蜡样芽孢杆菌食物中毒

蜡样芽孢杆菌食物中毒（bacillus cereus food poisoning）是由进食含有蜡样芽孢杆菌所产生的肠毒素的食物所致的中毒性疾病。临床以呕吐、腹泻为主要特征。本病病情较轻，病程短，通常不超过12h。一般预后良好。

本病主要为患者食用含蜡样芽孢杆菌的食物所致。引起中毒的食品种类繁多，包括乳及乳制品、畜、禽、肉类制品、马铃薯、豆芽、调味汁、甜点心、色拉、大米饭（特别是隔夜剩饭）、小米饭、高巢米饭、酒酸，面包等。食品在加工、运输、贮存及销售过程中，由于所处环境不卫生，或从业人员未按要求操作，造成食品被蜡样芽孢杆菌污染。食品贮存于较高温度中时间过长，使污染食品的蜡样芽孢杆菌繁殖，而进食前又未充分加热，致使人食进本菌而中毒。

本病的潜伏期长短不一。若摄入活菌为主，约为食后6~14h，骤起腹痛、腹泻、水样便，而恶心、呕吐的症状较少，少数患者有发热。如摄入细菌毒素为主者，潜伏期较短，1~5h，甚至可短到数十分钟，以呕吐为主，伴有腹痛。少数继以腹泻，无明显发热。

本病并发症少见。

1、骤起腹痛、腹泻、水样便。

2、恶心、呕吐、发热。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于消化内科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行腹部的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？

4、您腹泻几次？大便是什么样的？

5、您发病前吃了什么食物？

6、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现腹痛、腹泻、水样便等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会让患者进行大便检查，以明确诊断。

1、视诊

可通过腹部视诊，观察患者腹部外形、有无肠型、肠蠕动波。

2、触诊

通过腹部触诊判断有无腹肌紧张，有无压痛、反跳痛，并查看腹痛范围、部位，注意有无肿块、移动性浊音等。

3、听诊

通过腹部听诊，确定肠鸣音有无亢进或减弱。

大便检查是确诊本病的重要检查，粪便中培养出蜡样芽孢杆菌可确诊。

凡进食剩饭或其他可疑食物后出现呕吐、腹痛、腹泻者，均应疑及蜡样芽孢杆菌食物中毒，确诊依赖于可疑食物及患者粪便中培养出蜡样芽孢杆菌。

蜡样芽孢杆菌食物中毒的患者，一般病情较轻，常常可在4~24小时内自行恢复，故治疗主要根据病情对症处理，重症者可应用抗生素治疗。

病情较重者可给予氯霉素、庆大霉素等药物治疗。

氯霉素、庆大霉素

本病一般不需要进行手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病病情较轻，常为自限性疾病，治疗后可缓解患者临床症状，一般预后良好。

本病可导致患者出现腹痛、腹泻等症状，影响患者正常的生活。

一般持续4~24小时可自行恢复。

经正规治疗，可实现治愈。

暂无大数据统计。

蜡样芽胞杆菌食物中毒患者日常生活中要注意休息，务必遵医嘱用药，同时应戒烟戒酒，并注意锻炼身体，增强体质，促进疾病康复。

患者一定要遵医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量，也不要随意服用其他药物，以免引发不良后果。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

3、发热出汗者及时擦洗并更换衣物，保持皮肤清洁干燥，避免着凉。

4、适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

5、戒烟戒酒，以免影响机体恢复。

遵医嘱按时复诊，复查便培养。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、饮食以热食、熟食为主。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、避免吃发酵、变质、生冷的食品。

预防食物中毒的关键在于注意食品安全，养成良好的生活习惯。

1、避免食用隔夜、变质食物。

2、蔬菜、水果应充分洗净，肉类、鱼类应充分煮熟。