指甲有竖纹

指甲有竖纹是指在指甲上出现与指甲长轴一致的纵行纹理，有时竖纹高起则被称为甲纵嵴。指甲有竖纹可由于生理性或病理性因素所致，一般而言，2~4岁的小儿及40岁以上的中老年人可出现生理性的甲竖纹；而病理性的甲竖纹一般只累及一个或几个指甲，竖纹往往不规则，需引起重视，及时到院诊治。

指甲有竖纹根据病因主要分为生理性甲竖纹和病理性甲竖纹。

指甲有竖纹可由于某些生理性或病理性因素所致。其中，生理性甲竖纹多见于2~4岁的儿童及中老年人；而病理性甲竖纹则是由于神经衰弱、劳累过度、营养不良、扁平苔藓、斑秃等引起。

1、生理性甲竖纹

（1）2~4岁儿童：是由于指甲快速生长、根部指甲比指甲尖宽所致，其特点为甲竖纹集中在指甲尖端，为小儿正常的生理性甲竖纹，随着年龄增长，多在20岁以后逐渐消失。

（2）40岁以上中老年人：相关研究显示，40岁以上的中老年男性容易再度出现生理性甲竖纹，出现竖纹的频率高低依次为拇指、小指、无名指、中指、食指，属于指甲正常的老化现象。

2、病理性甲竖纹

（1）神经系统疾病：多见于神经衰弱及失眠多梦者。

（2）精神因素：如精神紧张、生活压力大、焦虑、抑郁。

（3）营养不良：如低蛋白、缺铁性贫血、维生素A缺乏等。

（4）消耗性疾病：如过度劳累、疲劳综合征。

（5）免疫因素：部分免疫功能较差者也可出现甲竖纹，且患者容易感冒及反复感冒。

（6）肝肾功能衰弱：此类患者甲竖纹的特点是在甲床上出现沟纹，而不是在甲板上出现竖纹，有时还会伴有浮肿。

（7）甲与皮肤病：如甲真菌病、扁平苔藓、斑秃等。

（8）自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。

（9）心血管系统疾病：包括冠心病、动脉硬化等。

（10）肿瘤：如血管球瘤、甲周黏液囊瘤、甲周纤维瘤等皮肤肿瘤，通常只累及单一指甲。

生理性甲竖纹主要见于儿童及中老年人，一般很多指甲都会出现，而且竖纹不是特别明显，相对比较规则；而病理性甲竖纹一般只累及一个或几个指甲，竖纹往往不规则，甚至出现反甲、甲裂缝、甲变薄、粗糙、脱屑等。

生理性甲竖纹不会出现并发症；病理性甲竖纹可根据病因不同出现相应的并发症表现。

患者应前往皮肤科就诊。

1、就诊时可提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您或您孩子指甲竖纹是什么时候出现的？

2、哪些手指有竖纹呢？

3、您或您孩子平时生活、工作压力大么？

4、您或您孩子是否经常感到疲劳、焦虑？

5、近期是否经常或反复感冒？

6、您或您孩子之前都做过什么检查？检查结果如何？

7、您或您孩子之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

8、您或您孩子是否患有基础疾病呢？

9、您或您孩子有没有过敏的食物或药物？

10、家里有人有类似的情况吗？

1、我或我孩子为什么会出现指甲竖纹？

2、还需要做哪些检查吗？

3、我或我孩子的情况严重吗？能治好吗？

4、需要如何治疗呢？是吃药吗？

5、治疗的风险大吗？

6、治疗后还会复发吗？能完全恢复正常吗？

7、需要做手术吗？

8、这个病会遗传吗？

9、平时需要注意什么？

10、需要复查吗？多久复查一次？

医生通常首先进行体格检查，了解患者的整体状态和指甲情况，然后再根据体格检查情况，进行血常规、血生化、维生素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、B超、X线、病理检查等检查，以进一步明确病因。

医生会先观察患者的面貌、意识、精神状态、生长发育等，以了解机体的一般情况，然后进行指甲检查，注意有无指甲外形、颜色、数目异常，同时检查有无新生物、红肿、渗出、触痛等表现，有时还会进行全身检查，以了解有无全身淋巴结肿大、肌张力异常等。

1、血常规

可用于判断患者有无贫血、出血、感染等。

2、血生化

可用于评估患者的肝肾功能、代谢状态，协助诊断。

3、维生素测定

可明确患者有无维生素A缺乏。

4、免疫筛查

可初步排查患者有无自身免疫性疾病可能。

5、真菌镜检及培养

考虑甲真菌病引起时，可刮取病甲或甲床碎屑，进行真菌直接镜检及培养，有助于诊断，并通过培养可鉴定真菌菌种，指导治疗。

有时可做B超、X线等检查，以明确有无相关躯体器质性疾病。

必要时还可取部分组织做病理检查，以明确病变性质，对肿瘤等疾病的诊断有重要意义。

医生根据患者的家族史、生活史、既往患病史，以及指甲出现竖纹的典型临床表现，如考虑为病理性甲竖纹，再结合血常规、血生化、维生素测定、免疫筛查、真菌镜检及培养、B超、X线、病理检查等各项辅助检查结果，多可明确诊断。

医生会根据患者的病因制定相应的治疗方案。通常来讲，生理性甲竖纹为正常的生理现象，一般无需治疗；而病理性甲竖纹首先应明确病因，之后进行有针对性的治疗，可使部分指甲恢复正常。

病理性甲竖纹应首先明确病因，积极针对病因治疗原发疾病。

1、维生素A

对于维生素A缺乏引起者，应积极补充维生素A治疗，可使指甲逐渐恢复正常。

2、铁剂

对于缺铁性贫血者，可根据病情补充适量铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。

3、糖皮质激素

对于扁平苔藓、银屑病出现甲损害者，可给予糖皮质激素治疗，常用药物有泼尼松、地塞米松等。

4、抗真菌药物

对于甲真菌病引起者，医生会根据病甲受累的面积和程度决定外用和（或）口服药物治疗。常用的抗真菌药物有环吡酮胺、特比萘芬、氟康唑等。

5、抗焦虑抑郁药

对于神经衰弱、焦虑、抑郁引起者，可尝试抗焦虑抑郁药物治疗，可有效改善患者的不良情绪，促进病情恢复。常用药物有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、多塞平、劳拉西泮等。

维生素A、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、泼尼松、地塞米松、环吡酮胺、特比萘芬、氟康唑、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、多塞平、劳拉西泮

对于血管球瘤、甲周黏液囊瘤、甲周纤维瘤等皮肤肿瘤引起者，应采取手术切除。

指甲有竖纹的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

指甲有竖纹的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

指甲有竖纹的预后主要取决于病因、治疗效果。通常来讲，生理性甲竖纹及大多数病理性甲竖纹，经积极诊治，指甲异常多可恢复正常，一般预后良好，不会对患者的生命健康造成威胁；而少数皮肤肿瘤所致的病理性甲竖纹，可能会迁延不愈或反复发作，指甲异常无法完全恢复正常。

病理性甲竖纹可由多种原因引起，患者很可能存在原发疾病的相应症状和体征，且往往提示原发疾病的发生与发展，对患者的生命健康造成不同程度的影响。

儿童生理性甲竖纹可随着年龄的增长而逐渐恢复正常。

部分病理性甲竖纹可随着原发疾病的治疗而恢复正常。

良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量，改善预后。家属应加强患者的生活管理，遵医嘱用药，并定期带患者复查。

1、家属应为患者营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

2、保持情绪稳定，保证充足睡眠，避免过于劳累、压力过大。

3、注意天气变化，及时增减衣被，预防感冒。

4、病情缓解后，患者可适当参加体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳等，但应避免剧烈运动。

5、注意个人及室内卫生，勤洗澡、勤换衣物，并保持皮肤清洁、干燥。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

建议病理性患者，应多吃一些含钙高且好吸收的食物。也应多搭配维生素丰富的食物，例如维生素A、维生素B、维生素D等。

1、忌辛辣刺激性饮食。

2、忌油炸、油腻食物。

3、忌暴饮暴食。

生理性甲竖纹为正常的生理现象，无需采取预防措施。针对病理性甲竖纹的发病原因，可采取以下措施进行预防。

1、养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累。

2、保持乐观、积极的心态，避免精神紧张、焦虑、抑郁。

3、注意饮食调理，科学合理膳食，可保证日常所需的营养物质，预防营养不良的发生。

4、注意天气变化，及时增减衣物，预防感冒。

5、积极治疗甲真菌病、扁平苔藓、斑秃等皮肤病，以及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。