可拉明中毒

可拉明中毒又称尼可刹米中毒，是因短时间频繁应用或一次大剂量注入可拉明引起的急性中毒。患者临床表现有皮肤潮红、皮温升高、出汗、恶心、呕吐、咳嗽、不安等，严重中毒时，可因呼吸中枢麻痹而死亡。一般经正规治疗，可治愈。

可拉明中毒多由于短时间频繁应用或一次大剂量注入可拉明引起。本药品可经各种途径进入体内，极易吸收。静脉注射对呼吸中枢作用最强，并对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓等有兴奋作用。中毒量尼可刹米使间脑、中脑及延髓异常兴奋，严重者可导致呼吸中枢麻痹。

轻度中毒者皮肤潮红、皮温升高、出汗，恶心、呕吐，咳嗽、不安，呼吸深而快，鼻背部烧灼感及痒感，面部肌肉抽搐，血压升高等。严重中毒者可出现心率加快、心律失常、阵挛性惊厥，继而转入昏迷、呼吸麻痹，甚至死亡。

可出现呼吸衰竭，甚至死亡。

1、应用可拉明后皮肤潮红、皮温升高、出汗。

2、恶心、呕吐、咳嗽、不安。

3、心率加快、阵挛性惊厥、昏迷。

4、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

可拉明中毒患者应及时到急诊科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若发病前应用一些药物，可携带药瓶或药盒。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、发病前用了什么药吗？用药剂量多少？

4、症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者有皮肤潮红、皮温升高、出汗、恶心、呕吐、咳嗽、不安等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会让患者进行血药浓度检测，以明确诊断。

医生通常会进行初步体格检查，明确患者的各项生命体征是否平稳。

医生会进行尼可刹米血液药物浓度检查，以明确诊断。

根据患者药物使用史，以及皮肤潮红、皮温升高、出汗、恶心、呕吐、咳嗽等临床症状，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

可拉明中毒应积极进行急救治疗，以清除毒物或促进药物排出。此外，还应根据患者的症状使用药物或进行支持治疗，缓解患者临床症状。

1、口服中毒者可用清水或1：5000高锰酸钾溶液彻底洗胃，以清除毒物。

2、给予导泻、输液、利尿药促进毒物排出。

及时给氧，保持呼吸道通畅。

抗惊厥治疗可选用地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等。

地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛

本病一般不进行手术治疗。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

多数患者经正规治疗，可达到治愈，一般预后良好。

本病可导致患者出现呼吸衰竭，甚至可危及患者生命。

经及时、正规的治疗，可实现治愈。

本病治愈率为80%。

良好的生活习惯、积极的心态对于疾病的康复有重要作用。中毒患者在恢复期宜积极调整生活方式，合理作息，同时保持良好心态，注意个人卫生，并积极配合医生治疗。

1、心理特点

中毒患者由于缺乏思想准备，心理处于应激状态，表现出焦虑不安、恐惧、紧张、忧郁等心理反应。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，避免与患者发生冲突，使其积极配合治疗。

（2）患者应正视自身疾病，勇敢面对疾病，树立治疗信心，积极配合医生进行治疗。

患者应遵医嘱定时、定量服药，不可擅自停药或随意加减剂量。若出现药物不良反应，及时与医生沟通，根据医嘱调整用药。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

3、注意个人卫生，及时更换并清洗衣服，尽量保证每天洗澡。

4、对于卧床患者，家属应定时帮助其翻身，并按摩受压部位，促进血液循环，防止发生压疮。

遵医嘱按时复诊，不适随诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、以清淡饮食为宜，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

2、多饮水，增强代谢。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

以下措施可在一定程度上降低本病的发病风险。

1、严格按照医嘱或说明书的剂量用药。

2、如果家中有儿童或智力不健全的人，注意药物的存放，避免误服。