念珠菌性口角炎

念珠菌性口角炎（candidal angular cheilitis）是由指念珠菌感染而引起上下唇联合处口角区发生的炎症。可有口角区糜烂、潮红、结厚痂、皲裂等临床表现。本病主要采用抗真菌药物治疗，经积极治疗，一般预后较好。

本病由念珠菌感染引起。念珠菌是一种深部感染的真菌，又称白色假丝酵母，为条件致病菌，存在于正常人的皮肤、指甲周围、口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜。正常人群带菌可达50%以上。当患者存在营养元素缺乏、免疫功能降低、黏膜表面破损不完整等情况时，可导致本病的发生。

高寿老年人因装义齿，经常性地从口角流口水，容易发生念球菌性口角炎。

主要表现为双侧口角和局部有糜烂、潮红、结厚痂和皲裂，口周皮肤也可有像小皮角样的念珠菌性损害，说话受影响，张口大时有些疼痛。

一般无明显并发症。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时吃饭怎么样？

6、平时身体怎么样？

7、家里人有类似症状吗？

1、我这是什么病啊？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、可以自己好吗？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

当患者口角出现糜烂、潮红、结厚痂等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议做血常规、血生化、念珠菌直接镜检等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会检查患者口角区皮损情况，了解有无糜烂、潮红、结痂、皲裂等情况。

1、血常规

医生可通过了解中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等情况，判断患者的感染情况。

2、血生化

对微量元素、维生素水平进行检查，判断患者是否存在营养不良。

3、念珠菌直接镜检

取皮损病灶直接镜检可以找到孢子和假菌丝。

根据患者病史，以及口角出现糜烂、潮红、结厚痂等临床表现，再结合体格检查、血常规、血生化、念珠菌直接镜检等辅助检查结果，一般可作出诊断。

念珠菌性口角炎一旦确诊，应积极进行治疗，主要采用药物治疗，可使用局部抗真菌药物。如病情较重，还可口服系统性抗真菌药物，如伊曲康唑。

1、局部用药

可外涂1%龙胆紫、克霉唑霜及联苯苄唑霜等。

2、系统用药

病情严重者，可口服伊曲康唑，用于抗念珠菌治疗。

龙胆紫、克霉唑霜、联苯苄唑霜、伊曲康唑

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般可治愈，预后较好。

患者可有张口疼痛等不适，影响患者进食、说话。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者在日常生活中应积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并防止疾病的传播。

患者应严格遵医嘱用药，在外涂药物前，建议患者先用清水清洗患处。

1、家属应为患者提供卫生舒适的居住环境。

2、坚持锻炼，增强免疫力。

3、注意卫生，勤洗手、漱口。

4、家人避免直接接触患者的患处，外出时建议患者佩戴口罩，防止疾病传播。

在积极配合药物治疗的同时，可适当进行饮食护理。

1、保证饮食规律、定时定量就餐。

2、加强营养供给，进食易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、果汁、豆浆等。

3、合理饮水。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、避免偏食、挑食。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、养成良好的生活习惯，均衡饮食，坚持锻炼，勤洗手，增强机体免疫力。

2、当出现意外皮损时，积极治疗，避免发生感染。