非炎性单纯性突眼

非炎性单纯性突眼是一种主要由眼眶肿瘤或全身病变引起的突眼状态，具有起病缓慢，不伴有急性、严重的全身或局部症状的特点。本病常为单侧发病，患眼有自发性搏动，可伴睑结膜及球结膜血管充血、水肿。患者应及时就医治疗，以免影响视力，给工作和生活造成困扰。

非炎性单纯性突眼主要是由眼眶肿瘤或全身病变引起的。此外，眶内静脉曲张、海绵窦动静脉瘘、外伤性眼球脱位或眶内大量积血等也可能导致本病。

非炎性单纯性突眼多为单侧发病，患眼表现为眼球突出，并有自发性搏动，可伴睑结膜及球结膜血管充血、水肿等表现。

1、外伤性眼球突出

眼球高度突出，眼睑皮下及结膜下出血水肿。疼痛多出现在急性、亚急性阶段。发生后必须用绷带压迫，以免继续出血，长期视神经受压形成水肿易致萎缩。

2、间歇性眼球突出

是眶静脉回流障碍的结果。突眼出现在低头屏气（即静脉滞留的情况下），而在站立或仰卧时则完全消失。

3、搏动性眼球突出

常突然发生，为单侧性，有自发性搏动。睑及球结膜血管充血和水肿，视网膜静脉迂曲扩张和出血，视乳头水肿，极度影响视力。

4、甲亢性突眼

由于甲状腺功能亢进引起的突眼会出现在甲亢的不同时期，可能是在甲亢还没有表现之前就有眼突现象，也可同时出现，又或者在之后。

随病情发展，患者可能出现视盘水肿等并发症。

1、眼球突出、视力下降。

2、出现其他严重、持续或进展性症状体。

以上表现均须及时就医咨询。

患者可到眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要对眼部进行检查，避免眼部妆容，不戴隐形眼镜，防止影响检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、安排家属或朋友陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现眼球突出、视力下降等症状时，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，了解眼部的一般情况，之后可能会建议其行检眼镜检查、眼球突出计检查、眶内压检查、X线、CT等检查，进一步了解眼部病变情况，以明确诊断。

1、听诊、触诊

对于搏动性眼球突出患者，眼睑上的听诊可闻及连续不断的隆隆声，用手指压近眼球可感觉到有搏动。

2、眼球突出计检查

测量时，患者与医生对面而坐，医生会将突眼计测量器上切迹处嵌于患者颞侧眶缘，嘱其向前直视，此时由两平面镜中看到的角膜顶点所对的值即为眼球突出度。该检查可帮助医生确定眼球突出的程度。

3、眶内压检查

眶压计是一种客观眶压检查法，有助于判断眶内眼压有无升高。

4、眼底检查

眼眶内压力增高可导致视网膜静脉迂曲怒张、瘀血，视盘水肿或视神经萎缩等表现。

X线、CT用于确定病变与眼眶的关系，还可检查眶内或颅内有无肿瘤。

检眼镜检查是眼科的常用检查方法，有助于了解眼的屈光间质和眼底的病变情况。

一般根据患者有眼眶肿瘤或全身病变病史，出现眼球突出、视力下降等症状，并结合体格检查、检眼镜检查、眼球突出计检查、眶内压检查、X线、CT的结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与炎性突眼、眶内脓肿等疾病相鉴别。

1、炎性突眼

除眼球突出外，患者可能伴有局部疼痛、压痛、充血、水肿，全身发热和白细胞增加等急性的、严重的全身或局部症状。

2、眶内脓肿

是一类疾病，指由于病菌感染导致的眼眶内组织坏死，在眼眶内形成脓肿。除眼球突出外，患者还常出现眼睛胀痛、视力下降等症状。

非炎性单纯性突眼患者应在医生的指导下根据病因采取合适的方法，包括积极治疗甲状腺功能亢进、神经介入治疗等。

1、对于甲状腺功能亢进引起的眼球突出，应积极治疗原发病，眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后出现消退。

2、对于海绵窦动静脉瘘引起眼球突出，可以行神经介入治疗，封闭瘘口。

一些顽固的甲状腺功能亢进引起眼球突出的患者可在医生的指导下，根据突出的程度局部或全身使用激素治疗。

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1、甲状腺功能亢进引起的眼球突出患者经药物治疗效果不理想时，可酌情施行眼眶减压手术。

2、搏动性眼球突出患者还可考虑做颈总动脉结扎术，但会出现脑意外，应持慎重态度。

对于搏动性眼球突出患者，可以在医生的指导下采取弹性绷带渐加压法。即将患侧颈总动脉用弹性绷带压迫，开始每天4～6次，每次持续20～30分钟，以后逐渐增加到每次45分钟左右，以促进建立侧支循环。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

非炎性单纯性突眼的预后与其原发疾病、治疗是否及时恰当、有无并发症等因素有关，一般经积极对因对症治疗，预后较好。

非炎性单纯性突眼可影响美观或视力，降低生活质量。

经积极治疗，部分患者可能达到治愈。

患者在日常生活中应注意保持眼部卫生，养成良好的用眼习惯。正确看待自身疾病，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

1、心理特点

非炎性单纯性突眼可能会影响外貌美观及视力，容易使患者产生自卑、烦躁、焦虑等不良情绪。

2、护理要点

（1）患者要注意保持平稳心态，还可通过学习疾病相关知识，了解治疗措施，树立治疗信心，积极配合医生进行治疗。

（2）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，使其树立战胜疾病的信心。

1、术后尽量保持切口清洁，避免感染，积极配合医护人员换药。

2、注意观察伤口疼痛及出血情况，症状明显时及时咨询医生。

3、尽量减少头部活动，防止外力碰撞。

4、尽量避免弯腰、低头和剧烈活动。

1、生活要有节律，保证充足的睡眠，避免劳累。

2、适当体育锻炼，避免颈部剧烈活动。

3、学习与工作环境的光线要充足柔和，照明应无眩光或闪烁，黑板无反光，桌椅高度合适，勿在阳光直射或暗光下阅读。

4、应避免跳水及剧烈运动，避免眼外伤。

遵医嘱定期复查，如有不适，及时就医诊治。

饮食对本病无特殊影响，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、患者应当均衡饮食，荤素搭配，保持营养的均衡。

2、在康复期间，除了按时使用医嘱药物，还要进食营养丰富、易消化的食物，促进复原；多吃水果、蔬菜以防便秘。

3、增加粗纤维食物的摄入量，如粗粮和部分绿叶菜等。

1、忌烟酒，少喝咖啡及浓茶。

2、忌辛辣刺激食物，如葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等。

注意安全防护，避免外伤，积极治疗眼眶肿瘤等原发疾病，均可降低本病发病风险。