过敏性阴道炎

过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现，主要病因为变态反应，可由全身或局部的变态反应所导致。主要表现为阴道分泌物增多、外阴阴道局部瘙痒、灼热肿胀、红斑和荨麻疹等，临床上常通过药物治疗此病，一般预后良好。

过敏性阴道炎的主要原因为变态反应，可因全身或局部变态反应而引发。阴道致敏的途径包括直接或间接与手、衣物的接触，性交、经口摄入或吸入过敏物质。

1、致敏物质

有吸入物、食物、药物、精液、乳胶、白色念珠菌、寄生虫、杀精剂等均可引起过敏反应。

2、致敏途径

阴道和外阴是能引起局部或甚至严重的全身过敏反应原进入机体的重要途径。阴道致敏的途径包括直接或间接地与手或手指或衣物的接触、性交、经口摄入（包括由性伙伴摄入的药物和食物）或吸入。

性交、夸张的个人卫生习惯、穿衣类型、心理因素等可能会增加过敏风险。

过敏性阴道炎症状主要有阴道分泌物增多，可有瘙痒、外阴烧灼样感，成年女性还可有性交困难，少部分患者还可合并急性全身性超敏反应。

1、阴道分泌物异常

表现为阴道分泌物增多，合并细菌感染者可伴有异味，病原体不同表现不同，如脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭味；合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。

2、外阴症状

主要表现为外阴瘙痒、灼热、肿胀、红斑和荨麻疹等症状。

3、性交痛

由于阴道黏膜肿胀、疼痛，可有性交困难。

急性全身性超敏反应：比较罕见，表现为全身荨麻疹、瘙痒、眼眶和阴部水肿、支气管痉挛、下腹痛、低血压、意识丧失等。

1、阴道分泌物增多、颜色异常且有异味。

2、伴阴道瘙痒、灼热感。

3、性交时阴道疼痛。

4、其他严重、持续或进展性症状、体征。

出现以上情况需及时到医院就诊。

一般可前往妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者可能需行妇科检查，宜穿宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、尽可能安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的症状何时出现的？程度如何？

2、症状出现与接触过敏物质有关联吗？

3、有无自行服药治疗过？

4、有无长期服用抗生素类药物？

5、您是否经常使用阴道洗剂或喷剂？

6、既往有过阴道炎病史吗？

7、有没有其他症状？

8、您是否怀孕？如果没有怀孕，近期有怀孕计划么？

1、我为什么会出现这些症状？

2、我需要吃药么？

3、我的症状多久可以控制？

4、这个病会传染给别人么？

5、这会影响我怀孕么？

6、我怀孕了，吃药会影响胎儿么？

7、这个病会复发吗？

当患者出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状时，需及时到医院进行检查。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况后，会选择性的让患者做刺点和（或）皮内皮肤实验、血清抗体测定、阴道分泌物检查等检查，以明确诊断。

1、阴道检查

阴道黏膜糜烂，表面可有溃疡形成，阴道血管性水肿，呈急性或慢性炎症改变。病程时间长者，阴道可形成广泛而硬的粘连，使阴道狭窄，甚至导致阴道闭锁。

2、肛门检查

如有阴道、子宫积血、积肤时，肛门检查可触及膨胀的阴道及胀大的子宫。

1、刺点和（或）皮内皮肤实验

应用常见的可能的过敏性吸入物（房尘螨、花粉、动物上皮等）、食物、可能的药物、白色念珠菌、花粉、乳胶、精液、杀精剂和酶类。

2、血清抗体测定

血清总的和致敏原特异性的IgE的测定。

3、阴道分泌物检查

阴道分泌物致敏原特异性的IgE及总嗜酸粒细胞计数测定。

过敏性阴道炎患者病因多样，医生多根据患者年龄、病史、妇科检查及实验室检查结果进行诊断，必要时还需参考阴道镜检查结果。阴道癌可与阴道炎部分症状相似，可行组织活检进行鉴别诊断。

阴道炎与早期阴道癌有时在肉眼上难以分辨，尤其是癌灶为多中心或弥漫性生长时，多需组织检查进行鉴别诊断。

过敏性阴道炎的治疗原则是查找病因，避免再接触过敏原，如对精浆蛋白过敏的女性，症状较轻者使用避孕套即可减轻症状。治疗方式主要为药物治疗，如抗组胺药物或免疫治疗。

患者改变生活习惯，避免频繁接触化学物品；用无香昧的卫生用品；少穿紧身裤；避免精液在阴道长久停留。

1、抗组胺药

为抗过敏药物治疗，常用药物如赛庚啶片。

2、色甘酸

在一些患过敏性阴道炎妇女，肥大细胞稳定剂局部处理也可减缓症状的出现。

3、局部用药

局部可用生理盐水或1%~3%硼酸溶液冲洗，有助于减轻症状。

赛庚啶片、色甘酸、硼酸溶液、生理盐水

一般无需手术治疗。

免疫疗法：吸入物疗法主要用于花粉和房尘螨所致的过敏反应；患者念珠菌直接皮肤实验均阳性，患复发性阴道念珠菌病者，可行白色念珠菌致敏原治疗，有助于缓解症状。

过敏性阴道炎的治疗受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

若未及时接收治疗，阴道炎可迁延不愈，严重影响患者的生活质量；若及时接收正规治疗，并避免接触过敏原，大多数情况下患者可以痊愈。

部分患者阴道炎可迁延不愈，严重影响患者的生活质量。

经过及时的正规治疗，一般可治愈。

在日常生活中，患者应保持良好的生活作息和心理状态；积极配合医生进行治疗，遵照医嘱用药；保持良好的生活习惯，可促进疾病的恢复。

1、阴道炎患者在日常生活中，要注重私密处的清洁护理，经常换洗内裤，注重个人的生活卫生，内裤清洗之后，应该高温消毒。

2、阴道炎患者在患病期间，禁止性生活。

3、选用宽松、透气的内裤，尽量选择纯棉的材质。

4、被褥要经常晾晒，远离致敏物质。

5、注意加强体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。

过敏者应禁食各种致敏食物，过敏发作期间应清淡饮食，避免加重病情。

1、多食用富含碳水化合物的食物，如糙米、全麦面包等。

2、可适当食用富含维生素的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。

3、宜多食含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶。

1、避免过量饮酒。

2、忌海鲜河鲜等易导致过敏的食物，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品。

3、避免食用辛辣、刺激类食物，如辣椒、生姜等。

1、日常生活中要注意个人卫生，定期锻炼，增强免疫力，减少患病机会。

2、尽量避免非必要的局部用药、香水、碱性或有颜色的肥皂、泡泡浴、脱毛剂、剃毛乳等，也要避免频繁清洗。为了减少过敏，建议用无香味的卫生用品。

3、性生活前可以涂少量润滑剂，以润滑阴道，减少摩擦，防止损伤。