成纤维性纤维瘤

成纤维性纤维瘤（desmoplastic fibroma）又称为硬纤维瘤、韧带样纤维瘤，是一种少见的具有侵袭性的骨肿瘤。其发病原因暂时不明，可能与手术或外伤有关。临床上常有局部无痛性肿块的表现，可伴有间歇性隐痛。经正规治疗，一般预后良好，不影响正常生活。

成纤维性纤维瘤的发病机制和发病原因尚不明确，部分学者认为其发生可能与手术或外伤有关。

本病最好发于下颌骨，其次是长骨的干骺端及骨盆。大部分患者无症状，有症状者主要为间歇性隐痛，负重时加重；局部无痛性肿块，生长缓慢，边界不清楚。

约10%的患者可并发病理性骨折。当肿瘤邻近关节时，可影响关节活动。

1、局部间歇性隐痛，负重时加重。

2、局部肿块。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有受过外伤或做过手术？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现局部无痛性肿块，并伴有间歇性隐痛时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会选择性的让患者进行X线检查、CT检查、MRI检查、病理检查等，以明确诊断。

医生会对患病部位进行视诊与触诊，检查肿块的大小、质地、活动度等。

1、X线检查

是最常用的检查方法，能显示软组织肿块影，了解是否有骨质破坏，评估患者的肿瘤大小、形态等，还可观察有无骨损伤。

2、CT检查

可以更准确地显示肿瘤对骨质的侵袭和破坏。

3、MRI（磁共振）检查

对成纤维性纤维瘤的定性诊断作用不大，但有助于了解肿瘤在髓腔内以及软组织内的侵犯范围。

可取癌肿组织进行病理检查，以明确诊断。

成纤维性纤维瘤是一种较罕见的肿瘤，临床及影像学表现不具特异性，容易被误诊，最终诊断需要依靠病理组织学检查。

成纤维性纤维瘤是一种良性的骨肿瘤，但其具有较强的侵袭性，所以主要的治疗手段是手术治疗，以彻底清除肿瘤组织，防止复发。

暂无有效药物治疗。

无

1、对于边界清楚的病例，可以进行单纯局部刮除术及瘤内切除术。术中可运用高速磨钻，彻底清除骨嵴及骨壁残余肿瘤。

2、对于影像学上表现为恶性溶骨性破坏的病例，建议进行边缘性或广泛性切除，肿瘤切除后的骨缺损可采用骨水泥填塞、骨移植或人工假体进行重建。

3、对于反复复发的肿瘤，可能需要行截肢术。

本病治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

多数患者经正规治疗，可缓解临床症状，一般预后良好。

可出现病理性骨折、活动受限等并发症，严重影响患者日常生活质量。

可通过治疗根除肿瘤。

患者面对疾病需保持平和的心态，家属应尽量给予患者鼓励和安慰。患者术后应卧床休息，保证睡眠，清淡饮食，适当进行锻炼。家属要注意观察患者有无异常情况，同时做好皮肤护理。

1、心理特点

本病具有较强的侵袭性，可导致病理性骨折、关节活动受限等并发症，可能导致患者产生焦虑、恐惧、悲观等负面情绪。

2、护理要点

（1）家属应认真倾听患者的内心痛苦和顾虑，并适时给予劝慰，表示自己的关心与同情，消除患者焦虑、恐惧，帮助其树立战胜疾病的信心。

（2）患者应主动了解疾病相关知识，消除心中疑虑，增强战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。

1、术后卧床休息，根据医嘱采取合适的体位，患肢抬高以减轻肿胀和疼痛。

2、术后初期饮食以清淡为主，不可过早给予肥腻滋补之物。

3、家属定期帮助患者更换体位，预防压疮。

4、注意观察患肢皮肤颜色、温度、感觉等，发现问题及时告知医生。

5、保持手术伤口清洁干燥，避免伤口感染。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

3、在身体情况允许的情况下适当运动，但不要选择过于剧烈的运动。

遵医嘱按时复诊，复查X线、CT或MRI，检查肿瘤是否复发。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施，但避免外伤可能会在一定程度上降低本病的发病风险。