斜形骨折

斜形骨折（oblique fracture）是骨折线与骨纵轴斜交的一种骨折，属不稳定性骨折，多因长骨受纵向挤压和轻度扭曲两种暴力作用时发生。患者可出现疼痛、局部肿胀、功能障碍等表现，以手术治疗为主，还可进行持续牵引。

斜形骨折多因长骨受纵向挤压和轻度扭曲两种暴力作用所致，主要包括直接打击暴力、间接暴力（暴力通过传导、杠杆、旋转作用，使肢体受力部位远处发生骨折）。

斜形骨折好发于四肢长骨，比如肱骨、股骨、胫骨等处，患者可出现局部疼痛、局部肿胀、功能障碍等表现，可伴骨擦音或骨擦感。

1、局部疼痛

骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧，伴明显压痛。

2、局部肿胀

骨折时，骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，致患处局部肿胀。

3、功能障碍

局部肿胀或疼痛使患肢活动受限。

4、骨擦音或骨擦感

骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

1、感染

为开放性斜形骨折的常见并发症，患者可出现持续性发热。

2、休克

多见于严重的开放性骨折，患者可因大量出血、剧烈疼痛等原因引起休克。

患者可至骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您受外伤了吗？什么时候受的伤？疼得厉害吗？

2、症状有加重吗？现在能活动吗？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您能告诉我受伤时的具体动作吗？

6、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者受伤后出现局部疼痛、局部肿胀、功能障碍、骨擦音或骨擦感相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，之后可能建议其做X线、CT等检查，必要时可行MRI检查。

1、视诊

观察局部有无畸形改变，有无活动障碍；同时注意局部皮肤有无肿胀、皮下瘀斑等表现。

2、触诊

检查局部皮温有无异常；局部有无压痛、骨擦感等异常体征；必要时，医生还会检查局部关节活动情况等。

1、X线检查

首选且常规进行X线检查。即使临床上已表现为明显骨折者，X线平片检查也很有必要，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。

2、CT检查

和传统X线检查相比，CT（尤其是三维CT）具有分辨率高、无重叠、可进行图像处理等优点，适用于早期、不典型病例以及复杂的解剖部位。

3、MRI检查

磁共振所获得的图像清晰、精细、分辨率高、对比度好、信息量大，特别对软组织层次的显示和观察较好，还可发现X线平片及CT未能发现的隐匿性骨折，并确定骨挫伤的范围。

医生根据患者的外伤史，以及局部肿胀、疼痛、功能障碍等典型表现，再结合体格检查，以及X线、CT等影像学检查结果，即可诊断为斜形骨折。

斜形骨折主要以手术治疗及牵引治疗为主，一般应根据骨折的发生部位、患者的具体情况选择合适的术式。合并剧烈疼痛者，可给予镇痛药物；病情较重者，需进行休克抢救等紧急处理。

1、抢救休克

首先检查患者的全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时，应立即输液、输血。

2、妥善固定

固定是骨折急救的重要措施。

（1）对于闭合性斜形骨折，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。

（2）若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。

（3）若骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，待稳定后再行固定。

骨折后剧烈疼痛的患者，可在医生指导下，适当应用镇痛药物，比如吗啡、曲马多等。

吗啡、曲马多

切开复位：是通过手术，切开骨折部的软组织，暴露骨折断端，在直视下将骨折复位的方法。复位后需使用内、外固定装置，自体或异体骨植骨片，将骨折段固定。

持续牵引：持续牵引的方法和牵引重量应根据患者的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位进行选择，常用包括皮肤牵引和骨牵引。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

斜形骨折经过积极治疗，多数患者可获得较好的疗效，一般预后良好。

1、斜形骨折可引起疼痛、活动障碍等情况，影响患者的正常生活。

2、若不及时治疗，可能并发感染、休克等，严重影响机体健康。

经过早期规范治疗，多数患者可达到临床治愈。

患者应注意自我保护，积极配合治疗，注重日常管理，帮助缓解症状，促进骨折痊愈。

1、家属应为患者提供舒适安全的居住环境，妥善放置可能引起患者受伤的物品，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、患者在急性期应保持患处制动，可在身体情况允许的情况进行其他肢体的运动，增强体质，提高免疫力。

3、患者可在专业人士指导下进行功能锻炼，家属应在旁保护、监督。

4、患者可在家属陪护下进行日光浴，促进恢复。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、规律进食，注意清淡且营养。

2、适当增加高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

3、可多吃一些虾皮、海带、泥鳅等含钙和磷的食物。

4、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、减少辛辣腥发食物的摄入。

日常注意自我保护，避免外伤可以降低本病的发生风险。