婴儿肋骨外翻

婴儿肋骨外翻是指婴儿平卧时，最下缘的肋骨超出身体外缘的情况。可能为正常生理情况，也可能由于单纯肋骨畸形或佝偻病等病理性原因导致。建议患者及时就医，查明病因，并根据病因进行积极治疗。部分患者在医生指导下进行药物或手术方法治疗后，可获得较好治疗效果，一般预后良好。

婴儿肋骨外翻可能为生理性，属于正常现象；部分患者也可能因单纯的肋骨畸形或者佝偻病等病理性原因造成的肋骨异常。

1、生理性

部分患儿的肋骨外翻情况为正常生理现象，随着机体的发育，可能会逐渐恢复正常。

2、病理性

婴儿肋骨外翻还可能因单纯的肋骨发育畸形导致，或者由于佝偻病等疾病引起。

患儿营养不良、喂养状况较差，缺钙或维生素D等营养物质，可能会增加婴儿肋骨外翻的发生风险。

婴儿肋骨外翻患儿平卧时，最下缘的肋骨可超出身体的外缘。由于佝偻病引起的肋骨外翻患儿，在病变早期可出现多汗、枕秃、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状，随着病情发展还可出现其他骨骼病变或畸形。

部分存在佝偻病的肋骨外翻患儿可能会出现颅骨软化，或者方颅、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、O型腿、X形腿等畸形。若治疗不及时，患儿还可能会遗留永久骨骼畸形。

1、平卧时最下缘的肋骨超出身体外缘。

2、多汗、枕秃、易激惹、夜惊。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

家长可带患儿到小儿科或骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、家长可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、以前有没有出现过类似的症状？

6、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后该怎么护理？

8、需要复查吗？多久一次？

发现婴儿肋骨异常，建议及时就医，医生首先会进行体格检查，以初步了解肋骨情况；之后可能会建议行血清25-(OH)D₃水平检查、血液生化检查和X线检查，以进一步了解病变情况，明确诊断。

主要检查患儿肋骨情况，同时了解有无其他畸形，如颅骨软化、方颅、手（足）镯、肋串珠、肋软骨沟、鸡胸、0型腿、X形腿等，对明确肋骨外翻的病因有一定意义。

1、血清25-(OH)D₃水平检查

血清25-(OH)D₃水平是评价维生素D营养状况的最佳指标，也是维生素D缺乏和佝偻病早期诊断的主要依据。可帮助明确肋骨外翻是否与佝偻病有关。

2、血生化检查

主要检测血清钙、磷等，对婴儿肋骨外翻病因的诊断有一定价值。

通过X线检查可更详细的了解肋骨外翻情况，同时还可明确有无骨质疏松、骨破坏等情况。

根据患儿既往喂养情况，肋骨畸形病史，以及典型的肋骨异常表现，再结合体格检查、实验室检查和X线检查的结果，通常不难诊断。

婴儿肋骨外翻主要根据其病因进行治疗。如为生理性肋骨外翻，或者为肋骨畸形但对机体无不良影响，则一般无需特殊治疗；但若因佝偻病引起，则需根据病情给予药物或手术等方法治疗。

1、加强营养，保证足够奶量，及时添加辅食。

2、适当进行户外活动，增加日照时间，使婴儿在避免晒伤的情况下接受充分光照。

由佝偻病引起的肋骨外翻，可酌情使用维生素类药物、钙剂等进行治疗。

1、、维生素类药物

口服维生素D，如有条件者，应监测血清钙、磷、碱性磷酸酶及25-（OH）D水平。口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用肌肉注射的方法。

2、钙剂

如葡萄糖酸钙，在补充维生素D的同时，给予适量的钙剂，对改善症状，促进骨骼发育是有益的。同时调整膳食结构，增加膳食钙。

3、微量营养素

佝偻病患者可能伴有锌、铁降低，所以要及时适量地补充微量元素，有利于骨骼健康成长。

维生素D、葡萄糖酸钙

若患儿存在明显O型腿、X型腿等严重的骨骼畸形应当去骨科就诊，评估后在医生指导下酌情采取外科手术矫正畸形。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

婴儿肋骨外翻根据病因进行相应治疗后，多可获得较好治疗效果，一般预后良好；但若患者未能及时进行治疗，可能会遗留骨骼畸形等情况，严重时可能会对外貌美观、生活等造成不良影响。

婴儿肋骨外翻可能会影响外貌美观，由于佝偻病引起者，如不及时针对病因进行治疗，可能会对患儿正常骨骼发育造成不良影响。

部分生理性肋骨外翻，随着婴儿的生长发育可能会自行痊愈。

部分患者经过积极的病因治疗后，可获较好疗效，疾病被治愈。

患儿及患儿家长应积极配合治疗，在日常生活中应保持良好的生活习惯，注重生活管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

患儿应遵医嘱用药，家长需注意用药不良反应，可以仔细阅读说明书或咨询医生了解不良反应。若出现不良反应，应及时就医。

1、术后患儿家长应遵医嘱定时帮助患儿更换敷料，保持手术部位的清洁，避免感染。

2、放置引流管的患儿家长注意保护引流管，避免压折或者牵扯引流管。

1、家长应为患儿提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患儿应多休息，保证充足的睡眠，以促进机体恢复。

3、家长可在患儿身体耐受下带领其适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动。

4、注意个人及周围环境卫生，家长应勤帮助患儿洗手，勤打扫卫生。避免水洗手术部位，可为患儿适当擦浴。

5、每天保证一定的户外活动时间，尽量多暴露皮肤，直接接受阳光照射。但是夏季气温高，需要避免太阳直射以防中暑。

家长应遵医嘱按时带患儿复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、多进食富含钙、磷等丰富的食物，如牛奶、鱼、虾等。

2、日常生活所食用的食物中，富含维生素D的食物较少，一般需通过专用的维生素D制剂得到补充，但应适量。

1、避免小儿大量食用谷物类主食，导致维生素D摄入不足。

2、忌食生冷及难以消化吸收的食品。

3、避免因小儿发育不良而过量补钙。

积极治疗佝偻病可能会降低本病的发病风险。