滴虫性龟头炎

滴虫性龟头炎（trichomonal balanitis），又称为滴虫性包皮龟头炎，是一种由毛滴虫引起的，发生于男性龟头包皮部位的性传播疾病，属于毛滴虫病的一种。本病主要由于与患有阴道滴虫病的配偶性生活时被传染。患者的临床表现通常较轻，主要表现为阴茎头部红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒等。滴虫性龟头炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。绝大多数患者经积极诊治，本病一般可治愈。

阴道毛滴虫是一种只引起生殖器下部感染的鞭毛原虫，主要寄生于女性阴道、尿道、子宫及膀胱，因此，本病主要由于与患有阴道滴虫病的配偶性生活时被传染。另外，由于毛滴虫的滋养体对不同环境有一定的耐受性，故滴虫脱离人体后也可通过厕所、浴室、脚盆等进行间接传播。

滴虫性龟头炎患者在日常生活中，症状较轻，甚至部分患者可无症状。出现症状者，主要表现为龟头部红斑、丘疹，红斑逐渐扩大，其上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面，常伴有局部的瘙痒。

滴虫性龟头炎可并发尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、睾丸炎等。

患者可在性病科或泌尿外科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患者阴茎等相关部位进行仔细的检查，患者提前做好心理准备，并最好着宽松衣物，方便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您此次就医有哪些不适？

2、不适症状持续多久了？有什么规律吗？

3、平时的生活习惯怎么样？饮食、卫生等如何？

4、近期是否发生过感染？有过危险性生活吗？

5、以前有泌尿系统相关的疾病吗？

6、此次是复发吗？以前有过龟头疾病吗？

7、之前采取过什么治疗？吃过什么药？

1、我为什么会得这个病？

2、我病情严重吗？

3、需要采取什么治疗？能否治愈？

4、需要采取什么检查？我该如何配合？

5、药物治疗有效吗？可以用什么药？有哪些注意的？

6、日常生活中我可以做些什么来促进疾病的恢复？

当患者出现阴茎头部红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及分泌物涂片、分泌物培养、多聚酶链反应检测等检查。

医生通过视诊和触诊，可以检查患者阴茎头部有无皮疹、糜烂、水疱、异常分泌物、溃疡形成等，有助于诊断。

1、分泌物涂片

具有简便、快捷、准确度高等优点，医生将患者的分泌物涂片后进行直接镜检，可见毛滴虫，为诊断提供重要依据。

2、分泌物培养

为诊断毛滴虫感染最可靠的方法，较直接镜检更敏感。但通常需要5~7天获得结果，故应用相对较少。

3、多聚酶链反应（PCR）检测

具有较高的特异性及敏感性，能够提高滴虫的检出率，主要用于无症状者的诊断。

医生根据患者出现阴茎头部红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒等症状，结合体格检查及流行病史，以及分泌物涂片、分泌物培养、多聚酶链反应检测等检查即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在急性龟头炎、念珠菌性包皮龟头炎等疾病。

1、急性龟头炎

两者均可出现阴茎头部红斑、糜烂、水疱等表现，但急性龟头炎为非感染性疾病，多由于局部刺激所致，部分患者可继发细菌感染，出现脓性分泌物，摩擦后可使局部存在明显疼痛，并可同时伴有发热、乏力、腹股沟淋巴结肿大等全身表现，必要时可通过病原学检查明确诊断。

2、念珠菌性包皮龟头炎

两者均为性传播疾病，但念珠菌性包皮龟头炎可在包皮内及冠状沟处伴有白色奶酪样斑片，甚至出现脓疱疹，分泌物检查可见成群的卵圆形孢子，一般不难区分。

滴虫性龟头炎的治疗原则，是通过一般治疗和药物治疗，消除病因，控制感染，缓解局部不适。值得强调的是，患者的配偶应同时接受治疗，以免发生再感染。

去除刺激因素，保持外生殖器部位清洁，避免继发感染。治疗期间夫妻双方应禁止性生活。

1、局部外用药物

对于局部糜烂、渗出者，可给予3%硼酸溶液、0.1%雷夫奴尔进行湿敷。

2、全身抗感染治疗

由于滴虫可存在于龟头、尿道、前列腺等部位，因此需进行全身的抗滴虫治疗，常用药物为甲硝唑、替硝唑等。

硼酸溶液、雷夫奴尔、甲硝唑、替硝唑

对于包皮过长者，可待感染控制后采取包皮环切术。

滴虫性龟头炎的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

滴虫性龟头炎的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

绝大多数患者经积极诊治，本病一般可治愈。但需强调配偶需同时进行治疗，否则会发生再感染。

1、本病为性传播疾病，可能通过性接触或间接接触方式传染给其他人。

2、本病可与其他性传播疾病同时存在。

3、本病可并发尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、睾丸炎等。

本病一般无法自愈，需及时就医。

绝大多数患者经积极诊治，本病一般可治愈。

患者在日常生活中要注意个人卫生清洁，同时保持健康的生活方式、积极的心态、良好的个人习惯均可促进疾病的康复。

1、心理特点

部分患者由于病变位于隐私处，可能会感到害羞，不愿意积极治疗。还有部分患者会担心滴虫性龟头炎会导致自己性功能受损，而产生焦虑、恐慌等不良情绪。

2、护理措施

家属日常要多与患者沟通，鼓励患者从负面情绪中走出来。患者一定要正视自身的疾病，调整好自己的心态，积极就医咨询，配合治疗，促进疾病的恢复。

1、日常生活中要注意保持生殖器的卫生与干燥，勤洗澡，勤换内裤，用过的内裤、毛巾以及接触的床单、被罩等用开水煮沸消毒5~10min，接触的盆及马桶也应消毒，避免交叉或重复感染。

2、治疗期间洁身自好，禁止性生活。

3、患者平时应该穿宽松、纯棉的内裤，不穿紧身裤子，以减少外部对生殖器的刺激。

4、建议患者和其性伴侣进行同时的检查治疗，以免复发。

患者要注意清淡饮食，注意补充身体所需营养物质。不吃辛辣刺激的食物，以免影响病情康复。

1、患者应该清淡、规律饮食。

2、注意摄入足量的蛋白质，可选择瘦肉、鸡蛋等。

3、多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素的摄入。

4、适量多饮水。

1、忌食辛辣刺激食物，如辣椒、韭菜、芥末等物，食后不利于炎症的康复。

2、戒烟酒，由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。

1、注意性生活安全卫生保健。

2、保持局部清洁，仔细清洗包皮。每天清洗并更换内裤，避免使用刺激性的清洁用品。

3、如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。