产后宫缩痛


在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。本病是一种正常的生理现象,多无需特殊治疗。
流行病学
无传染性。
暂无确切的流行病学资料。
多见于经产妇。
总述
产后宫缩痛是一种正常的生理现象,产妇分娩后第一天,子宫底大约在平脐或脐下一指左右,大约在产后10天~14天降入骨盆腔内,数周恢复到正常体积。子宫只有加强收缩才能完成这个恢复过程,实现子宫复旧。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。
总述
产后宫缩痛主要表现为下腹部阵发性剧烈疼痛,疼痛可放射至两股内侧或腰骶部,哺乳时疼痛加重。严重者还会伴阴道分泌物增加、阴道出血等症状。
并发症
一般无明显并发症。
就诊科室
本病于产科诊治。
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问哪些问题
1、您现在生产完多长时间了?
2、什么时候出现的疼痛?是间断出现的吗?可耐受吗?
3、您做过哪些检查?检查结果如何?
4、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
5、您以前有过妊娠史吗?有过类似经历吗?
患者可以问哪些问题
1、我的情况严重吗?
2、我需要做什么检查?
3、目前情况怎么样?
4、怎么治疗呢?能用药吗?会影响哺乳吗?
5、我生二胎的话还会出现这种情况吗?
6、平时生活我需要注意什么?
7、我需要复查吗?什么时候复查啊?
预计检查
当患者于产后出现腹痛症状,应及时就医。医生首先进行妇科检查,初步了解患者的情况,然后可能会建议其行血常规、B超检查等,以进一步了解病情,明确诊断。
体格检查
观察恶露的量、色、质及气味有无异常,初步判断有无产褥期感染;检查宫底位置及有无压痛,从而判断产后子宫的恢复情况;注意生命体征,腹部有无压痛及部位,肠鸣音是否活跃。患者在宫缩痛时,可出现子宫质硬,呈球形。
实验室检查
血常规检查:了解患者有无感染情况。
影像学检查
B超检查:可了解子宫大小及宫内有无积血、组织残留等情况。
诊断原则
根据患者病史,以及腹痛症状,再结合体格检查、血常规、B超检查等辅助检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需除外产褥感染所致的腹痛。
鉴别诊断
产褥感染的患者,常伴体质虚弱、营养不良,有孕期贫血、妊娠期性生活、胎膜早破、产科手术操作、产程延长、产前产后出血等,产妇抵抗力下降,有畏寒、发热、下腹痛等症状。患者体温升高,下腹及子宫压痛、拒按,恶露有臭味。B超检查可发现盆腔包块;血常规显示白细胞升高。
治疗原则
产后宫缩痛是一种正常的生理现象,一般于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,多无需特殊治疗,可通过改变体位或按摩子宫使症状得到缓解。症状严重时,可酌情予以镇痛治疗。
一般治疗
可改变睡姿,尽量侧睡,避免长时间站立或久坐;在产后初始几天,产妇自己或家人可用手掌稍微施力帮产妇做环形按摩,一直到感觉该部位变硬即可,以促进宫腔内残余物质排出。
药物治疗
腹痛较严重时,医生会酌情给予布洛芬等镇痛药物,以缓解患者的不适症状。
相关药品
布洛芬
手术治疗
一般无需手术治疗。
治疗周期
本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
一般预后
产后宫缩痛是一种正常的生理现象,于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失。
危害性
产后宫缩痛可导致产妇休息不好,使其出现烦躁的负面情绪。
治愈性
产后宫缩痛是一种正常的生理现象,持续2~3日自然消失。
总述
家属应多给予患者关心与支持,帮助患者缓解疼痛;患者在家休养期间应注意休息,保持个人卫生,适当进行体育锻炼。
生活管理
1、营造舒适、安静、放松的生活环境,定期开窗通风,保持室内适宜的温湿度。
2、注意休息,避免劳累,保证充足睡眠,养成良好生活习惯。
3、适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意天气变化,及时添减衣物,预防感冒。
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进机体康复的作用。
饮食建议
1、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼等。
2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。
3、家属可给予患者高热量、易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等。
4、患者应适量多饮水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。
5、规律饮食,少量多餐,可每天定时加餐。
饮食禁忌
1、忌烟、酒。
2、忌辛辣刺激性食物, 如花椒、辣椒、洋葱、韭菜等。
3、忌生冷、寒凉食物,如冷饮、梨等。
预防措施
本病为正常生理现象,暂无有效预防措施。
概述
病因
总述症状
总述并发症就医
就诊科室就医准备医生可能问哪些问题患者可以问哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查影像学检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
治疗原则一般治疗药物治疗相关药品手术治疗治疗周期治疗费用预后
一般预后危害性治愈性日常
总述生活管理饮食
饮食调理饮食建议饮食禁忌预防
预防措施
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