肛膜闭锁

肛膜闭锁（membranous atresia of anus）又称肛门膜状闭锁，是一种常见的先天性低位畸形。本病因胚胎发育障碍导致，患儿可表现为出生后无胎粪排出、啼哭不安、呕吐、腹胀等。一经确诊，即可行手术治疗，一般预后良好。

肛膜闭锁属于低位畸形，是一种常见类型，因胚胎后期发育障碍，原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。

患儿出生后无胎粪排出，并有啼哭不安、呕吐、腹胀等表现。在正常肛门位置有明显凹陷，肛管被一层隔膜覆盖。隔膜有时很薄，能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出，手指触及有明显冲击感，刺激肛周可见括约肌收缩。

有时可合并向肛前走行的皮下潜性瘘管。

1、小儿出生后长期无胎粪排出；

2、小儿长期、频繁啼哭不安；

3、伴呕吐、腹胀等不良表现；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

出现肛门异常，可去肛肠外科就诊；新生儿患者可去新生儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会进行肛门检查，建议穿着方便穿脱的衣物，以方便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？何时发现的？

3、近期不适症状有缓解或加重吗？有什么原因吗？

4、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、是否还患有其他疾病？有进行相关治疗吗？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、应该做哪些检查？这些检查在医保报销范围内吗？

4、需要如何治疗？这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果手术治疗，术后有哪些注意事项？

6、还有其他疾病，这会影响治疗吗？

7、回家后该怎么护理？

患儿出生后无胎粪排出，且有频繁啼哭不安、呕吐、腹胀表现，应及时就医。医生首先会对患儿进行体格检查，之后可能会行穿刺检查来帮助明确诊断。

1、视诊

通过视诊可看到肛门有一隔膜覆盖，有时可透过隔膜看见肛管直肠内的胎粪。

2、触诊

患儿哭闹时指诊肛区有明显冲击感。

医生可能会建议行B超、CT、MRI（核磁共振）等检查来详细了解有无盆腔异常病变情况，对本病的治疗也有一定指导作用。

医生还可能会进行穿刺检查，对疾病的诊断有一定价值。

根据患儿出生后无胎粪排出、啼哭不安、呕吐、腹胀等临床表现，再结合体格检查、影像学检查、穿刺检查的结果，一般可以明确诊断。

本病闭锁位置低，手术操作容易。通常一经确诊，即可行肛膜切开或切除术。医生会根据患者的具体情况，选择合适的手术方式。

本病一般不需要使用药物治疗。

暂无

1、肛膜切开术

于会阴肛区凹陷处取前后纵切口或十字切口切开肛膜，使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛，直到排便正常为止。

2、肛膜切除术

切开肛膜，吸尽胎粪后，沿肛缘剪去肛膜，扩肛使肛管能通过食指，稍游离直肠下端黏膜，然后将直肠黏膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛，每周2~3次，直至肛门无狭窄，排便通畅为止。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经积极、正规的治疗，患儿可恢复正常肛门，改善临床症状，一般预后良好。

本病可导致患儿无法排出胎粪，引起患儿啼哭不安、呕吐、腹胀，给患儿带来巨大痛苦。

经合理的手术治疗，多数患儿可得到治愈，恢复正常排便。

暂无大样本数据统计。

积极配合医生进行相关治疗，同时在医生指导下遵医嘱进行护理，对疾病的治疗和促进机体恢复可起到积极作用。

1、术后避免剧烈活动，以防引起切口撕裂，影响愈合。

2、术后遵医嘱定期换药，以防发生局部感染。

3、术后在医生指导下控制排便，必要时停止饮食，以肠外营养为主。

1、注意保持肛门清洁、卫生、干燥，便后可酌情用婴儿湿巾替代纸巾擦拭。

2、保证患儿充足的睡眠，促进机体恢复。

3、家长应注意安抚患儿，避免患儿过度哭闹。

家长应遵医嘱按时带患儿复查，复诊时携带既往病例和近期相关检查结果，以便医生了解病情，评估机体恢复情况。

积极配合治疗的同时，给予患儿合理喂养，保证营养的摄入，对促进机体康复可起到积极的作用。

1、给予患儿规律的母乳喂养，或者在医生指导下使用配方奶粉进行喂养，以满足患儿机体生长所需的能量及各种营养素。

2、注意乳头、奶瓶、餐具的卫生、清洁，必要时进行定期消毒。

避免喂患儿冷奶，以防对胃肠道造成不良影响，影响机体健康。

本病目前尚无有效预防措施。