结膜异物

结膜异物是指由于各种原因所致异物进入眼部，黏附或嵌入结膜而引起的眼部疾病。常见的异物有尘粒和飞虫、飞扬的砂石、谷物、植物的刺等。本病的临床症状包括眼部异物感、疼痛、流泪等。一旦确诊，需及时将异物取出。

结膜异物多发生于生活中，也可发生于生产中。最常见的为尘粒和飞虫，其次是飞扬的砂石、谷物、植物的刺、动物的毛以及金属或玻璃碎屑等。这些异物可单发，也可多发。实验室事故和车祸多见为眼表面多发玻璃碎屑异物，爆炸伤多为煤渣、砂石或金属屑等。

异物可以存留在结膜囊的任何部位，但常见为上睑的睑板下沟、穹隆部、半月状皱襞等处，异物可在结膜表面，亦可在结膜下。常见的症状有眼部异物感、疼痛、流泪等。此外，根据异物所在位置不同，其具体表现也有所不同。

1、位于上睑的睑板下沟者，瞬目动作时摩擦角膜而引起严重的刺激症状。

2、位于穹隆部或半月皱襞及结膜下异物，由于不接触角膜，可以不出现明显的症状，故常因此而被漏诊。

3、植物性异物位于结膜内，不仅引起炎症性刺激反应致局部水肿和分泌物增多，而且可引起异物性肉芽肿。

结膜异物如不能及时取出，或取出不当，可发生角膜上皮擦伤，诱发感染，导致角膜溃疡。

本病属于眼科范畴，患者可去眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对眼部进行相关检查，尽量不要佩戴隐形眼镜，可佩戴框架眼镜，方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药物名称及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、异物进入眼部多久了？

2、您都有哪些症状呢？您的症状什么时候开始的？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您从事什么工作？工作环境如何？

6、您是否患有其他疾病？

1、现在有明确的诊断吗？

2、症状还会加重吗？

3、会影响我的视力吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现眼部异物感、疼痛、流泪症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议做裂隙灯显微镜检查，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会对患者进行详细的眼部检查，以了解眼睑、结膜囊等处有无异物。

1、裂隙灯显微镜检查

在高倍裂隙灯显微镜下对球结膜进行检查，并翻眼睑对险结膜表面进行认真的检查，必要时对穹隆部结膜进行检查，以了解有无异物的存在。

2、其他

检查前房的深度及炎症反应、虹膜的反应、晶状体的透明度和玻璃体的炎症反应，并测量眼压、散瞳检查眼底等来确定有无眼球穿孔伤。

根据患者病史，以及眼部异物感、疼痛、流泪等临床表现，再结合体格检查、裂隙灯显微镜检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。

结膜异物一旦确诊，应尽早取出，以缓解不适症状。医生会根据异物的种类、部位，采用相应的异物取出方案。需要注意的是，不可脏手揉眼，以免划伤角膜。

1、当异物进入结膜囊后，要快速瞬目，通过泪液的分泌尽量将异物冲出，切记不要揉眼。

2、结膜表面异物可在1%丁卡因溶液表面麻醉下，用无菌生理盐水冲洗或用湿棉签沾去，与结膜粘连者可用一次性注射针头拨出或用镊子夹去。

3、异物位于结膜下者应在表面或局部浸润麻醉下，在异物存留处用剪刀将球结膜剪一小口，再用镊子将异物夹出。如其周围有增生组织或与结膜下组织粘连难以分离时，可一同剪除之。

4、对于爆炸所致的结膜多发细小异物，除将突出表面的异物摘出外，对无明显刺激症状的异物，无需全部摘出，以免多发异物的摘出对结膜造成广泛的瘢痕形成。

异物去除后，应滴抗生素眼药水，以防感染，常用药物有氯霉素滴眼液。

氯霉素滴眼液

一般无需手术治疗。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

结膜异物经及时取出，一般可治愈，预后较好。

本病可致眼部异物感、疼痛、流泪，影响患者日常生活。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者日常生活中应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。积极配合治疗，适当锻炼，养成良好的生活习惯，以促进疾病的康复。

1、保证睡眠充足，避免过度使用患眼。

2、加强患眼保护，不可脏手揉眼，避免划伤角膜，诱发感染。

3、周围环境污浊时，注意佩戴护目镜。

4、积极锻炼身体，增强体质，提高抵抗力。

5、保持乐观心态。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、建议少食多餐。

2、多进食富含蛋白质、清淡、易消化的食物，尤其是优质动物蛋白质（如鸡蛋等）。

3、多进食富含维生素的水果、蔬菜。

1、戒烟忌酒。

2、忌食辛辣、刺激、煎炸等食物。

养成良好的护眼习惯，特殊工种注意佩戴护目镜，有助于降低结膜异物发生的风险。