身上起红点

身上起红点，是一种常见的皮肤问题。本病可由于许多原因所引起，包括某些正常的生理改变以及由于感染、过敏、出血等各种因素所致的皮肤病变。患者的临床表现根据病因不同而有所不同，部分患者仅有皮肤红点，另一部分患者可伴有发热、瘙痒等伴随症状。当身上不明原因或长时间出现皮肤红点时，应积极到院就诊，明确病因后进行治疗。

身上起红点的病因颇为复杂，包括许多生理性（如妊娠红疹、性红晕、新生儿红记等）及病理性因素（如感染、过敏、炎症性皮肤病、免疫性皮肤病等）。

1、生理性因素

（1）妊娠红疹：是妊娠期间较为常见的妊娠皮疹，身上的红点起初在四肢部位出现，随后可逐渐发展到全身。本病与孕妇体内激素分泌有很大关系，为正常的生理现象，对胎儿不会产生不良影响。

（2）性红晕：约50%~70%的女性在性生活过程中，甚至进入性交之前会在腹部出现类似于麻疹的粉红色小点，可迅速扩散到乳房、胸背部、臀部等处，医学上称为性红晕，是一种正常的生理反应，少数男性也可发生。

（3）新生儿红记：部分新生儿在出生后2~3天，可在眼睑、上唇、颈后发际等处出现一些小红点，如芝麻粒大小，用手轻轻按压即可褪色，是由于新生儿时期微血管扩张所致，往往在数周至1~2年内自行消退。

（4）老年性血管瘤：35岁以上的中老年人常在躯干及四肢出现血色一样的小点，不痛不痒，可随年龄增长逐渐增多，在医学上称为老年性血管瘤，是皮肤正常衰老的表现。

2、病理性因素

（1）感染：包括各种细菌（如溶血性链球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等）、霉菌、寄生虫感染等。

（2）过敏：包括过敏性紫癜、荨麻疹、食物过敏（如牛奶、鱼、虾、鸡蛋等）、药物过敏及昆虫叮咬等。

（3）炎症性皮肤病：如各种类型的皮炎、湿疹、银屑病、痱子等。

（4）免疫性皮肤病：如红斑狼疮、皮肌炎等，也会导致在皮肤上出现小红点。

（5）血液系统疾病：某些血液系统疾病（如再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进等）可引起患者血小板减少，出现皮肤出血点或瘀斑。

（6）肝脏疾病：如慢性肝炎、肝硬化患者，由于肝脏功能减弱，机体对雌激素的调节作用减弱，导致皮肤毛细血管扩张，在身上出现红点，医学上称为蜘蛛痣。

患者的临床表现根据病因不同而有所不同，主要表现为皮肤红色斑疹、斑丘疹或丘疹，可伴或不伴发热、瘙痒等症状。

1、斑疹

皮疹不高出皮肤，也不会出现下陷，表现为局限性的皮肤颜色改变。当红点压之褪色，松手时又呈红色时，多见于猩红热、丹毒、伤寒等；当红点压之不褪色，多见于各种出血性疾病。

2、丘疹

为局限性隆起，多呈圆形或多角形。当患者的皮损高出皮肤表面时称为斑丘疹，多见于麻疹、风疹、幼儿急疹、药物过敏等。

3、疱疹

是局限性高出皮肤并含有液体的疱样病变，多见于各种细菌、病毒、霉菌感染和过敏等。

1、病毒、细菌或者其他微生物感染引起时，患者常伴有发热。

2、炎症性、免疫性皮肤病引起时，患者常伴有不同程度的瘙痒、渗出及鳞屑。

3、肝脏疾病引起时，患者可伴有右上腹疼痛或不适、消化不良、皮肤巩膜发黄等症状。

4、过敏性紫癜引起时，可伴有腹痛、关节肿胀、疼痛等表现。

生理性因素所致的身上起红点一般无并发症；病理性因素所致的身上起红点可引起相应的并发症。

1、皮肤出现散在或泛发红点。

2、伴有瘙痒、疼痛、发热。

3、伴有腹部不适、关节肿胀、食欲减退、水肿等。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上情况需及时到医院就诊。

患者应前往皮肤科就诊。

1、就诊时可提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、皮疹什么时候出现的？都哪些部位有？近期加重了吗？

2、是否伴有瘙痒、疼痛或发热？

3、日常居住、工作环境如何？

4、是否经常出汗，或穿着化纤类衣物运动？

5、是否有其他疾病史？

6、之前做过哪些检查？检查结果如何？

7、之前治疗过吗？是否用过药？效果如何？

1、我为什么身上起红点？

2、还得做哪些检查？

3、我的情况严重吗？能治好吗？

4、需要如何治疗呢？是吃药吗？

5、治疗的风险大吗？

6、治疗后还会复发吗？

7、需要做手术吗？

8、还有哪些治疗方法？

9、这个病会传染吗？

10、平时需要注意什么？

11、需要复查吗？多久复查一次？

当患者出现皮肤散在或泛发红点、发热、瘙痒等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、血生化、凝血功能检查、斑贴试验、病原学检查、病理活检等检查。

1、视诊

可以初步判断患者有无皮损、皮肤干燥、粗糙、糜烂、色素沉着等，并进一步了解皮损的形态、大小、表面、边缘、颜色、分布等情况，辅助诊断。

2、触诊

可以判断患者皮肤的弹性、温度，有无局部压痛、水肿、淋巴结肿大等，协助诊断。

3、叩诊

可以检查患者是否存在胸腔积液、腹腔积液、肾区叩痛、肝区叩痛等体征。

4、听诊

可以评估患者有无呼吸音异常、啰音、心脏杂音等心肺受累征象。

1、血常规

医生通过分析红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、嗜酸性粒细胞等指标，初步判断患者有无贫血、感染、出血、过敏等。

2、血生化

可用于评估患者的肝肾功能、电解质水平及代谢状态。

3、凝血功能检查

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间等，有助于评估患者的凝血功能，初步判断有无出血性疾病可能。

4、斑贴试验

怀疑过敏引起者，医生会进行斑贴试验，可用于各种类型的皮炎、湿疹的诊断。

5、病原学检查

包括皮肤镜检及病原体培养等，有助于感染性皮肤病的诊断，并能够确定病原体种类。

病理活检：对于诊断困难者，医生会取得患者的皮肤病灶组织，进行病理检查，获得最终的病理诊断。

医生根据患者出现皮肤散在或泛发红点、发热、瘙痒等症状，结合体格检查及病史，以及血常规、血生化、凝血功能检查、斑贴试验、病原学检查、病理活检等检查即可明确诊断。

生理性因素引起者，一般无需治疗。对于病理性因素引起者，医生会根据病因不同采取相应的治疗措施，以缓解症状，控制病情进展。

1、对于过敏引起者，应避免接触过敏原。

2、注意皮肤保护，避免搔抓，以防引起继发性皮肤损伤。

3、避免食入刺激性食物，如鱼虾、浓茶、酒类、咖啡等。

1、外用药物

（1）外用抗感染药物：对于细菌感染引起者，可给予外用抗菌剂，如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等；对于真菌感染者，可采用咪康唑霜、益康唑霜、克霉唑霜等外用抗真菌治疗。

（2）清凉止痒洗剂：对于伴有明显瘙痒者，可局部外用薄荷、炉甘石洗剂。

（3）外用糖皮质激素类药物：对于炎症性皮肤病引起者，可根据情况选择糖皮质激素霜剂、乳膏等外用剂型治疗，有助于缓解皮肤炎症。常用药物有泼尼松、氢化可的松等。

2、全身口服药物

（1）抗组胺药：对于过敏引起者，抗组胺药物是主要的治疗手段，可有效缓解过敏反应，减轻不适，常用药物有盐酸异丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定、西咪替丁等。

（2）糖皮质激素：对于皮炎引起者，医生会根据患者情况，必要时采取口服糖皮质激素治疗。

（3）止血药：对于出血性疾病引起者，应给予卡巴克洛、酚磺乙胺等止血药物。

（4）口服抗感染药物：对于感染引起者，医生会根据患者情况，必要时采取外用联合口服抗感染治疗，以提高治疗效果，缩短治疗周期。

（5）免疫抑制剂：应当慎用，要严格掌握适应证。仅适用于病情严重而其他治疗无效者，常用药物有环孢素、硫唑嘌呤等。

莫匹罗星、复方多粘菌素B、克林霉素、咪康唑、益康唑、克霉唑、炉甘石、泼尼松、氢化可的松、盐酸异丙嗪、氯苯那敏、氯雷他定、西咪替丁、卡巴克洛、酚磺乙胺、环孢素、硫唑嘌呤

本病一般无需手术治疗。

对于皮炎、湿疹等炎症性皮肤病引起者，可通过紫外线照射、、超短波、强脉冲光等物理方法也可获得一定的疗效。

身上起红点的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

身上起红点的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病预后主要取决于病因、病情严重程度、诊治时机、治疗效果等。大多数患者经积极诊治，一般预后较好。

本病可引起疼痛、瘙痒、发热等不适，往往预示多种疾病的发生、发展，对患者的生命健康造成不同程度的影响。

病理性因素所致者一般无法自愈，需及时就医。

大多数患者经积极诊治，本病一般可治愈。

患者需要保持皮损处皮肤清洁，注意个人卫生，避免皮肤损伤，避免接触过敏原。同时积极配合医嘱进行治疗，促进疾病康复。

1、服用抗组胺类药物者需注意观察有无镇静、嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中等等症状。服药期间若出现上述症状，应及时告知医生。

2、使用免疫抑制剂、激素药物的患者注意观察局部治疗效果和全身不良反应，为医师及时调整药物提供依据。

3、使用抗生素治疗时需要严格按照医嘱足量用药，不可擅自停药或更改剂量，以免出现耐药性，影响治疗效果。

1、生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。

2、远离相关致敏物质或不良刺激性物质。

3、注意皮肤保护，勤剪指甲，不要搔抓皮肤，以防引起皮肤损伤。

4、皮肤过度干燥时，可在室内放置加湿器，洗澡后可涂抹润肤露。

5、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷水湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。

6、穿宽大舒适及透气、吸汗的棉质衣物，防止局部摩擦而加剧瘙痒。

7、保持良好的精神状态，适当锻炼，增强抵抗力。

患者的饮食应清淡可口，避免刺激性食物以及容易导致过敏的食物，同时还需保证营养均衡。

1、可以多吃一些具有清热利湿作用的食物，如冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等。

2、适量补充含有优质蛋白的食物，如鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

3、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

4、多饮水，加速身体代谢，加速毒素排泄。

1、忌食鱼、虾、海鲜类食物。

2、忌辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜、芥末、浓茶、浓咖啡等。

3、少吃油腻、油炸食物。

4、少吃甜食，如糖类、咖啡及甜的饮料。

5、禁烟禁酒。

生理性因素引起者为正常的生理反应，无需采取预防。对于病理性因素所致者，可针对发病原因采取以下预防措施。

1、定期开窗通风，保持室内温湿度适宜。

2、衣服宜宽松舒适，便于汗液蒸发。且夏季应穿着宽松、棉质衣服，避免穿着合成纤维质的衣物。不要穿紧身衣服。

3、积极参加体育锻炼，如慢跑、太极、瑜伽等，提高自身免疫力。

4、生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。

5、不要大量吸烟、酗酒，养成良好的生活习惯。

6、应注重皮肤清洁，勤洗手、勤洗澡、勤换洗衣服，养成良好的个人卫生习惯。

7、加强皮肤防护，不要接触不知名的动物以及植物，远离放射线、紫外线等。