，对体弱年幼的小儿，支持疗法很重要。治疗方法主要为药物治疗，如抗生素和干扰素。

有惊厥者应给予镇静药。若无菌性脑膜炎综合征是由细菌感染引起的，应给予特效的抗生素治疗。动物实验证明激素可加重肠道病毒感染，故不主张用激素。病毒引起者，在早期可使用干扰素治疗。

干扰素

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病征及时确诊，适当的治疗，预后良好，多无合并症。

严重者可有精神异常改变、脑水肿等并发症。

经过正规治疗，一般可治愈。

患儿及患儿家长在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重生活管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

患儿家长应遵医嘱为患儿服药，若患儿出现荨麻疹、发热、恶心、呕吐等不良反应，及时带其就医咨询。

1、家长应为患儿提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、家长可适当为患儿按摩肢体，减缓患儿的疼痛感。

3、家长应勤为患儿洗澡，并在洗澡后用天然椰子油为患儿涂抹皮肤。

4、家长在接触患儿前、后均应洗手消毒。

5、每次为患儿换尿布时，应用温热的流动水清洗患儿的臀部。

6、患儿应严格卧床休息，减少活动，家长可多陪伴患儿。

患儿家长应遵医嘱按时带患儿复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患儿要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家长可采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

4、患儿可适量多吃酸奶、泡菜等食物。

5、注意饮食卫生。

1、患儿要少吃油腻、高糖、高盐、高脂食物，如油炸冰激凌等。

2、患儿忌吃鱿鱼丝、海带、泡椒等食物。

3、患儿应避免吃不干净的食物，不喝生水。

4、患儿应避免挑食、偏食。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极接种A和C两群荚膜多糖菌苗。

2、注意卫生，外出时佩戴口罩，不吃不洁净的食物。

3、家长应帮助小儿养成健康的生活习惯，规律锻炼，不挑食、偏食，提高机体抵抗力。

积极接种A和C两群荚膜多糖菌苗可以降低本病的发生风险。