咖啡因与氨茶碱中毒

咖啡因与氨茶碱同为黄嘌吟的衍化物，其药理作用相似，具有兴奋中枢神经系统、利尿及对胃肠道刺激作用。咖啡因与氨茶碱中毒是指因过量或频繁摄入咖啡因或氨茶碱所致的急性中毒。患者常有恶心、呕吐、腹痛、呕血、头痛、惊厥、昏迷、心动过速等临床表现。经及时且正规的治疗，一般预后良好。

咖啡因中毒多由于误服或治疗用量过大引起；少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致，偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高，而发生急性中毒症状。氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大，其中毒可由于药量过大、用药间隔时间过短、静脉注射速度过快等引起，少数由于对本药的敏感性过高所致。

本类药物主要具有兴奋中枢神经系统、利尿及对胃肠道刺激作用，中毒后可有恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等消化道症状，以及头痛、头晕、耳鸣、谵妄、肌肉震颤、惊厥、昏迷、体温升高、呼吸加快、心动过速及其他心律失常等中枢神经系统症状，还可有血压降低、尿多、血尿等。

咖啡因与氨茶碱中毒可导致肺水肿、肺栓塞、脑水肿、呼吸麻痹、心力衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等并发症。

1、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血。

2、头痛、头晕、耳鸣。

3、谵妄、肌肉震颤、惊厥、昏迷。

4、体温升高、呼吸加快、心动过速。

5、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

患者应用含咖啡因或氨茶碱的药物后出现上述症状应及时到急诊科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若应用一些药物后出现不适，可携带药瓶或药盒。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您发病前有应用什么药物吗？用了多少？用药途径？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现恶心、呕吐、腹痛、呕血、头痛、惊厥、昏迷、心动过速等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会让患者进行血药浓度检测，以明确诊断。

医生通常会进行初步体格检查，明确患者的各项生命体征是否平稳。

可进行咖啡因与氨茶碱的血液药物浓度检查，以明确诊断。

根据患者药物使用史，以及恶心、呕吐、腹痛、呕血、头痛、惊厥、昏迷、心动过速等临床症状，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

咖啡因与氨茶碱中毒应积极进行急救治疗，以清除毒物或促进药物排出。此外，还应根据患者的症状给予药物治疗，缓解患者临床症状。

1、如为内服中毒，立即催吐，并用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，盐类泻剂导泻。

2、如为用氨茶碱过量，则应立即洗肠。

3、还可进行静脉输液，促进毒物排泄，维持体液平衡，尿多时适当加钾。

1、如有烦躁或惊厥症状，可用地西泮或短效的巴比妥类药物等。

2、若惊厥由于氨茶碱所致脑血管痉挛的脑缺氧引起，可选用阿托品或山莨菪碱。

3、如因脑水肿而发生持续性惊厥、顽固呕吐及呼吸衰竭，则应给予脱水剂。

地西泮、阿托品、山莨菪碱

本病一般不进行手术治疗。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经及时且正规的治疗，可缓解患者临床症状，实现治愈，一般预后良好。

本病可使患者出现头痛、头昏、耳鸣、意识模糊等症状，严重影响患者正常生活、学习与工作。

经及时正规的治疗，可实现治愈。

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良好的生活、作息习惯对于疾病的康复有重要作用。患者在恢复期宜积极调整生活方式，合理作息，同时保持良好心态，注意个人卫生，并积极配合医生治疗。

1、心理特点

咖啡因与氨茶碱中毒患者可出现多种症状，病情较重，可能导致患者产生焦虑、紧张、悲观等负面情绪。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，避免与患者发生冲突，使其积极配合治疗。

（2）患者应正视自身疾病，勇敢面对疾病，树立治疗信心，积极配合医生进行治疗。

患者应遵医嘱定时、定量服药，不可自行用药或随意加减剂量。若出现药物不良反应，及时与医生沟通，根据医嘱调整用药。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

3、患者离床活动时须有家属在旁陪护，家属可协助患者完成洗漱、进食、入厕等行为。

4、注意个人卫生，及时更换并清洗衣服，尽量保证每天洗澡。

遵医嘱按时复诊，如有不适，随时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、食物应易消化，少渣滓，蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用，进食方式应少量多餐。

3、多饮水，增强代谢。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

以下方法可以降低本病的发病风险。

1、应用含有咖啡因或氨茶碱的药物时应注意严格遵医嘱使用，避免滥用。

2、将药物放到儿童接触不到的地方，避免误服。