肛门异位

肛门异位是指肛门不在正常位置，常见有前庭肛门、外阴异位肛门或会阴异位肛门。本病由先天发育异常所致。患者可出现排便困难、腹胀等临床症状。轻度肛门异位不影响生活，可不必治疗，严重的肛门异位常需手术治疗。

肛门异位的发生通常是胚胎发育障碍的结果，主要因会阴发育不全和肛门没有正常移位所致。引起胚胎发育障碍的原因尚不清楚，可能与妊娠期，特别是妊娠早期受病毒感染、化学物质、环境及营养等因素的影响有关。

轻度的异位肛门畸形，肛门位置稍向前移，位于会阴部称为会阴异位肛门，或会阴前肛门，此时通常无任何症状，不影响排便。女性最常见的肛门异位是前庭肛门和外阴异位肛门，直肠肛管与阴道平行，基本上已达到盆底，穿过正常的上部肛提肌和耻骨直肠肌，患儿可有排便困难，但气体和稀粪尚可排出，腹胀症状较轻，病情严重者可能发生肠梗阻，则可完全无排便排气。

肛门异位可导致肠梗阻、生殖系统感染、泌尿系感染等并发症。

1、肛门异位异常；

2、伴排便困难；

3、伴腹胀不适；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

出现肛门异常，可去肛肠外科就诊；新生儿患者可去新生儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会进行肛门检查，建议穿着方便穿脱的衣物，以方便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？何时发现的？

3、近期不适症状有缓解或加重吗？有什么原因吗？

4、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、是否还患有其他疾病？有进行相关治疗吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、我应该做哪些检查？这些检查在医保报销范围内吗？

4、我需要如何治疗？这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果手术治疗，术后有哪些注意事项？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

患儿出生后肛门不在正常位置，出现排便困难、腹胀等症状，应及时就医。医生首先会进行体格检查，之后可能行钡灌肠、肠镜检查等，以明确诊断。

1、视诊

医生会检查正常肛门位置有无肛门，以及皮肤是否正常，同时会查找异位的肛门位置。

2、触诊

医生会触摸正常肛门位置皮肤，可感到有空虚感。

对于排便困难者，医生可能会进行钡灌肠检查，判断直肠、肛管等有无异常。

有时医生还会进行肠镜检查，观察患者肠道有无异常。

根据患者肛门不在正常位置，以及排便困难、腹胀等临床表现，结合体格检查、钡灌肠、肠镜检查的检查结果，综合进行分析后，一般可以明确诊断。

轻度肛门异位不影响生活，可暂不处理。严重的肛门异位，影响排便或易引起其他并发症者，需尽早行手术治疗。医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。

移位较轻的，用扩肛器坚持扩肛2~3个月即可达到治疗目的。

本病一般不采用药物治疗。

暂无

肛门前移较甚者，可采用局麻，作肛门后位切开法或修剪术，以及括约肌成形术等。如无明显不良影响，部分患者还可于年龄较大后，再择期手术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经规范治疗后，多数患者的肛门位置可恢复正常，不影响生活，一般预后较好。

严重肛门异位可能会引起多种不良并发症，影响机体健康。

接受积极、合理的治疗后，患者大多可获得治愈。

暂无大样本数据统计。

积极配合医生进行相关治疗，同时在医生指导下遵医嘱进行护理，对疾病的治疗可起到积极作用。

1、心理特点

肛门异位属于畸形，患者容易产生自卑、不安等不良情绪，情况严重时可能会影响治疗。

2、护理措施

（1）家属要多关注患者，加强与患者的沟通交流，并及时给予鼓励和安慰，帮助患者疏导和排解消极情绪，正确面对疾病。

（2）患者可向亲友倾诉，也可多与医生交流，了解疾病相关知识及治疗方法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1、术后避免剧烈活动，以防引起伤口撕裂，影响愈合。

2、术后遵医嘱定期换药，以防发生局部感染。

3、术后在医生指导下控制排便，必要时停止饮食，以肠外营养为主。

1、注意保持肛门清洁、卫生，便后可酌情用婴儿湿巾替代纸巾擦拭。

2、合理作息，充分休息，机体恢复后可适当进行活动。

3、保持大便通畅、定时排便，避免排便时久坐。

4、勤换洗内裤，保持肛门部清洁、干燥。

遵医嘱定期复查，复诊时携带既往病例和近期相关检查结果，以便医生了解病情，评估机体恢复情况。

合理、规律饮食，保证营养物质的充足摄入，同时注意避免刺激性食品，以防对机体产生不良影响，必要时在医生指导下短期适当禁食，给予肠外营养。

1、清淡饮食，可酌情给予流质或半流质饮食。

2、多食易消化食品，必要时可少食多餐。

3、可适当多吃富含膳食纤维、维生素、优质蛋白等物质的食物。

1、避免暴饮暴食。

2、不吃粗糙、坚硬的食物。

3、避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以防对机体产生不良影响。

本病尚无有效预防措施。妊娠期孕妇做好个人防护，避免病毒感染，不接触不良化学物质的，可能有助于避免本病的发生。