脐带扭转

脐带扭转是由于胎儿活动的结果，导致正常的脐带变成螺旋状，即脐带顺其纵轴扭转，生理性可扭转达6~11周。如脐带过分扭转大于30周以上，加上脐带长度的影响或近胎儿脐轮部变细呈索状坏死，可致胎儿血管闭塞或伴血栓形成，血运中断而死亡。

脐带扭转的具体病因尚未明确，可能与脐带发育不良、多产、孕妇长期保持焦虑、愤怒等情绪、胎动频繁等有关。此外，孕妇滥用可卡因可导致脐带高度螺旋化。

生理性扭转一般无异常表现。若脐带过度扭转可影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧。孕妇可自觉胎动异常，如胎动频繁、胎动减少、胎动减弱，严重者甚至会出现胎动消失。

脐带过度扭转可导致胎儿宫内窘迫或胎死宫内。

1、情况危急、症状严重者，应去急诊科就诊。

2、病情平稳者，可到产科就诊。

1、携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、穿宽松的运动裤或者裙子，方便做产科检查。

3、携带备产包。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、第一次发现胎动异常是什么时候？现在有变化吗？

2、有别的症状吗？

3、是第一胎吗？孕期是否正常产检？

4、自己平时是否在家数胎动次数？

5、是否有高血压、糖尿病等病史？

6、您是否有其他疾病？是否接受过治疗？是如何治疗的？

1、我胎动异常的原因是什么？

2、我的病情严重么？对胎儿会有影响吗？

3、我需要做什么检查？

4、我需要怎么治疗？需要住院么？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

6、我回家有什么需要注意的么？需不需要忌口？

7、我需要复查吗？多久一次？

当孕妇自觉胎动异常时，应及时就诊。医生首先会进行体格检查，初步了解情况。然后可能建议其做超声检查、胎心监护检查等，以明确诊断。

主要检查子宫底高度与孕周是否相符，有无腹部压痛、阴道异常分泌物等。

超声检查能明确脐带是否存在异常，并可实时观察血流速度和血管形态，给脐带扭转患者的治疗提供依据。

胎心监护是应用胎心率电子监护仪，将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段。有助于发现胎心异常。

根据孕妇病史，以及自觉胎动异常（如胎动减少、胎动消失）的临床表现，再结合体格检查、超声检查、胎心监护检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。

生理性脐带扭转一般无需治疗；对于脐带过度扭转患者，需结合孕妇、胎儿具体情况，综合判断患者是否需要适时终止妊娠，以及终止妊娠时采用的分娩方式。

对于出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内者，需尽快终止妊娠，可采用阴道分娩、剖宫产。

对生理性扭转患者，需注意自数胎动，并密切监测胎心变化。

暂无特效药。

暂无

对于符合手术指征的患者，医生会根据情况给予剖宫产手术方法终止妊娠。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病若能及早发现，并及时治疗，一般可获得良好的治疗效果，母婴预后佳。

若诊治不及时，易引起胎儿窘迫，对胎儿造成危险，甚至出现死胎。

本病经及早发现、积极治疗，一般母婴结局较好。

孕妇在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，注意自数胎动，一旦出现异常，及时就诊。此外，患者还应定期孕检，在医生的指导下，保持良好的生活习惯和心态。

1、家属应为孕妇提供舒适卫生的居住环境，每天开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、孕妇应学习正确的自数胎动的方法，每天固定时间数胎动，了解胎儿的胎动规律。

3、注意个人卫生，勤换内衣，每天用温水擦洗会阴，尤其是便后，以保持会阴的清洁。

4、生活要有规律，保持情绪的稳定。孕妇可通过做深呼吸或听音乐来缓解自己的不良情绪。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在定期孕检的同时，适当进行饮食护理即可。

1、孕妇应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、孕妇要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予孕妇低糖、易消化的食物。

4、孕妇应保持少食多餐的进食习惯。

1、孕妇要戒烟酒。

2、孕妇忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

本病暂无有效的预防措施，孕妇应定期孕检，自数胎动，避免不良妊娠结局。