孕期嗜睡

孕期嗜睡是指在妊娠期间，由于体内激素水平改变，而出现的一种以白天睡眠过多为主要临床特征的睡眠障碍。长期的嗜睡症会影响日常生活，可通过改变生活方式、药物治疗等方式，缓解症状。患者经过积极治疗，通常预后良好。

孕期嗜睡多为早孕反应的表现形式之一，主要是由于体内激素的变化及代谢加快所致。部分患者可能因某些疾病所致，如脑部疾病、尿毒症、糖尿病、病毒感染等。

1、激素水平变化

体内激素水平变化是导致孕期嗜睡的原因之一，怀孕以后，孕妇体内雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素都会增加。尤其是孕激素水平升高后，患者可产生疲倦感，从而干扰睡眠。

2、代谢加快

孕妇体内的基础代谢加快，热量消耗也快，可能造成血糖不足，也是孕期嗜睡的原因之一。

3、心理因素

孕妇在怀孕期间，容易产生情绪紧张、心情抑郁、思虑过多等不良情绪，以上均可使女性在孕期处于过度劳累的状态，因此就容易嗜睡。

4、躯体因素

随着胎儿的发育，女性身体负荷增加，子宫内部的压力增加，心脏的输血量也会随之增加，从而导致嗜睡，且睡觉时容易惊醒，睡眠质量较差。

5、疾病因素

部分患者可能因某些疾病，而出现孕期嗜睡，常见包括脑部疾病（如脑血管疾病、脑外伤、脑炎）、尿毒症、糖尿病、肝炎、肺炎、病毒感染等。

患者常常在白天出现睡眠过度、乏力、困倦等症状，部分患者夜间睡眠正常，但仍然觉得睡眠不足，需要再睡。还可出现睡眠质量差、易惊醒、身体虚弱等症状。

1、反应迟钝，注意力不集中，记忆力、判断力下降等。

2、疲倦乏力，无精打采。

1、影响日常生活

睡眠结构紊乱，导致患者乏力困倦，记忆力差，工作效率低下，影响身体健康及工作效率，使生活质量下降。

2、心理疾病

患者因疾病干扰导致心理压力增加，更易出现焦虑、抑郁、烦躁症状。

1、孕期反复出现白天睡眠过多等情况，影响日常生活；

2、伴乏力、困倦、记忆力差等症状；

3、伴睡眠质量差、易惊醒、身体虚弱等；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

孕妇可在家属陪同下，前往产科或精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您怀孕多长时间了？

2、您是从什么时候开始出现睡眠过多等情况的？是间断出现还是持续出现？

3、您晚上睡眠怎么样？

4、您会出现经常做噩梦或惊醒等表现吗？

5、您是否还有疲倦、乏力等其他不适？

6、您平时情绪怎么样，是否存在焦虑、抑郁？

7、您还有其他疾病吗？

8、都做过什么检查？检查结果如何？

9、您是否进行过治疗？具体如何治疗？疗效怎样？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我的情况严重吗？能治好吗？

3、需要采取什么检查？我该如何配合？

4、需要采取什么治疗？要治疗多久？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会对胎儿有不良影响吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、日常生活中有哪些需要注意的？

8、我需要复查吗？多久一次？

孕妇出现白天睡眠过多、乏力困倦等情况时，应及时就医。医生会对患者进行精神状况检查和神经系统检查，初步了解情况；之后可能建议其做血常规检查、多导睡眠图、多次小睡潜伏期试验、精神量表测评、脑电图等检查，以明确诊断。

1、精神状况检查

医生会对患者进行精神状况检查，从而了解患者精神活动各个方面的情况。

2、神经系统检查

医生通过神经系统查体，可以了解患者的精神状况、意识状态、表情、感觉功能、反射等，从而初步排查患者是否有器质性病变。

血常规检查：通过血红蛋白、红细胞、白细胞及中性粒细胞水平的变化，排除贫血、感染等身体其他疾病。

1、多导睡眠图

可全面评估患者的睡眠结构、睡眠中呼吸暂停、低氧情况及心电和血压的变化等。

2、多次小睡潜伏期试验（MSLT）

是一种评定嗜睡程度的试验。受试者在一个舒适、安静、光线暗淡的房间里，每隔2小时让其小睡20分钟，共5～6次，通常在10点、12点、14点、16点及18点进行，同时用多导睡眠监测（PSG）进行监测。记录从关灯到睡眠开始的时间（根据脑电图），REM期（快相睡眠，是全部睡眠阶段中最浅的）的有无以及出现的时间。一般认为正常人的睡眠潜伏期应在10分钟以上，如平均在8分钟以内属于病理性的；小睡中出现REM期且在睡眠起始15分钟之内（正常人在睡眠起始后90分钟左右出现），被认为是一次起始于REM期的睡眠。

3、精神量表测评

可以对患者情绪、睡眠等作出评估，是精神疾病诊断的重要方法。

4、脑电图

有利于医生查看患者是否伴有器质性的疾病，有利于本病的辅助诊断。

医生会详细询问患者的病史，之后根据白天睡眠过多、乏力等临床表现，再结合体格检查、多导睡眠图、脑电图、多次小睡潜伏期试验等结果，即可进行诊断。

孕期嗜睡患者应积极调整生活方式，提高日间生活功能。症状较重者，可在医生指导下，适当使用小剂量中枢神经系统兴奋剂，以提高日间警觉。

1、注意休息，养成良好的作息时间，鼓励患者每天8~10小时的夜间睡眠，并规定睡眠时间与觉醒时间。

2、每天白天定时小睡，有助于维持觉醒状态，提高日间生活功能，但不建议白天久睡。

3、适当进行活动，但应避免过度劳累，并注意保持轻松愉悦的心情。

妊娠期间应尽量避免使用药物治疗，但若病情较重者，也可在医生的指导下，适当使用小剂量的中枢神经系统兴奋剂，如哌甲酯等，以缓解症状。

哌甲酯

本病一般无需手术治疗。

孕期嗜睡的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

孕期嗜睡一般预后良好，通过生活方式调整及规范治疗，大多患者的症状可得到改善。

长时间嗜睡将会导致睡眠结构紊乱，从而影响孕妇的身体健康及工作效率，使生活质量下降。

经过早期诊断和及时治疗后，多数患者的症状可得到改善。

合理的生活方式有利于促进孕期嗜睡的康复，在日常生活中，应注意保持居住环境的安静整洁，并养成良好的生活习惯。家属应多关心和理解患者，帮助其舒缓压力。

1、心理特点

患者由于睡眠量过多影响日常生活，可能会出现烦躁、焦虑、紧张等不良情绪。

2、护理措施

日常生活中，患者需要及时平复自己的心情，积极配合治疗。同时家属也应该多关心、陪伴患者，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。

严格遵医嘱用药，不可擅自停药或随意加减药物用量，以免影响疗效，同时还应注意药物的不良反应，若出现不适症状，并尽快告知医生。

1、保持室内整洁、安静，调整好室内的温湿度，经常通风换气。

2、养成良好的生活习惯，作息规律，早睡早起。

3、合理安排工作和生活，避免过度劳累。

4、在咨询医生后，可以适量的运动，但注意不要剧烈运动。

5、避免熬夜、饮酒等不良嗜好。

6、避免进行高危险性的工作或活动，如驾驶、游泳等。

定期到医院做产前检查，监测胎儿发育情况。

严格遵医嘱复诊，复诊时需携带病历及相关的资料。

孕期嗜睡的患者应注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时，避免暴饮暴食，不要摄入刺激性食物。

1、注意营养的补充，可选择低脂、易消化、含蛋白质比较丰富的食物，如鱼类、去皮鸡肉、瘦肉等。

2、多吃富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜、水果、燕麦等。

3、尽量选择蒸、煮、炖、炒等烹饪方式，尽量避免煎炸等多油的方式。

4、多吃富含维生素B的食物，如鸡蛋、花生、核桃等，可改善脑神经营养供应不足，有助于睡眠。

1、晚餐不可过饱，睡前不要吃东西，也不要喝大量的水，以免增加肠胃负担，影响睡眠。

2、不可过多摄入不易消化的食物，如油炸食品、肥肉、糯米等。

3、避免引用茶、咖啡、功能饮料等有可能刺激神经系统的饮品。

4、避免食用辛辣刺激性食物。

1、养成良好的生活习惯，每日定时睡觉，做到不熬夜、不饮酒。

2、睡觉前尽量不看电视或手机，也不要喝咖啡、浓茶等饮料，以免过度兴奋，影响正常睡眠。

3、学会舒缓压力，放松心情。

4、身体条件允许的情况下，可适当活动，如散步等，但不可进行剧烈的运动。

5、孕期避免接触有害物质。