单纯糠疹

单纯糠疹（pityriasis simplex）又名白色糠疹、面部干性糠疹、链球菌性糠疹、链球菌性红斑，俗称桃花癣、虫斑，是一种好发于面部的皮肤炎症。本病目前病因尚不清楚。患者以干性细薄糠状鳞屑性色素减退斑为临床特征。单纯糠疹的皮损可自然痊愈，预后良好，可不进行特殊治疗，也可根据病情进行适当的药物治疗。

单纯糠疹病因尚不明确，可能与微生物如糠秕马拉色菌有关，但未能培养或分离出细菌、真菌或病毒。风吹、日晒、肥皂清洗、维生素缺乏、皮肤干燥、肠道寄生虫感染等均可能与本病有关。

单纯糠疹好发于面部，皮损为圆形或椭圆形色素减退性斑片，大小不等，边界稍清楚，上覆有少许细小鳞屑。患者一般无自觉症状，数月或更长时间后可自行消退。

1、皮疹最常见于儿童或青少年的面部，也常发生于颈部、上臂及肩部，有时也发生于其他部位。

2、皮损通常为数个，也可单个发生，大小不一，直径0.5~2cm，位于躯干可更大。

3、单个皮损表现为圆形、椭圆形斑片，淡红色或肤色，表面覆以细薄的糠状鳞屑，红斑消退后遗留轻度色素消退的苍白斑。

4、一般无自觉症状或有轻度瘙痒。

本病无明显并发症。

1、皮肤出现圆形、椭圆形斑片。

2、斑片表面覆以细薄的糠状鳞屑。

3、红斑消退后遗留苍白斑。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者面部、颈部、肩部等部位出现色素减退性斑片、影响正常生活时应及时就医。医生一般首先对患者进行体格检查，了解皮肤的病变情况，初步推断引发白斑的病因，然后再根据患者情况进行真菌镜检查和病理检查，以进一步明确机体所患疾病。

医生会观察皮肤白斑的发病部位、大小、数目、形状、分布特点，同时注意有无鳞屑、红斑等其他皮肤异常表现，还可能使用伍德（Wood）灯对患者皮肤白斑处进行检查，可见色素减退。

必要时医生会建议患者完善组织病理学检查，医生会从患处皮肤取部分组织制成标本，然后在显微镜下进行观察，可观察表皮角化、毛囊及皮脂腺的情况，明确病变性质，有助于诊断。

如有必要医生可能进行真菌镜检查，本病患者不检出真菌，可除外真菌引起的皮肤色素减退斑。

医生会询问患者病史，了解患者异常症状出现的时间以及病情的变化情况，询问患者既往有无维生素缺乏、寄生虫感染经历，结合患者的临床表现以及真菌镜检查、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

1、白癜风

指盖大小，圆形或不规则形的瓷白色或乳白色色素减退斑，界线清楚，表面光滑无鳞屑。常发生于皮肤暴露部位、经常摩擦和皱褶部位。单纯糠疹常见于儿童和青少年，多为面部局部的色素减退斑，皮损边缘境界不清，表面常有细碎鳞屑。白癜风皮损伍德灯下有荧光，而单纯糠疹的皮损检查无荧光。可通过临床表现以及辅助检查进行鉴别。

2、花斑糠疹

花斑糠疹夏季发病，损害常见于颈、躯干等，婴儿多见于前额，为圆形或卵圆形浅色斑，表面多有鳞屑，真菌镜检阳性。可通过临床表现以及真菌镜检进行鉴别。

治疗单纯糠疹应根据患者情况制定适当的治疗方案。通常单纯糠疹皮损可自然痊愈，不需要特殊治疗，也可选择部分外用药物缓解患者症状，针对可能的病因进行相应的处理。

保持清洁，注意避免患部使用碱性肥皂或过度清洗。

1、外用润肤霜，如硅油霜、尿素软膏、硫黄霜、金霉素软膏、水杨酸软膏等，有助于缓解症状。

2、可适当口服复合维生素B。

3、如果患者存在肠道寄生虫感染情况，应进行针对性的驱虫治疗。

硅油霜、尿素软膏、硫黄霜、金霉素软膏、水杨酸软膏、复合维生素B

本病一般无需手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

单纯糠疹患者皮损症状可自行痊愈，经过治疗也可缓解症状，通常预后较好，可基本恢复正常生活。

单纯糠疹会引起面部等部位的皮损，影响美观，部分患者可能持续1年或更久，可能影响患者的人际交往。

单纯糠疹皮损可以自然痊愈。

本病患者经过治疗可缓解症状，达到治愈。

日常生活中应做好皮肤的清洁护理，有助于病情的恢复。另外，用药患者需要严格遵守医嘱，不可滥用药物。按时到医院复诊，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

发生于面部、颈部等暴露位置的单纯糠疹影响患者的外貌美观，很可能会使患者的自信心下降，甚至引起自卑的心理。

2、护理要点

（1）患者可以主动向医护人员了解病情，耐心听取医护人员的讲解，疾病只是暂时的，是可以康复的，可以增加治愈的信心。

（2）家属也可以多鼓励和夸赞患者，帮助患者重拾自信。

1、严格按照医嘱用药，不可擅自更改用药剂量。

2、大部分药物为外用药，用药过程中如果出现皮肤瘙痒、刺痛、皮疹等情况需要及时告知医生。

1、保持皮肤清洁，勿用碱性过强肥皂洗浴。

2、室内保持适宜的湿度，防止空气过于干燥，可在室内放置加湿器。

3、加强皮肤防护，出门前涂抹防晒霜，外出佩戴宽边帽，或打遮阳伞。

遵医嘱按时复诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

补充各种维生素，调节生理功能，维持人体正常代谢。维生素丰富的食物主要是蔬菜和水果，比如胡萝卜、番茄、柿子、西蓝花、菠菜、莴苣、青豌豆、橙子、杏、红薯等。

病情期间避免食用辛辣、刺激食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施，但以下方法可能会在一定程度上降低本病的发病风险。

1、注意卫生，减少或防止微生物的感染。

2、平时注意保持皮肤清洁，但是不要用碱性过强的肥皂清洗。

3、皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜。

4、避免过度曝晒，外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜。

5、增强体质，提高皮肤抵抗力。