柯萨奇病毒性肠炎

柯萨奇病毒性肠炎是由柯萨奇病毒感染引起的疾病，具有传染性，儿童发病率较高。柯萨奇病毒可通过粪口途径、空气飞沫等方式传播，患者通常病情较轻，可能会出现腹泻、低热等症状，严重时也可出现严重的全身感染。柯萨奇病毒性肠炎目前尚无特效的抗病毒药物，以一般治疗、对症治疗为主。

柯萨奇病毒性肠炎由柯萨奇病毒感染引起，进食被污染的食物、饮用水可导致病毒感染，也可通过空气飞沫途径传播。

病毒经口或呼吸道进入机体，在咽部、呼吸道、小肠黏膜下和小肠集合淋巴结内复制。若机体免疫力降低，病毒入血引起毒血症，到达脑膜、心脏、皮肤和肌肉等靶器官，导致组织水肿、充血、间质单核细胞浸润，重者致组织弥漫性炎症和坏死。

柯萨奇病毒性肠炎的症状与患者病情有关，多数患者病情较轻，每日腹泻6~7次，多为绿色水样便，可伴低热，病程1~2日。部分患者病情较重，可能伴有多器官系统损伤，出现严重的全身感染。

患者可出现无菌性脑膜炎及脑炎、瘫痪性脑病、疱疹性咽峡炎、心脏病变、出疹性发热、手足口病、流行性肌痛或流行性胸痛、急性呼吸道感染等情况，还可出现急性出血性结膜炎、肝炎、腹泻、胰腺炎、糖尿病、溶血尿毒症综合征，甚至发生严重的全身感染。

1、腹泻，排绿色水样便。

2、低热。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上情况均需及时就医咨询。

患者可到消化内科、感染性疾病科或传染科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

8、您周围有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现腹泻、低热等疑似柯萨奇病毒性肠炎症状时，应及时就医。医生会通过脑脊液检查、血常规检查、病毒分离、血清学检查等了解患者病情，进行诊断。

1、脑脊液检查

检查患者有无脑脊液的异常情况，判断是否发生脑膜炎、脑炎等。

2、血常规检查

白细胞计数正常或稍增高。

3、病毒分离

从粪便及呼吸道中分离出病毒仅具有参考意义，而从血液、脑脊液和心包积液中分离出病毒则具有确诊意义。

4、血清学检查

恢复期血清出现抗体，或双份血清抗体效价增高4倍以上。

医生会询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及病情变化情况，还会了解患者接触柯萨奇病毒感染患者以及进行污染食品、水源的经历，结合患者的临床表现以及脑脊液检查、血常规检查、病毒分离、血清学检查等辅助检查结果综合进行诊断。

柯萨奇病毒性肠炎目前尚无特殊的治疗方式，也没有特效的抗病毒药物，治疗方法主要包括一般治疗、对症支持治疗等。

1、注意休息，新生儿心肌炎病情进展迅速者，应保持安静，必要时吸氧治疗。

2、加强隔离，以免传染给他人。

柯萨奇病毒性肠炎尚无特效抗病毒药物，主要根据患者出现的症状进行相应的药物治疗。

1、出现心力衰竭时及早采用快速洋地黄疗法，给予青霉素、头孢他啶等抗菌药物防止继发感染。

2、有惊厥和严重肌痛者可给镇静剂，比如地西泮、苯巴比妥钠等，但应在医生的指导下使用。

青霉素、头孢他啶、地西泮、苯巴比妥钠

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

本病的治疗费用尚无确切数据。具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

柯萨奇病毒性肠炎通常病情较轻，患者预后较好，治疗后患者的症状可以得到缓解，也较少引起严重的后果。

1、柯萨奇病毒性肠炎会引起腹泻、低热等症状，影响患者的正常生活。

2、柯萨奇病毒性肠炎具有传染性，有可能传染给他人。

柯萨奇病毒性肠炎经过治疗后，通常可以治愈。

患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，遵医嘱用药，帮助身体恢复。同时做好个人的卫生工作，饭前便后洗手，不要随地大便。

严格遵照医嘱，定时、定量用药，了解药物的正确用法、用量、疗程和不良反应，一旦发生不适症状，及时报告医生，以便进行相应处理。

1、营造舒适、安静、放松的生活环境，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

2、病情轻微或有所缓解的患者，可适当增加体力锻炼，有助于增强体质，提高免疫力。

3、注意卫生，保持室内清洁，患者应勤洗手勤换洗衣物。

4、本病具有传染性，生病期间注意隔离，家属应要及时对被污染的地面和衣物进行清洁消毒，防止疾病传播。

5、注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉。

遵医嘱定期复查，以便医生适时评估病情，并根据实际情况调整药物剂量。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、清淡饮食，选择易消化的食物，可以选择粥类作为主食。

2、可以将食材做成汤食用，有利于消化的同时还能摄入水分。

3、每日保证足量的水摄入，避免脱水的发生。

4、适当多吃新鲜蔬菜、水果等食物。

1、避免辛辣刺激、生冷的食物。

2、少吃油腻、高糖的食物。

3、不饮酒。

4、避免暴饮暴食。

以下措施可降低本病发病风险。

1、重视饮食、饮水卫生，尽量吃熟食，尽量不去不正规的餐馆进食。

2、做好个人卫生工作，饭前便后要洗手，同时做好粪便管理。