霉菌性尿道炎

霉菌性尿道炎（mycourethritis），是由霉菌感染引起的尿道炎性病变。病原菌主要为白色念珠菌。患者的临床表现不如其他尿道炎那样明显，有时仅有排尿烧灼感、尿道瘙痒症状。霉菌性尿道炎的治疗以局部药物治疗为主。多数患者经积极治疗，一般预后良好。

霉菌性尿道炎主要由于霉菌感染（以白色念珠菌多见）引起。白色念珠菌为条件致病菌，正常人体都会存在上述霉菌，由于人体防御机制和菌群相互制约作用，不会发生霉菌性尿道炎。但是，当患者长期患病、全身衰竭、长期使用抗生素及激素等情况下，会导致正常菌群失调，从而发生霉菌性尿道炎。另外，长期使用导尿管、造瘘管等亦可直接产生霉菌性尿道炎。

霉菌性尿道炎患者往往没有明显的局部症状，有时仅有排尿烧灼感、尿道瘙痒症状。尿道分泌物很少，呈水样或黏液状，有时尿中可见到白色团块样物质。

霉菌性尿道炎可并发霉菌性肾盂肾炎、霉菌性败血症等。

患者可前往泌尿外科进行治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的症状是什么时候出现的？

2、您的症状有加重的情况吗？

3、您既往有过危险的性生活经历吗？

4、您是否患有免疫缺陷病？

5、您既往有哪些尿道的疾病吗？

6、您的症状出现后是否进行过治疗？效果如何？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病严重吗？

3、我的疾病都有哪些治疗方法？

4、我的疾病会传染给别人吗？

5、我的疾病会复发吗？

6、我需要注意哪些事情防止复发？

7、我需要复查吗？

当患者出现排尿烧灼感、尿道瘙痒等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、尿常规、病原学检查等检查。

医生通过视诊和触诊，可以检查患者尿道部位有无皮疹、糜烂、异常分泌物、溃疡形成等，有助于诊断。

1、血常规

通过分析患者血红蛋白、白细胞、淋巴细胞等指标，可初步判断患者有无感染、贫血等。

2、尿常规

可了解是否存在菌尿等异常表现，对判断感染是否累及尿道有一定价值。

3、病原学检查

可取尿沉渣、尿道分泌物、尿道拭子做涂片检查，找到霉菌孢子、假菌丝；或行尿液培养，如发现霉菌，即可明确诊断。

医生根据患者出现排尿烧灼感、尿道瘙痒等症状，结合体格检查及病史，以及血常规、尿常规、病原学检查等检查即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在非特异性尿道炎、滴虫性尿道炎等疾病。

1、非特异性尿道炎

为非特异性细菌所引起，患者除有尿道瘙痒、灼痛之外，常伴有尿频、血尿，尿道分泌物多呈脓性，且量较多，尿液培养可发现非特异性细菌，可资鉴别。

2、滴虫性尿道炎

为毛滴虫感染所引起的尿道炎症改变，患者常有尿道瘙痒、不适，尿道分泌物为大量黏液性稀薄液体，尿道分泌物镜检，可找到滴虫，一般不难区分。

霉菌性尿道炎的治疗以局部药物治疗为主。对于病情严重者，可采取全身抗真菌治疗。另外，对于免疫力低下者，可给予一般处理，增强抵抗力，预防败血症的发生。

1、对于长期大量使用激素及抗生素者，应停用或减少相应剂量，严格把握治疗指征。

2、加强营养支持，注意补充热量及维生素。

3、对于贫血或血浆蛋白低下时，可采取输血或输入白蛋白治疗，以提高机体抵抗力。

4、治疗期间应禁止性生活，配偶如有感染时应同时进行治疗。

1、局部药物

可使用两性霉素B，注入尿道或膀胱进行治疗，直至尿霉菌培养阴性为止。

2、全身抗真菌治疗

对于病情严重者，可采取氟康唑、咪康唑、酮康唑等抗真菌药物口服治疗。

3、碱性药物

对于尿道及膀胱感染者，可给予碳酸氢钠等碱性药物进行治疗，以碱化尿液，影响霉菌的繁殖，有利于治疗。

两性霉素B、氟康唑、咪康唑、酮康唑、碳酸氢钠

本病一般无需手术治疗。

霉菌性尿道炎的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

霉菌性尿道炎的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

绝大多数患者经积极诊治，本病一般可治愈，预后良好。

本病不仅可造成局部病变，还可向上尿路发展，发生上尿路霉菌性感染，甚至引起严重的霉菌性败血症，危及生命。

本病一般无法自愈，需及时就医。

多数患者经积极诊治，本病一般可治愈。

患者要注意个人卫生，做好防止疾病传播的措施。保持良好的生活习惯有利于身体恢复。

1、心理特点

部分患者的霉菌性尿道炎可能由性接触传播导致，患者可能有羞愧、自责等心理，导致不良情绪的出现，甚至不配合治疗。

2、护理方式

患者首先要正视疾病，理解患病本身与道德无关，积极配合治疗、早日康复、回归正常生活才是首要目的。家属也要给予患者支持、帮助其走出不良情绪。

1、注意个人卫生，及时更换内裤，按时洗澡。

2、将患者的个人用品与其他人的用品分开，及时清洗、消毒。

3、患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

4、坚持锻炼，增强免疫力，促进机体恢复。

5、患病期间禁止性生活。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、养成良好的饮食习惯，按时吃饭。

2、适量增加含蛋白质的食物，可以选择瘦肉、鱼类等。

3、多吃新鲜蔬菜、水果等食物，有利于身体健康。

4、保证每天的热量摄入。

5、多喝水。

1、避免暴饮暴食。

2、少吃油炸、腌制、熏烤的食物。

3、少吃辛辣刺激、过冷、过热的食物。

1、避免危险性行为。

2、注意个人卫生，应严格分开用毛巾、脸盆、床单等私人物品，并煮沸消毒。

3、养成健康的生活习惯，坚持锻炼，增强体质。