鸡皮疙瘩

鸡皮疙瘩是一种常见的皮肤问题，既可以是正常的生理现象，也可能是某些皮肤病的临床表现。通常来讲，生理性鸡皮疙瘩常在寒冷或情绪变化时一过性出现，为人类在进化过程中保留下来的应激反应；而病理性鸡皮疙瘩，以毛周角化病引起最为常见，患者可长期存在鸡皮疙瘩样的毛囊角化性丘疹。对于生理性鸡皮疙瘩一般无需治疗；病理性鸡皮疙瘩则需明确病因后进行相应处理。

鸡皮疙瘩根据病因分为生理性和病理性两种类型。

生理性鸡皮疙瘩常在寒冷或情绪变化时一过性出现；而病理性鸡皮疙瘩可由于毛周角化病、毛囊角化病、维生素A缺乏症等多种疾病所引起。

1、生理性鸡皮疙瘩

当人体受到寒冷刺激、情绪改变（如情绪紧张、激动、受到惊吓等）以及听到刺耳的声音时，会导致机体交感神经兴奋，肾上腺素水平增加，致使立毛肌收缩，汗毛竖立起来，为了把汗毛扳直，就会把毛周皮肤带起一块，形成一个个小疙瘩，外观呈鸡皮样改变，被形象地称为鸡皮疙瘩。这种生理性因素引起的鸡皮疙瘩实际上是人类在进化过程中保留下来的应激反应，可以起到自我保护或防寒保暖作用，为正常的生理现象。

2、病理性鸡皮疙瘩

部分患者可由于某些病理性因素长期出现鸡皮疙瘩样的毛囊角化性丘疹，包括毛周角化病、毛囊角化病、维生素A缺乏症、小棘苔藓、角化性湿疹等，以毛周角化病最为常见。

患者的临床表现根据病因不同而有所不同，生理性鸡皮疙瘩通常在寒冷或情绪变化时一过性出现；病理性鸡皮疙瘩皮损一般长期存在并可伴有原发疾病表现。

生理性鸡皮疙瘩无明显并发症；病理性鸡皮疙瘩可并发特应性皮炎、寻常鱼鳞病、皮肤破溃、皮肤感染、贫血、免疫力低下等。

1、皮肤长期出现鸡皮疙瘩。

2、伴有皮肤瘙痒、局部疼痛、破溃等。

3、伴有夜间视力减退、视物不清等。

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上情况需及时到医院就诊。

患者应前往皮肤科就诊。

1、就诊时可提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着便于检查的衣物、鞋袜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现鸡皮疙瘩多久了？

3、鸡皮疙瘩是一过性出现还是长期存在？皮损有发生变化吗？

4、还有其他不适吗？

5、您之前都做过什么检查？检查结果如何？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您是否患有基础疾病？

8、您有没有过敏的食物或药物？

9、您家里有人有类似的情况吗？

1、我为什么一直存在鸡皮疙瘩？

2、还需要做哪些检查？如何确诊？

3、我的情况严重吗？能治好吗？

4、需要如何治疗呢？是吃药吗？

5、治疗的风险大吗？药物有哪些副作用？

6、治疗后会复发吗？

7、需要做手术吗？

8、这个病会遗传吗？

9、平时需要注意什么？

10、需要复查吗？多久复查一次？

当患者长期存在鸡皮疙瘩时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、血生化、血浆维生素A测定、基因检测、病理活检等检查。

1、视诊

首先观察皮肤损害的类型，并了解丘疹的颜色、数目、分布等情况。

2、触诊

主要检查皮损表面是否光滑、有无触痛等情况。

1、血常规

可初步判断患者有无贫血、出血、感染等。

2、血生化

用于评估患者的肝肾功能。

3、血浆维生素A测定

怀疑维生素A缺乏症引起时，会进行血浆维生素A测定，有助于诊断及鉴别诊断。

4、基因检测

对于存在家族遗传史者，必要时可通过基因检查明确患者的基因突变位点，明确病因，还可用于家族史人群的产前诊断。

病理活检：必要时医生会对取得皮损组织，放到显微镜下观察，可以明确患者病变组织的性质，为皮肤病诊断的“金标准”。

医生根据患者长期存在鸡皮疙瘩，结合体格检查及病史，以及血常规、血生化、血浆维生素A测定、基因检测、病理活检等检查即可明确诊断。

生理性鸡皮疙瘩为一过性的应激反应，一般无需治疗；对于病理性鸡皮疙瘩，医生会在明确病因后进行相应处理，以使皮损得到改善或恢复。

1、润肤剂

对于皮肤粗糙、干燥者，可给予润肤剂治疗，如尿素霜、甘油、鱼肝油软膏等。

2、维A酸

对于毛周角化病、毛囊角化病等角化异常者，可外用维A酸霜治疗。病情严重者可尝试口服维A酸治疗。

3、补充维生素

对于维生素A缺乏症患者，应及时补充维生素A，常用药物有维生素A软胶囊、维生素AD滴剂等。另外，对于毛囊角化病引起者，可以补充维生素B₆或复合维生素。

4、抗组胺药物

对于伴有瘙痒者，可给予抗组胺药物治疗，可有效缓解瘙痒症状，常用药物为氯雷他定、西替利嗪等。

5、抗感染药物

对于继发皮肤感染者，可选用抗感染药物治疗，如四环素、红霉素、酮康唑等。

6、外用糖皮质激素

对于角化性湿疹引起者，可外用糖皮质激素（如地塞米松、曲安奈德乳膏等）治疗。但其他原因引起者应避免使用激素治疗。

尿素霜、甘油、鱼肝油软膏、维A酸、维生素A、维生素B₆、氯雷他定、西替利嗪、四环素、红霉素、酮康唑、地塞米松、曲安奈德

本病一般无需手术治疗。

鸡皮疙瘩的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

鸡皮疙瘩的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

病理性鸡皮疙瘩的预后主要取决于病因、病情严重程度。通常来讲，大多数患者经积极诊治，病情可得到缓解或较好恢复，一般预后良好。

1、病理性鸡皮疙瘩可对患者的外观造成不同程度的影响，并可伴有瘙痒、疼痛等不适，影响生活质量。

2、毛周角化病、毛囊角化病为遗传性疾病，有可能遗传给下一代。

本病一般无法自愈，需及时就医。

病理性鸡皮疙瘩通过积极地治疗，患者的症状能得到一定的缓解，提高生活质量，但通常难以将疾病本身去除。

患者需要保持皮损处皮肤清洁，注意个人卫生，避免皮肤损伤，以免出现感染。

1、保持皮肤清洁和干燥，勤洗澡，洗澡时不要大力擦洗，以免损伤皮肤。

2、勤剪指甲，不要抓挠患处，以免皮肤破损继发感染。

3、局部瘙痒时，可使用冷水湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。

4、穿棉质、柔软宽松、透气的衣裤，避免刺激皮肤。

5、生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。

6、保持良好的精神状态，适当锻炼，增强抵抗力。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入，可适当减少刺激性食物。

1、规律饮食，按时吃饭。

2、保证每日所需蛋白质的摄入，可选择鸡胸肉、鱼肉等食物作为蛋白质来源。

3、多吃新鲜蔬菜、水果。

4、适当补充维生素A，比如胡萝卜、茄子、番茄等。

1、忌辛辣刺激性饮食，如辣椒、生姜、大蒜等。

2、少吃油炸、腌制、熏烤的食物。

3、忌暴饮暴食。

生理性鸡皮疙瘩为正常的生理现象，无需进行预防。病理性鸡皮疙瘩可通过以下措施降低本病的发生风险。

1、存在家族史者，应做好遗传咨询和产前检查。

2、建议穿轻薄、宽松的衣物或使用遮光剂，防止皮肤磨损以及日光曝晒。

3、避免使用刺激性强的洗涤用品。

4、注意人身安全，避免皮肤受伤。