腓肠肌痉挛

腓肠肌痉挛是一种间隙性、痛性、非自主的腓肠肌局部痉挛，可能与动脉粥样硬化、脊柱退行性病变、某些药物的不良反应、营养不良、年龄增长等多种因素有关。腓肠肌痉挛的症状主要表现在发作期间，发作时会出现肌肉隆起、不能放松、疼痛难忍等症状。腓肠肌痉挛应根据病因、病情进行治疗，治疗方式包括补充营养、日常锻炼、药物治疗、手术治疗等。

腓肠肌痉挛的病因较多，可能与动脉粥样硬化、脊柱退行性病变、某些药物的不良反应、营养不良、年龄增长等多种因素有关。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化可能引起腓肠肌痉挛，尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史的中老年人。

2、脊柱退行性病变

如腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨质增生等脊柱病变，会导致脊神经根受压、脊神经根内血流量下降，进而引起腓肠肌痉挛。

3、某些药物的不良反应

服用抗生素，如阿奇霉素，有可能引发腓肠肌痉挛。

4、营养不良

营养不良可引起肌肉痉挛，尤其是维生素B₁缺乏时更容易发生腓肠肌痉挛。

5、年龄增长

随着年龄增长，机体自然老化，也会出现腓肠肌痉挛的情况。

6、其他

如寒冷刺激、过度疲劳或剧烈运动、游泳、长时间行走或登山、下肢静脉曲张等。

腓肠肌痉挛的症状主要出现在发作时。发作时，肌肉明显隆起，触之较硬且不能放松，多疼痛难忍。可在夜间睡熟时发生，以致痛醒，起床活动后症状减轻，整夜不得安宁。可伴有下肢酸痛、行走不便等症状。

本病一般无明显并发症。

1、下肢肌肉隆起、不能放松、疼痛难忍。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可以到运动医学科或骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

出现肌肉隆起、不能放松、疼痛难忍等症状，应及时到医院就诊。医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断肌肉的一般情况，然后通过钙测定、血生化检查、超声、X线、CT、MRI、血管造影、肌电图等检查进一步了解病情。

医生会检查肌肉有无肌张力增高或减低、有无感觉障碍等。

1、钙测定

有利于发现有无缺钙情况。

2、血生化检查

检查有无血脂异常等情况，有助于寻找病因。

1、超声检查

超声能显示血管形态、内膜斑块的位置和厚度，明确病变动脉部位、狭窄程度、斑块钙化情况。

2、血管造影

血管造影已成为下肢动脉硬化性闭塞症首选的检查方法。

3、X线、CT及MRI检查

主要用于帮助诊断腰椎间盘突出症等脊柱退行性病变。

肌电图检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

医生会询问患者病情，了解症状出现的时间以及发作的情况，询问患者有无相关的疾病经历，然后结合患者的临床表现以及钙测定、血生化检查、超声、X线、CT、MRI、血管造影、肌电图等辅助检查结果综合进行诊断。

腓肠肌痉挛应明确病因，然后根据病因进行相应的治疗，治疗方式包括补充营养、日常锻炼、药物治疗、手术治疗等方式。

1、严格戒烟，进行适当的步行锻炼，注意足部护理、避免损伤。

2、腰椎间盘突出症患者应卧床休息3～4周。

3、骨质疏松症患者应适当补充钙剂和维生素D等。

4、药物引发的腓肠肌痉挛，应在医生的指导下停药、换药。

应根据患者的病因、病情选择适当的药物进行治疗。动脉硬化闭塞症患者可适当使用血管扩张药物、抗血小板药物和降脂药物等，扩张血管药物如前列腺素、西洛他唑等，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，降脂药物如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。

前列腺素、西洛他唑、阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀

1、下肢动脉硬化闭塞症

严重影响生活质量的间歇跋行、静息痛以及下肢溃疡和坏疸，必须考虑手术。手术方法主要包括经皮腔内血管成形术合并支架术、动脉旁路手术、血栓内膜切除术、静脉动脉化、截肢术等。

2、腰椎间盘突出症

必要时可考虑手术治疗，但老年患者一般不建议。主要包括经典的后路经椎板间开窗髓核切除术、经皮穿刺椎间盘切吸术、窥镜腰椎间盘切除术、侧方入路经椎间孔镜髓核摘除术、显微腰椎间盘切除、腰椎内固定植骨融合术、小切口椎间盘髓核切除术、人工椎间盘置换术等。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

腓肠肌痉挛的预后与病因、患者病情有关，多数患者治疗后症状可以得到缓解，部分患者则可能难以彻底治愈。

1、腓肠肌痉挛发作时会引起疼痛，可影响患者睡眠，降低患者生活质量。

2、腓肠肌痉挛可能与动脉粥样硬化、脊柱退行性病变等疾病有关，会引起原发病相关危害。

病因能够彻底去除的腓肠肌痉挛可以治愈，病因难以去除的腓肠肌痉挛难以彻底治愈。

患者在日常生活中应保持良好的生活习惯，加强腿部锻炼，注意腿部保暖。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、建立合理的生活制度，保证睡眠充足。

2、保持心情舒畅，避免过多的精神负担，舒缓压力。

3、适当进行体育活动，增强腿部肌肉力量。

4、睡前用热水浸泡双脚，可起到促进末梢血液循环、舒筋活血、解除痉挛的作用。

5、睡前饮水也能起到放松神经、松弛肌肉、减少痉挛的作用。

遵医嘱按时复诊，不适随诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

合理营养，适当食用豆类、鱼类、骨头汤等高钙食物和蔬菜水果等。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、少吃高脂肪食物。

以下方法可能会降低本病的发病风险：

1、平时要加强体育锻炼和运动，每日对小腿肌肉进行按摩，促进局部血液循环。

2、秋冬季节要注意下肢保暖，尤其是在睡眠时。

3、老人在膳食方面要多吃些含钙量高的营养食品，如奶、豆、虾米皮、芝麻酱、海带等，也可在食品中加骨粉、乳酸钙等。为老人烹制的菜和汤中加点醋或放几枚山楂、梅子，可促进食物钙溶化，易为人体所吸收。