孕期皮肤过敏

孕期皮肤过敏是指妊娠期间接触过敏原导致出现皮肤过敏症状。妊娠期由于激素水平变化、抵抗力下降等因素，容易发生过敏。皮肤过敏主要表现为皮肤瘙痒、皮肤红斑等，经过积极治疗，并不再接触过敏原，一般预后良好。

孕期发生皮肤过敏是由于接触过敏原导致，能引起过敏反应的物质称为变应原（俗称过敏原），皮肤接触后可出现过敏症状。

1、致敏物质

主要为接触物，如外用药物、油漆、植物、化妆品、创口贴胶黏面等。

2、致敏原因

（1）过敏是遗传与环境相互作用的结果。部分过敏性疾病为多基因遗传并与环境交互。

（2）孕期会发生较大的激素水平变化，使孕妇容易出现皮肤过敏。

（3）孕期抵抗力下降，也与皮肤过敏的发生有关。

孕期皮肤过敏其典型表现是各种类型的皮疹，伴不同程度的瘙痒、刺痛、红肿等。皮肤过敏常见的有湿疹、荨麻疹、变应原性接触性皮炎，患者因具体诊断不同，症状表现有一定差异。

1、湿疹

临床上表现为多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润、皲裂等，易反复发作，自觉瘙痒明显。

2、荨麻疹

患者常常先有皮肤瘙痒，随即出现红斑、风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者仅有水肿性红斑。

3、变应原性接触性皮炎

如接触新的化妆品或染发剂后，接触部位会出现红肿、丘疹、丘疱疹，重者可在红斑基础上出现水疱，甚至泛发全身。

可并发呼吸系统、消化系统等其他系统的过敏症状。

1、皮肤反复出现皮疹、红斑，瘙痒明显，影响日常活动或睡眠。

2、皮疹范围扩大，其它部位也出现类似皮疹。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

一般可到产科或皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对红疹部位进行检查，穿宽松衣物便于医生检查。

3、还可能进行血常规等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的皮损何时开始出现的？

2、您什么时候怀孕的？

3、除红疹，您是否还伴有瘙痒、发热、腹泻等不适？

4、您以前有过类似情况吗？什么原因造成的？

5、您近期是否有食用某些特殊的食品？

6、您周围有没有人近期有类似情况？

7、您喝过或涂抹过药物吗？什么药物？

8、您有药物或食物过敏情况吗？有接触特殊物体吗？

1、我的皮肤损害是什么原因导致的？

2、我的病情严重吗？需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、我需要住院吗？

5、治疗有什么风险吗？治愈后会影响皮肤美观吗？

6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、会对宝宝产生影响吗？

8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现皮疹，并伴瘙痒严重等应及时就医。医生首先会对患者进行相应的体格检查，判断患者的一般情况；之后为了明确诊断可能会进行血清特异性IgE（sIgE）检测、变应原皮肤点刺试验、斑贴试验、皮内试验等检查。

医生会观察患者皮肤是否有皮损发生。皮肤过敏的患者，可见到有荨麻疹。

血清特异性IgE（sIgE）检测：血清sIgE水平越高，患者对相应过敏原发生过敏反应的可能性越大，但并不能反映症状的严重程度。血清sIgE检测阳性，仅代表致敏状态而不一定出现过敏的临床表现。

1、变应原皮肤点刺试验

检查时医生会将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。

2、斑贴试验

医生一般将抗原稀释液浸过的药膜贴在患者皮肤上，观察是否出现红斑、丘疹等，若出现相应的皮损，则说明患者对该过敏原过敏。

3、皮内试验

将含有某种物质的液体注入皮下，如果皮肤出现肿胀则患者可能对该物质过敏。临床上常用此试验来检查患者是否对某些药物过敏。

根据患者的病史、典型的临床表现以及相应的辅助检查，一般可对本病做出诊断。患者的接触史、过敏史尤为重要，在过敏食用了某些食物，吸入了某些物质或使用了某些药物，以前是否发生过相应的情况等病史是医生诊断的重要依据。在诊断过程中，还应与真菌感染导致的皮肤疾病进行鉴别。

真菌感染：真菌感染也可出现皮肤症状，是致病性真菌侵犯人体引起的疾病。浅部真菌（癣菌）可侵犯皮肤，出现皮肤红斑、丘疹，通过直接镜检、分离培养、血清学检查、生化反应、皮肤变态反应试验等可鉴别。

孕期皮肤过敏患者不能随便使用抗过敏的药物，医生会根据过敏病情的轻重情况、面积大小等决定治疗方法，一般以外用药物治疗为主。

尽可能寻找该病发生的原因，避免各种易致敏和有刺激性的食物，如鱼、虾、咖啡、浓茶、酒类等。同时要避免各种外界刺激，如暴力搔抓、热水烫洗、过度洗拭等。

1、可口服维生素C片和钙片，提高机体免疫力。

2、多喝水，促进皮肤新陈代谢。

患者可在医生的指导下外用炉甘石洗剂或除湿止痒软膏等药物进行治疗，另外也可以使用红霉素软膏帮助消炎止痒

炉甘石洗剂

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在个体差异，具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病预后一般良好。

长期或反复发生过敏症状，可导致患者焦躁、焦虑等，影响身心健康。

一般可治愈。

在日常生活中，患者应从着装、皮肤护理等多方面注意。

1、注意休息，避免过度疲劳，保证睡眠充足。

2、保证空气清新，避免吸二手烟，也应避免过度使用清洁剂。

3、避免穿着闷热不透气的衣物。

4、尽量不要用化妆品、护肤品。

5、不要用过烫、刺激性洗剂清洗，不要暴力搔抓。

过敏的患者最需要注意的就是避免进食过敏的食物，也要注意不吃成分不明的食物。

1、吃一些可以抑制引起过敏的食物，对于那些易过敏的患者，很多蔬菜有一定的抗过敏效果，特别是卷心菜、红卷心菜、土豆和芥菜等四种蔬菜，易过敏者应经常吃新鲜蔬菜。

2、通过非过敏食物补充因禁食过敏食物带来的营养不均衡。

3、饮食宜清淡，多喝水。

1、忌食海鲜类食物。

2、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃发物，如鱼、虾、蟹、牛羊肉等。

目前尚无切实有效的预防措施，但通过以下方法，可能会降低本病的发生可能。

1、使用温和无刺激的香皂或护肤品，洗衣使用温和洗涤剂，减轻对皮肤刺激。

2、衣被不宜用丝、毛及化纤制品，冬季注意皮肤清洁剂润泽。

3、沐浴后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，在皮肤仍然潮湿的同时涂抹保湿霜，以免皮肤过于干燥。

4、注意日常锻炼，保持身心愉悦，保证充足睡眠。

5、穿舒适柔软面料衣物。

6、注意保持个人卫生，勤洗澡。