中间型链球菌感染

中间型链球菌感染（Infection of Streptococcus intermedius）为一组链球菌（包括中间型链球菌、星球链球菌和咽峡链球菌）侵入人体而引起的一种感染性疾病。其临床症状主要有发热、牙龈肿痛、头晕等，还可引发败血症、心内膜炎等疾病。目前主要采用青霉素进行治疗，必要时行脓肿引流，经积极治疗，一般可治愈。

本病系一组链球菌（包括中间型链球菌、星球链球菌和咽峡链球菌）侵入人体所致。该组细菌主要存在于人类口腔中，可自牙龈缝隙、牙斑、根管中分离获得，也存在于喉和鼻咽部，尚寄殖在胃肠道。

先天性心脏病患者及免疫功能低下者，患本病的风险更大。

中间型链球菌可感染机体多个部位，因其累及的部位不同，患者出现的症状也会有所不同。该组细菌可致牙龈脓肿，口咽部存在的中间型链球菌组细菌的吸入可导致吸入性肺炎（发热、咳嗽、咳痰等），还可引起脑脓肿（发热、头痛、呕吐等），并常与厌氧菌同时存在，腹膜炎、肝脓肿、盆腔脓肿亦可发现。此外，发生纵隔炎者亦有报道，其他尚可引起骨髓炎、化脓性关节炎、鼻窦炎、皮下脓肿、蜂窝织炎等。

可伴发热、乏力、厌食、头晕等全身不适症状。

1、牙龈脓肿者，可由此引致败血症、心内膜炎。

2、吸入性肺炎者，可并发肺脓肿和脓胸。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？

2、有没有牙龈肿胀、咽痛？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您平时身体怎么样？

7、有没有基础疾病？

1、我这是什么病？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现发热、牙龈脓肿等症状时，应及时就医。医生可能会建议做细菌培养+药敏试验、血常规检查、X线检查、CT检查等，以了解病情，明确诊断。

1、细菌培养+药敏试验

根据疾病和病变部位不同，采取相应的标本（如痰液、血液或脑脊液等）进行细菌培养，以明确病原菌。然后再行药敏试验，以指导抗生素的选择。

2、血常规检查

通过观察白细胞和中性粒细胞总数是否升高，了解患者感染情况。

1、X线检查

对疑有吸入性肺炎者，可通过胸部X线检查结果，了解肺部病变情况。

2、CT检查

对疑似脑脓肿的患者，应行CT检查，以了解脓肿的大小、数量和部位。

根据患者病史，以及发热、牙龈肿痛、头晕等临床表现，再结合细菌培养+药敏试验、血常规检查、X线检查、CT检查等检查结果，一般可作出诊断。

中间型链球菌感染一旦确诊，应立即予以治疗。医生会根据患者病情情况，选择个体化的治疗方案。目前主要采用青霉素进行杀菌治疗，如有脓肿形成者，还需外科引流。

抗生素：该组链球菌对青霉素高度敏感，治疗宜选用青霉素。但近年来有少数耐药菌株及部分中度敏感菌株出现，因此，药物的选择还应结合药敏试验结果。严重感染者应联合应用氨基糖苷类，头孢菌素类、克林霉素、万古霉素可根据病情加以选用。

青霉素、克林霉素、万古霉素

对于有肺脓肿、脑脓肿者，除抗生素治疗外，还需对脓肿予以引流，以清除感染灶。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

中间型链球菌感染经过及时的治疗后，一般预后良好，症状基本可以缓解；但若治疗不及时，则预后不佳，可能出现严重并发症，甚至危及生命。

本病若不及时治疗，可并发败血症，严重者可危及患者生命。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

患者应严格遵医嘱用药，注意使用青霉素前进行皮肤试验。

注意保护引流管，避免压折、牵拉引流管，保持引流的畅通。

1、患者应注意卫生，及时洗手、漱口，并规律作息，加强锻炼，注意劳逸结合，增强机体免疫力。

2、本病具有传染性，生病期间注意隔离，及时消毒污染区域，可与家人一起佩戴口罩，防止疾病传播。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者进行细菌培养的复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、注意饮食卫生，患者应食用彻底烹熟后的食物。

2、多吃高蛋白、高维生素的食物。

3、注意清淡、规律饮食，定时定量就餐。

1、患者要戒烟酒。

2、患者避免吃不洁食物。

3、忌辛辣刺激性食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、养成良好的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强机体免疫力。

2、对于皮肤有创口的人群，及时消毒包扎，避免感染。