舌系带过短

舌系带过短（short frenula of tongue）是一种先天发育异常，是由于舌系带短缩，舌头不能伸出口外，或勉强伸出呈W形。舌系带是在舌下区一条纵行的，由一束纤维组织形成的白色薄膜，前面与下颌中切牙间的舌侧牙龈相连，后面与舌腹相连。在新生儿时期，舌系带延伸到舌尖或接近舌尖；随着舌的发育，系带逐渐向舌根部退缩，正常情况下，2岁以后舌尖即逐渐远离系带。如果系带发生纤维化，短而粗硬，可不同程度地影响唇、舌的运动，发生哺乳、咀嚼、发音等功能障碍，常需作矫正手术。

舌系带过短的确切病因目前尚未十分明确，可能与遗传有一定的关系。舌系带过短是一种先天发育异常，可因舌系带过短、颏舌肌过短等原因，造成舌活动受限，从而影响正常发音，尤其是舌腭音、卷舌音等。

舌系带过短的常见表现包括舌活动障碍、语言障碍及饮食障碍。患儿的舌头很难正常伸出口外，即使能顺利伸出，但因舌系带过短，舌尖不能上翘接触上唇，致使舌的活动范围受到限制，影响吐字和发音。

1、舌活动障碍

（1）伸舌时，舌不能伸至下唇外侧，舌尖呈“V”形或“W”形凹陷。

（2）卷舌上抬时，舌尖不能抵触前腭部。

2、语言障碍

患者发音吐字不清，尤其对卷舌音、舌腭音的影响较大，比如“哥哥”，患儿常说成“得得”。

3、饮食障碍

患儿不能伸出舌头，舔食冰淇淋之类的食物。

在哺乳时，由于患儿舌系带过短，舌前伸时系带与下前牙切端摩擦易形成溃疡、疼痛，导致哺乳障碍。

患者可至口腔科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候发现症状的？近期有加重吗？

2、孩子是吃母乳吗？吃奶怎么样？

3、从学说话就一直说不清楚吗？

4、您家里人有这种病史吗？

5、以前治疗过吗？效果怎样？

1、为什么会出现这些症状？现在有明确的诊断吗？

2、需要做哪些检查？这些检查在医保报销范围内吗？

3、这是遗传的吗？

4、需要做什么治疗？

5、需要治疗多长时间？能治好吗？

6、日常生活中需要注意什么？

7、需要复查吗？多久一次？

患儿出现舌活动障碍、发音不清等表现时，应尽快就医；医生可能对患儿进行口腔视诊及听诊等检查，以确定诊断。

1、口腔视诊

可直接观察，也可使用压舌板查看。舌系带过短患儿检查时，可见舌系带在舌腹部的附着点，前移至舌尖或接近舌尖；或牙槽嵴附着点上移至牙槽嵴上部；或者附着点都正常，而舌系带本身过短。

2、听诊

嘱年龄稍大的患儿发音，尤其是卷舌音、舌腭音，以判断其发音是否存在异常。

医生根据患儿发音不清、舌活动障碍、饮食障碍等典型表现，再结合临床检查结果，一般不难对舌系带过短进行诊断。

舌系带过短可根据患儿年龄及症状，给予相应的治疗，常用方法包括手术治疗、语音训练、物理治疗等。手术矫正最好在1~2岁，幼儿学说话之前进行，以免因年纪增大出现语言障碍、心理障碍等，而影响小儿的生长发育。

本病目前尚无特效治疗药物。

暂无特效药

1、舌系带切断术

2岁以后，如果因系带过短影响舌前伸，妨碍语言清晰，可行舌系带切断术，要注意不要损伤舌下腺导管。

2、舌系带延长术

较大患儿或青年患者，可选择舌系带延长术。手术采用局麻，先在舌中央距舌尖处穿一针，把缝线留长做牵引，之后用剪刀在拉紧的舌系带中央剪开2~3cm，并将创口拉长，从上而下缝合创口，使横行切开的创口被缝为纵行创口，从而达到延长系带的目的。

舌系带过短患儿还可应用微波、电离子技术等方法进行治疗，但具体疗效仍有待于进一步研究。

语音训练：术后可进行语音训练，尤其是卷舌音、舌腭音的训练。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

舌系带过短患儿经过早期规范治疗，一般预后良好，患儿的发音及舌部运动情况可得到一定改善。

舌系带过短不仅使舌的运动受限，妨碍哺乳、咀嚼；还会影响患儿的正常发音，尤其妨碍其学习汉语拼音和外语，对患儿心理造成不良影响。

经过积极治疗，患儿舌系带过短的情况及发音的清晰度，可得到一定的改善。

本病患者多为小儿，家属应帮助患儿积极配合治疗，加强日常管理，帮助疾病的恢复。

1、对于年龄较小的患儿，家属应加强照顾护理，教患儿用淡盐水漱口，维持口腔清洁。

2、对于已经出牙的患儿，要坚持小心刷牙。

本病患者由于舌头活动空间较小，家属应准备温软或流质半流质的饮食为宜。

1、对于年龄较小的患儿，坚持母乳喂养。

2、家属可为患者准备温软或流质半流质的饮食。

3、注意膳食荤素搭配，合理营养。

4、规律进食，可少量多餐。

1、避免吃辛辣刺激的食物。

2、尽量少吃大块、坚硬的食物。

本病目前尚无有效的预防措施。