肾寒


肾寒多指肾脏虚冷中寒,主要由于肾脏虚弱、阳气不足,为寒气所中而成。《圣济总录》中记载:“肾寒者足胫微弱,腰重少腹胀满,气上抢心,痛引胁下是也”。患者主要表现为脐腹冷痛、腰以下部位酸痛、筋脉拘急等。
流行病学
多见于肾阳虚者。
总述
肾寒主要是肾脏虚弱、阳气不足者,遭受外界寒气入侵,从而引起一系列功能紊乱。素体阳虚、老年体衰、久病不愈、房事太过等,容易引起肾阳虚的原因,也可间接导致肾寒。
总述
肾寒者主要表现为脐腹冷痛、少腹胀满等,疼痛还可放射到胁下。部分患者还可出现腰以下部位酸痛、自觉沉重、筋脉拘急、小便频数等。
并发症
一般无明显并发症。
门诊指征
1、长期脐腹冷痛、腰以下部位酸痛;
2、伴胁痛、腹胀、腰部沉重;
3、伴筋脉拘急、小便频数;
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时到医院就诊。
就诊科室
本病患者可能需要到中医院的肾病科或综合医院的中医科就诊。
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、就诊时一般需常规进行体格检查或影像学检查,建议患者穿相对宽松的衣物。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问哪些问题
1、出现脐腹冷痛、腰以下部位酸痛等症状多久了?是否还有其他不适症状?
2、最近有做过什么检查吗?是否有什么基础病?
3、主要从事什么工作?工作压力大吗?
4、作息情况怎么样?有没有经常熬夜?睡眠如何?
患者可以问哪些问题
1、为什么会出现这些症状?能确诊吗?
2、病情严重吗?要住院吗?
3、需要做哪些检查?
4、现在需要什么治疗方法?能治好吗?
6、如果药物治疗,怎么用药?注意事项是什么?
7、有其他疾病,会对治疗产生影响吗?
8、平时要注意什么?回家后怎么护理?
9、需要复查吗?多久一次?
预计检查
若患者出现脐腹冷痛、腰以下部位酸痛、筋脉拘急等不适,医生通常会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊等中医四诊,还可通过一些影像学检查来判断病情。
体格检查
1、望诊
包括观察患者的神态、面色、肢体外形、动态、舌质与舌苔变化等。
2、闻诊
主要是听声音,医生通过辨别患者语调的高低、强弱,呼吸的长短等来初步判断病变性质与病情轻重。
3、问诊
包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠,问既往病史、家族史等。
4、切诊
包括脉诊和按诊,通过触、按腰腹肢体了解皮肤温度、疼痛的范围等,还会进行切脉来诊察疾病。
影像学检查
X线、B超、CT、MRI等影像学检查,可帮助明确是否存在具体病灶,以排除器质性疾病。
诊断原则
医生根据脐腹冷痛、腰以下部位酸痛、筋脉拘急等临床表现,结合中医望闻问切四诊合参,辅助相应的西医影像学检查,则可诊断。
治疗原则
治疗肾寒主要是温肾散寒。且根据《圣济总录》的记载,存在不同临床表现的肾寒患者,所用的方药可有所不同。
药物治疗
1、治肾中寒气、脐腹冷疼、腰脚酸痛、筋脉拘急等,用温经木香丸。
2、治肾脏虚冷中寒,脐腹急痛、小便频数、面色昏浊等,用巴戟丸。
3、治肾中寒,脐腹冷疼、腰胁拘急等,用当归丸。
4、治肾中寒邪,气海(位于下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上)虚冷,腰脚重痛、小便频数等,用煨肾散。
5、治肾脏虚惫,为寒邪所中,腰背拘急、脐腹冷痛等,用温肾散。
6、治肾脏虚弱中寒,攻腰腹满痛、手足微冷等,用香子丸。
相关药品
暂无
手术治疗
暂无手术治疗。
治疗周期
肾寒的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
一般预后
肾寒的转归与预后,与病因、病情的轻重,诊治是否及时、得当等因素有关。
危害性
若肾寒日久,则可能导致脏腑的各种生理功能减退,体质虚弱,抵抗力下降,使得外邪容易入侵等。
治愈性
一般来讲,轻症患者经过积极调理可有效改善症状,最终治愈。而重症患者病情较顽固,通常治愈困难。
总述
良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果,缓解或控制症状,以促进康复。
生活管理
1、应注意保暖,腹背、小腹、腰部、脚和腿是保暖的重点,女性避免穿露脐装及短裙、短裤等。
2、夏日不可长时间处于空调房内,平时可选择有氧的温和运动。
3、生活要有规律,避免熬夜。
4、保持心情舒畅,精神愉快,避免不良精神刺激和过度情志波动。
饮食调理
肾病多虚,应做好饮食调护,平时饮食应富于营养,忌食刺激性食物。
饮食建议
宜多食温补肾阳的食物,如狗肉、虾、韭菜、核桃等,亦可食用狗肉粥、芡实煮老鸭、羊肉虾米汤等温补肾阳。
饮食禁忌
不要吃生冷油腻的食物,忌辛辣刺激、坚硬不好消化的食物。
预防措施
预防肾寒主要是增强体质、改变不良习惯等。
1、规律作息,注意休息,避免过度劳累和熬夜。
2、坚持锻炼,可以采取散步、慢跑、瑜伽、打网球、打太极等运动方式。
3、规律饮食,注意均衡营养,尽量避免辛辣刺激食物。
4、建议平时多饮水,戒烟限酒,避免酒后喝浓茶。
5、适度性生活,不勉强,不放纵。
6、在生活中要善于调节自己的情绪,多听音乐,多交朋友。
概述
病因
总述症状
总述并发症就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问哪些问题患者可以问哪些问题检查
预计检查体格检查影像学检查诊断
诊断原则治疗
治疗原则药物治疗相关药品手术治疗治疗周期治疗费用预后
一般预后危害性治愈性日常
总述生活管理饮食
饮食调理饮食建议饮食禁忌预防
预防措施
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